Preeclampsie: simptome, riscuri si tratament

Sarcina este o perioada de transformari majore in corpul dumneavoastra, iar echilibrul fiziologic este esential pentru sanatatea atat a mamei, cat si a fatului. In acest context, preeclampsia reprezinta o complicatie serioasa care poate aparea dupa saptamana 20 de sarcina si, daca nu este identificata si tratata corespunzator, poate conduce la riscuri semnificative. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin tensiune arteriala ridicata si afectarea unor organe vitale, cum ar fi rinichii sau ficatul. Este esential sa recunoasteti semnele preeclampsiei si sa intelegeti factorii de risc pentru a preveni complicatiile si a asigura o sarcina cat mai sigura. De asemenea, tratamentul adecvat si monitorizarea atenta pot reduce considerabil riscurile pentru dumneavoastra si pentru copil.

Preeclampsia este o afectiune complexa, a carei etiologie nu este pe deplin elucidata, dar este legata de probleme in dezvoltarea vaselor sanguine ale placentei. Acest lucru poate duce la o scadere a fluxului sanguin catre organele materne si fat, provocand hipertensiune si afectarea altor sisteme corporale. Factorii genetici, istoricul medical, sarcina multipla si anumite afectiuni cronice cresc probabilitatea de aparitie a preeclampsiei. Recunoasterea precoce a simptomelor si consultul medical regulat sunt esentiale pentru gestionarea corecta a acestei afectiuni.

Simptomele preeclampsiei

Simptomele preeclampsiei pot varia in intensitate si nu toate femeile insarcinate le experimenteaza in aceeasi masura. Cel mai frecvent semn este hipertensiunea arteriala, definita ca valori ale tensiunii mai mari de 140/90 mmHg, masurate in mod repetat. Este important sa monitorizati regulat tensiunea arteriala in timpul sarcinii si sa raportati medicului orice crestere neobisnuita.

Umflarea mainilor, picioarelor si fetei este un alt simptom comun. Aceasta retentie de lichide, numita edem, poate fi mai evidenta spre finalul zilei si se intensifica odata cu evolutia sarcinii. Desi umflarea usoara poate fi normala, edemul sever sau brusc trebuie evaluat prompt.

Durerile de cap persistente, adesea localizate in zona fruntii, precum si tulburarile de vedere, cum ar fi vedere incetosata, puncte luminoase sau sensibilitate crescuta la lumina, pot indica dezvoltarea preeclampsiei. Aceste simptome apar din cauza modificarilor tensiunii arteriale si a efectelor acesteia asupra sistemului nervos central.

Durerea in partea superioara a abdomenului, mai ales sub coastele din dreapta, poate fi asociata cu afectarea ficatului, iar greata si varsaturile, mai frecvente dupa saptamana 20 de sarcina, pot fi semne suplimentare de preeclampsie. De asemenea, scaderea volumului de urina poate indica afectarea functiei renale.

Pentru a intelege mai bine ce semnale nu trebuie ignorate, am discutat cu doamna doctor Carmen Pop, medic neonatolog, care atrage atentia:

„Preeclampsia ramane una dintre cele mai importante complicatii obstetricale cu impact semnificativ asupra mamei si fatului. De aceea recunoasterea precoce a simptomelor este esentiala. Unul dintre cele mai importante semne este tensiunea arteriala crescuta persistenta (≥140/90 mmHg), mai ales daca este insotita de dureri de cap puternice care nu trec cu analgezice obisnuite. Alte semne care trebuie sa dea de gandit sunt vederea incetosata, sensibilitatea crescuta la lumina sau aparitia de „luminite” in campul vizual, edemele aparute brusc (mai ales la nivelul fetei si al mainilor), durerea sub coaste in partea dreapta sugestiva pentru afectarea hepatica, scaderea cantitatii de urina sau o crestere rapida in greutate (peste 1 kg/saptamana). Oricare dintre aceste simptome trebuie anuntate imediat medicului obstetrician, chiar daca par banale, pentru ca pot ascunde o problema serioasa.”

Factorii de risc

Anumite conditii medicale si factori de stil de viata cresc probabilitatea de a dezvolta preeclampsie. Daca aveti hipertensiune cronica, diabet, boli renale sau afectiuni autoimune, riscul este mai mare. De asemenea, femeile insarcinate pentru prima data, cele care asteapta gemeni sau tripleti si cele cu varsta peste 35 de ani sunt mai predispuse.

Istoricul familial joaca, de asemenea, un rol important. Daca mama sau surorile dumneavoastra au avut preeclampsie, riscul de aparitie creste semnificativ. O greutate corporala ridicata inainte sau in timpul sarcinii poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea hipertensiunii si a complicatiilor asociate.

Stilul de viata are un impact indirect: lipsa exercitiilor fizice, alimentatia bogata in sare si stresul crescut pot influenta tensiunea arteriala si sanatatea vasculara. Identificarea acestor factori de risc si discutia deschisa cu medicul dumneavoastra pot ajuta la prevenirea sau gestionarea preeclampsiei.

Complicatiile preeclampsiei

Daca nu este tratata, preeclampsia poate evolua rapid si poate afecta atat mama, cat si fatul. La mama, hipertensiunea severa poate provoca accidente vasculare cerebrale, afectarea ficatului, insuficienta renala sau tulburari de coagulare a sangelui.

Preeclampsia severa poate declansa eclampsia, caracterizata prin convulsii care pun viata in pericol. De asemenea, sindromul HELLP, o complicatie rara dar grava, afecteaza ficatul si celulele rosii, determinand anemie severa si risc crescut de sangerare.

Pentru fat, preeclampsia poate provoca restrictie de crestere intrauterina, nastere prematura si chiar complicatii la nastere datorita reducerii fluxului sanguin placentar. Monitorizarea atenta si tratamentul adecvat reduc riscul acestor complicatii si cresc sansele unei sarcini si nasteri sigure.

Diagnostic si evaluare

Diagnosticul preeclampsiei se bazeaza pe evaluarea tensiunii arteriale si a analizelor de sange si urina. Medicul va masura tensiunea arteriala in mod regulat si va verifica prezenta proteinelor in urina (proteinurie), care indica afectarea renala. Analizele de sange includ evaluarea functiei hepatice, a trombocitelor si a creatininei, pentru a detecta afectarea organelor.

Ecografiile pot fi recomandate pentru monitorizarea cresterii fatului si a fluxului sanguin placentar. In anumite cazuri, se utilizeaza monitorizarea fetala non-stres sau alte teste speciale pentru a evalua starea copilului in timp real. Detectarea precoce este esentiala pentru gestionarea eficienta si prevenirea complicatiilor severe.

Tratament si management

Tratamentul preeclampsiei depinde de severitatea simptomelor si de saptamana de sarcina. In cazurile usoare, se poate recomanda monitorizarea atenta la domiciliu sau spital, odihna si ajustarea alimentatiei pentru a controla tensiunea arteriala. Medicamentele antihipertensive pot fi prescrise pentru a mentine valorile in limite sigure.

Daca preeclampsia este severa sau exista semne de afectare a organelor, internarea si monitorizarea continua sunt necesare. Corticosteroizii pot fi administrati pentru a accelera maturizarea plamanilor fatului in caz de nastere prematura iminenta. In cazurile grave, nasterea devine singura solutie pentru a opri progresia bolii, chiar daca este prematura.

Doamna doctor Carmen Pop, medic neonatolog subliniaza ca decizia privind momentul nasterii este una complexa si delicata:

„Nasterea prematura este recomandata atunci cand viata mamei sau a copilului este pusa in pericol. Vorbim despre cazuri de preeclampsie severa inainte de 37 de saptamani, cu valori ale tensiunii arteriale care nu mai pot fi controlate prin tratament, sau cand apar complicatii materne precum convulsii, insuficienta renala, sindrom HELLP sau edem pulmonar. Si fatul poate fi afectat daca dezvolta restrictie de crestere intrauterina severa sau semne de suferinta acuta. In aceste situatii, medicii decid ca nasterea este cea mai sigura optiune. Momentul exact al nasterii este stabilit individualizat printr-o colaborare intre medicul obstetrician, neonatolog si anestezist, pentru a echilibra riscurile materne si beneficiile maturizarii fetale.”

Dupa nastere, majoritatea cazurilor de preeclampsie se amelioreaza treptat, dar unele femei pot continua sa prezinte hipertensiune sau alte complicatii. Consulturile medicale postnatale sunt esentiale pentru a monitoriza starea de sanatate si a preveni recurenta in viitoarele sarcini.

Preventie si stil de viata

Desi preeclampsia nu poate fi prevenita complet, anumite masuri pot reduce riscul de aparitie. Monitorizarea regulata a sarcinii si respectarea recomandarilor medicale sunt esentiale. Adoptarea unui stil de viata sanatos, inclusiv alimentatie echilibrata, exercitii fizice moderate si evitarea fumatului sau a consumului excesiv de sare, contribuie la mentinerea tensiunii arteriale in limite normale.

Doamna doctor Carmen Pop recomanda cateva masuri concrete pentru femeile aflate la risc crescut:

„Pentru pacientele cu risc crescut – antecedente de preeclampsie, hipertensiune cronica, sarcini multiple, boli autoimune sau diabet preexistent – recomandarile includ administrarea preventiva a aspirinei in doza mica, inceputa in primul trimestru de sarcina, suplimentarea cu calciu acolo unde aportul alimentar este redus, monitorizarea regulata a tensiunii arteriale si a proteinuriei la fiecare consult prenatal. In ceea ce priveste stilul de viata, se recomanda mentinerea unei greutati corporale optime si evitarea cresterii excesive in sarcina, o alimentatie echilibrata bogata in legume, fructe si proteine de calitate, dar saraca in sare si grasimi saturate, exercitiu fizic moderat, constant, adaptat sarcinii, precum si renuntarea la fumat si alcool. Aceste obiceiuri nu garanteaza ca preeclampsia nu va aparea, dar pot reduce semnificativ riscul si gravitatea ei, contribuind la o sarcina mai sigura pentru mama si copil.”

Concluzie

Preeclampsia este o complicatie grava a sarcinii, dar detectarea precoce si tratamentul adecvat pot asigura siguranta dumneavoastra si a copilului. Este important sa fiti atenta la simptomele specifice, sa cunoasteti factorii de risc si sa respectati programul de monitorizare medicala. Prin colaborarea cu medicul, adoptarea unui stil de viata sanatos si respectarea recomandarilor terapeutice, puteti reduce riscurile asociate si puteti avea o experienta de sarcina mai sigura si mai linistita.

Prin informare corecta si preventie, preeclampsia nu trebuie sa fie un obstacol insurmontabil, iar constientizarea si reactia prompta reprezinta cheia pentru a proteja sanatatea dumneavoastra si a copilului.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17952-preeclampsia

http://mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes