Tusea este un simptom comun, dar cand persista si nu pare legata de o raceala sau de o infectie respiratorie, poate avea cauze mai putin evidente. Una dintre acestea este refluxul gastroesofagian, o afectiune in care acidul si continutul stomacului urca inapoi in esofag, iritand mucoasa si uneori chiar gatul. In aceste situatii, tusea nu este provocata direct de plamani, ci de iritatia provocata de acidul gastric.
Este important de stiut ca tusea cronica asociata cu reflux gastroesofagian poate fi subestimata, deoarece nu toata lumea experimenteaza simptome clasice precum arsuri la stomac. Pentru unii oameni, tusea este singurul semn al refluxului. In acest articol vom discuta despre mecanismul prin care apare aceasta tuse, cum se manifesta, ce metode de diagnostic exista si, mai ales, ce optiuni de tratament si remedii pot aduce ameliorarea simptomelor.
Dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumolog, explica mecanismul prin care reflxxul gastroesofagian ajunge sa provoace tusea: “Refluxul gastroesofagian apare atunci cand sfincterul esofagian inferior, un inel muscular situat intre esofag si stomac, nu functioneaza corect si permite acidului gastric sa urce. Atunci cand acest acid ajunge in partea superioara a esofagului sau chiar in gat, irita terminatiile nervoase responsabile de reflexul de tuse”.
Practic, organismul interpreteaza prezenta acestui acid ca pe un factor iritant si declanseaza tusea pentru a 'curata' zona.
“Tusea provocata de reflux gastroesofagian este de obicei uscata, persistenta si se poate intensifica noaptea sau dimineata devreme, cand pozitia orizontala faciliteaza urcarea acidului. Multi pacienti observa ca aceasta tuse nu raspunde la medicamente obisnuite pentru tuse si poate fi insotita de raguseala, senzatie de nod in gat, dificultati la inghitire sau gust amar in gura”, completeaza specialistul.
Refluxul gastroesofagian poate fi agravat de obiceiuri precum mesele copioase inainte de culcare, consumul de alcool, cafea, alimente acide sau picante. Excesul de greutate, stresul si fumatul contribuie de asemenea la slabirea sfincterului esofagian. In lipsa unui tratament adecvat, tusea cauzata de reflux gastroesofagian poate persista saptamani sau chiar luni, afectand calitatea vietii si somnul.
Diagnosticul incepe cu discutia dintre pacient si medic, care va analiza istoricul tusei – de cand a aparut, daca exista factori care o agraveaza si ce tratamente au fost incercate pana atunci. Tusea provocata de reflux gastroesofagian este de obicei cronica, persistand mai mult de 8 saptamani, si poate aparea in absenta altor simptome digestive evidente.
“Medicul poate recomanda teste pentru a confirma refluxul gastroesofagian, cum ar fi endoscopia digestiva superioara, care permite vizualizarea mucoasei esofagului si depistarea eventualelor inflamatii sau leziuni. Un alt test este pH-metria esofagiana, ce masoara cantitatea de acid care urca din stomac in esofag pe parcursul unei zile. In unele cazuri, se foloseste impedans-pH-metria, care detecteaza atat refluxul acid, cat si cel non-acid”, precizeaza dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumolog.
Este importanta diferentierea tusei provocate de reflux gastroesofagian de alte cauze posibile, precum astmul, alergiile sau infectiile cronice. In acest sens, medicul poate solicita investigatii suplimentare, cum ar fi radiografii pulmonare sau teste alergologice. Diagnosticul corect este esential pentru alegerea unui tratament adecvat si pentru a evita administrarea inutila de medicamente pentru tuse care nu trateaza cauza reala.
Iata ce spune specialisul dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumolog despre tratamentul tusei din BRGE.
”Tratamentul tusei cauzate de reflux gastroesofagian are doua obiective majore: reducerea refluxului si protejarea mucoasei esofagului de efectele acidului gastric. O abordare eficienta combina modificari ale stilului de viata cu medicamente adaptate fiecarui pacient.
Modificarile stilului de viata includ evitarea meselor bogate seara tarziu, ridicarea capului patului cu aproximativ 10-15 cm, renuntarea la fumat si reducerea consumului de alcool si cafea. Controlul greutatii corporale este de asemenea esential, deoarece excesul ponderal creste presiunea asupra stomacului si favorizeaza refluxul.
Din punct de vedere medicamentos, tratamentul poate cuprinde inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care reduc productia de acid gastric, blocanti H2 si antiacide pentru ameliorarea rapida a simptomelor. In cazurile mai rezistente, medicul poate recomanda combinarea mai multor tipuri de medicamente”.
Remediile naturale pot fi un sprijin util, cum ar fi ceaiurile de musetel sau ghimbir, consumul de apa alcalina sau adoptarea unei diete mai blande pentru stomac. Totusi, acestea nu inlocuiesc tratamentul prescris, ci il completeaza.
Este important de mentionat ca tusea cauzata de reflux gastroesofagian poate disparea in cateva saptamani de la inceperea tratamentului, dar in cazurile cronice poate fi nevoie de o abordare pe termen lung pentru prevenirea recidivelor.
Dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumolog Sanador a raspuns si la cele mai frecvente intrebari ale pacientilor legate de tusea cauzata de refluxul gastroesofagian:
1. Poate tusea sa fie singurul simptom al refluxului gastroesofagian?
“Da, exista cazuri in care tusea cronica este singurul semn, fara arsuri la stomac sau alte simptome digestive”.
2. Care sunt riscurile daca tusea nu este diagnosticata corect?
“Riscurile includ esofagita, laringita cronica, agravarea astmului si aparitia esofagului Barrett, o afectiune precanceroasa”.
3. Cat dureaza tratamentul pentru tuse cauzata de reflux gastroesofagian?
“Ameliorarea poate aparea in cateva saptamani, dar cazurile cronice necesita tratament si monitorizare pe termen lung”.
4. Exista remedii naturiste eficiente?
“Da, unele plante si ajustari alimentare pot ajuta, dar trebuie folosite impreuna cu tratamentul medical prescris”.
5. Cand este necesar sa consult un gastroenterolog?
“Cand tusea persista mai mult de 8 saptamani si nu raspunde la tratamentele obisnuite sau cand apar simptome digestive associate”.
Dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumolog avertizeaza: “Diagnosticarea corecta este esentiala, deoarece tusea provocata de reflux gastroesofagian poate fi confundata cu alte afectiuni precum astmul, alergiile sau bronsita cronica. Procesul incepe cu o discutie detaliata intre pacient si medic, in care se analizeaza durata si caracteristicile tusei, factorii declansatori si alte simptome asociate.există riscuri clare dacă tusea cauzată de reflux gastroesofagian nu este diagnosticată corect și rămâne netratată”.
În primul rând, dacă tusea este pusă pe seama unei răceli cronice, a astmului sau a alergiilor și nu a refluxului gastroesofagian, pacientul poate primi tratamente inutile (de exemplu, antibiotice sau siropuri pentru tuse) care nu rezolvă cauza reală. În acest timp, acidul gastric continuă să irite esofagul și laringele, provocând leziuni pe termen lung.
Posibile complicații dacă nu este diagnosticată corect:
Esofagită – inflamația persistentă a mucoasei esofagiene, care poate deveni dureroasă și duce la îngustarea lumenului (stricturi esofagiene).
Laringită cronică sau faringită cronică – din cauza contactului repetat al acidului cu mucoasa gâtului.
Modificări precanceroase (esofagul Barrett) – la un număr mic de pacienți cu reflux gastroesofagian cronic, celulele esofagului se transformă, crescând riscul de cancer esofagian.
Agravarea astmului – acidul aspirat în căile respiratorii poate declanșa crize sau poate agrava simptomele respiratorii.
Tulburări de somn și oboseală cronică – tusea nocturnă perturbă odihna, ceea ce afectează imunitatea și starea generală.
Pe lângă aceste efecte, o tuse persistentă nediagnosticată corect poate avea un impact psihologic: disconfort constant, anxietate legată de posibilitatea unei boli pulmonare grave și scăderea calității vieții.
La bebelusi, refluxul gastroesofagian apare atunci cand continutul stomacului se intoarce in esofag, din cauza imaturitatii sfincterului esofagian inferior. In forma usoara, este adesea considerat normal si se manifesta prin regurgitari frecvente, mai ales dupa masa, fara a afecta in mod semnificativ starea generala a copilului. Totusi, atunci cand refluxul este mai accentuat sau persistent, poate provoca o serie de simptome care necesita atentie.
Bebelusul poate deveni iritabil dupa hranire, plange mai mult si refuza sa manance din cauza disconfortului sau arsurilor resimtite in gat. Dificultatile de hranire pot duce la o crestere mai lenta in greutate sau chiar stagnare ponderala. In unele cazuri, refluxul poate cauza tuse cronica, raguseala, respiratie suieratoare sau episoade repetate de sughit. Aceste manifestari apar atunci cand acidul gastric ajunge in caile respiratorii, provocand iritatie si inflamatie.
In formele severe, refluxul gastroesofagian la bebelusi poate creste riscul de infectii respiratorii recurente, cum ar fi bronsiolita sau pneumonia de aspiratie. De aceea, este important ca parintii sa observe frecventa si intensitatea simptomelor si sa discute cu medicul pediatru despre masurile de gestionare, care pot include modificari in alimentatie, ajustarea pozitiei dupa masa si, in cazuri particulare, tratament medicamentos.
DESCOPERA PRODUSE
CONTACT
CELE MAI NOI ARTICOLE
www. catena.ro - copyright 2025,
Toate drepturile rezervate
CATENA PHARMA SRL
Nr. Registrul Comerţului: J03/2710/2023
CUI: RO 3008793
Adresă sediu social: judetul Argeş, municipiul Piteşti, strada Banat nr.2
Distribuie pe WhatsApp
Distribuie pe Facebook