Tromboza venoasa profunda

Tromboza Venoasa Profunda consta in formarea unui cheag de sange intr-una sau mai multe vene profunde, localizate in partea inferioara a corpului, in general la picioare.

Tromboza venoasa profunda - cauze

Tromboza Venoasa Profunda apare atunci cand se formeaza un cheag de sange intr-una sau mai multe vene profunde ale picioarelor si ale coapselor. Acest cheag blocheaza fluxul de sange si cauzeaza umflaturi si durere in zona afectata. Problema cea mai mare apare in momentul in care un cheag se desprinde de pe peretele vasului de sange si intra in fluxul sangvin, proces numit embolie. Astfel, un embol (cheag de sange) poate migra catre zona creierului, la plamani, la inima sau in alta parte a corpului, conducand la leziuni grave.

Tromboza venoasa profunda - factori de risc

Exista cativa factori considerati de risc in ceea ce priveste tromboza venoasa profunda. Astfel:

• ramanerea in pozitia sezut multa vreme, in special cand se sofeaza sau cand se calatoreste cu avionul:
• picioarele raman in aceeasi pozitie o perioada indelungata, prin urmare muschii picioarelor nu se contracta, ceea ce face dificila circulatia sangelui;
• mostenirea, din punct de vedere genetic, a unei asa-zise „dezordini” a sangelui, care faciliteaza coagularea lui, afectiune numita hipercoagubilitate. Aceasta mostenire genetica nu este o amenintare constanta pentru sanatate, insa, combinata cu un alt factor de risc privind aparitia trombozei, poate reprezenta o problema;
• repausul indelungat, in special in pozitie culcata, situatie intalnita mai ales in spitale, faciliteaza, de asemenea, aparitia trombozei;
• leziunile venelor si interventiile chirurgicale sunt alti doi factori care pot pune dificultati fluxului sangvin, ceea ce mareste probabilitatea de coagulare a sangelui. Anestezia dinaintea unei operatii dilata vasele de sange si faciliteaza coagularea;
• sarcina mareste presiunea exercitata asupra vaselor pelvisului si ale picioarelor, dar asta devine o problema doar atunci cand femeia insarcinata prezinta o predispozitie genetica pentru coagularea sangvina. Atentie: riscul de coagulare a sangelui ramane ridicat chiar si la sase saptamani dupa nastere;
• anumite tipuri de cancer si tratamente maresc, in sange, cantitatea de substante care faciliteaza coagularea;
• infectiile gastrointestinale, de exemplu colitele ulceroase, sunt, de asemenea, considerate factori de risc;
• insuficienta cardiaca: o inima slabita nu pompeaza aceeasi cantitate de sange ca o inima sanatoasa, ceea ce mareste riscurile de coagulare a sangelui;
• pilulele anticonceptionale si terapiile de substitutie hormonala pot cauza tromboza venoasa profunda, mai ales daca sunt asociate cu fumatul;
• folosirea unui pacemaker sau a cateterului poate cauza iritatii ale vaselor sangvine si diminua fluxul de sange;
• istoricul medical: daca pacientul a mai suferit de tromboza sau de embolie pulmonara, exista riscul reaparitiei acestor afectiuni;
• obezitatea este un factor de risc serios: excesul de greutate si acumularea de grasimi pun presiune mare pe vene, ingreunand circulatia sangelui, in special in vasele sangvine ale pelvisului si ale picioarelor;
• fumatul afecteaza circulatia sangelui si faciliteaza coagularea lui;
• persoanele de peste 60 de ani sunt mai predispuse sa dezvolte tromboza decat persoanele tinere;
• un numar crescut de celule sangvine produse de maduva osoasa (afectiunea se numeste Policitemia vera) face sangele mai dens si lent, ceea ce faciliteaza formarea de cheaguri.

Tromboza venoasa profunda - simptome

In aproximativ jumatate din cazuri, nu exista simptome ale trombozei venoase profunde. Totusi, anumite indicii pot da nastere unor semne de ingrijorare:

• durere de picioare;
• senzatie de arsura in regiunea afectata;
• schimbare a culorii pielii, care devine rosie sau albastra in regiunea afectata de boala;
• umflarea piciorului afectat.

Tromboza venoasa profunda - stabilirea diagnosticului

Pentru a descoperi tromboza venoasa profunda, medicul va pune intrebari legate de simptomele bolii si, de asemenea, va efectua o examinare fizica. Totusi, daca inca exista indoieli in privinta diagnosticului exact, doctorul va aplica si alte proceduri medicale, cum ar fi: ecografia cu ultrasunete, analize ale sangelui, tomografia si/sau RMN-ul.

Tromboza venoasa profunda - tratament

Obiectivele avute in vedere pentru tratamentul trombozei se impart in trei:

• impiedicarea cresterii coagularii sangelui;
• impiedicarea sangelui coagulat sa avanseze catre alte zone ale corpului pentru a se evita posibile complicatii;
• reducerea sanselor de recurenta a trombozei.

Sunt disponibile mai multe optiuni de tratament:

• administrarea de anticoagulanti, care diminueaza riscul de coagulare a sangelui;
• ingerarea de medicamente ca heparina pentru cazuri mai grave de tromboza si, de asemenea, de embolie pulmonara;
• introducerea de filtre intr-una din venele stomacului pentru a impiedica cheagurile de sange sa migreze catre plamani.

Tromboza venoasa profunda - posibile complicatii

Principala complicatie cauzata de tromboza este reprezentata de embolia pulmonara, care se produce atunci cand un vas de sange al plamanului este obstructionat de un cheag de sange venit dintr-o alta parte a corpului, in special de la picioare. Embolia pulmonara poate duce la decesul pacientului.

O alta problema care poate aparea este sindromul postflebitic, care se refera la formarea unui edem cronic la piciorul afectat de tromboza.

Tromboza venoasa profunda - recomandari

Fara tratamentul adecvat, tromboza poate evolua catre afectiuni mai grave ce pot cauza inclusiv decesul. De aceea, trebuie urmate „la litera” recomandarile medicului, care trebuie vizitat in mod regulat, pentru a putea beneficia de o monitorizare corecta a terapiei administrate.

Tromboza venoasa profunda - metode de preventie

Pentru preventia trombozei se recomanda urmatoarele masuri:

• in cazul unei interventii chirurgicale laborioase, trebuie luate, la recomandarea medicului, anticoagulante;
• vizitarea, in mod regulat, a medicului, pentru monitorizarea evolutiei anumitor parametri;
• evitarea ramanerii, pe perioade indelungate, in repaus, fara miscarea picioarelor;
• evitarea obezitatii, fumatului, stresului si consumului de alimente care contin grasimi animale.

Stefan Ciolaneanu

sursa: www.minhavida.com.br