
Vaccinul antigripal nazal reprezinta o alternativa moderna si eficienta la vaccinurile antigripale clasice, administrate prin injectie intramusculara. Fiind sub forma de spray nazal, acest vaccin contine o forma atenuata a virusului gripal si stimuleaza sistemul imunitar prin contact direct cu mucoasa cailor respiratorii superioare – exact locul prin care virusul patrunde cel mai adesea in organism.
Desi este o optiune cu eficienta dovedita, vaccinul antigripal nazal este recomandat doar anumitor grupuri de persoane, intrucat contine virusuri vii, atenuate. Aceste virusuri au o virulenta extrem de redusa, incapabile sa provoace boala la indivizii sanatosi, dar suficient de „active” pentru a declansa un raspuns imun robust si durabil.
In continuare, cu ajutorul dnei prof rr Raluca Grigore, medic primar ORL si chirurgia capului si gatului, vom detalia mecanismul de actiune al vaccinului antigripal nazal, categoriile de persoane eligibile, beneficiile sale si posibilele reactii adverse.
Vaccin antigripal nazal – cum functioneaza?
“Vaccinul antigripal nazal, administrat sub forma de spray, contine tulpini virale vii, dar atenuate, ceea ce inseamna ca virusurile sunt modificate genetic astfel incat sa nu poata provoca o infectie gripala reala la persoanele cu sistem imunitar normal. Aceasta este principala diferenta fata de vaccinurile injectabile, care contin virusuri inactivate (moarte) sau proteine recombinate ale virusului.
Prin administrarea directa in cavitatea nazala, vaccinul interactioneaza cu mucoasa respiratorie – principalul punct de intrare al virusului gripal. Astfel, vaccinul „imita” in mod controlat modul natural de infectare, activand o reactie imunitara locala si sistemica.
La nivel local, celulele imune din mucoasa nazala (precum macrofagele si limfocitele B si T) recunosc antigenii virali si produc anticorpi de tip IgA, care impiedica virusul real sa se fixeze pe mucoasa. In acelasi timp, organismul activeaza un raspuns imun sistemic, generand anticorpi de tip IgG in sange. Aceasta combinatie asigura o protectie dubla – atat la nivelul cailor respiratorii, cat si la nivel general.
Un alt avantaj este faptul ca vaccinul antigripal nazal este de obicei tetravalent, adica ofera protectie impotriva a patru tulpini de virus gripal (doua tulpini A si doua tulpini B) considerate cele mai probabile in sezonul respectiv, conform recomandarilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS).
In general, raspunsul imun apare in decurs de doua saptamani de la administrare si ofera protectie timp de aproximativ un an, similar vaccinurilor injectabile”, explica dna prof dr Raluca Grigore.
Vaccin antigripal nazal – cine poate sa-l faca?
Desi eficient si bine tolerat, vaccinul antigripal nazal nu este potrivit pentru toate categoriile de persoane. Exista recomandari clare in ceea ce priveste varsta, starea de sanatate si anumite conditii medicale.
Categorii eligibile
Vaccinul antigripal nazal este aprobat si recomandat pentru:
-
Copii si adolescenti intre 2 si 17 ani, sanatosi, cu sistem imunitar normal;
-
Adulti tineri sub 49 de ani, care nu prezinta afectiuni cronice si prefera o varianta non-injectabila.
Pentru aceste categorii, eficienta vaccinului este comparabila cu cea a vaccinurilor clasice, iar toleranta este foarte buna. Administrarea se face de obicei o data pe an, in sezonul toamna-iarna, inainte de debutul circulatiei virale intense.
Contraindicatii si precautii
Vaccinul antigripal nazal nu este recomandat pentru:
-
Copii sub 2 ani si adulti peste 50 de ani;
-
Persoane cu imunodepresie (inclusiv cele aflate sub tratament oncologic, cu boli autoimune grave sau infectie HIV avansata);
-
Persoane cu afectiuni cronice severe (astm necontrolat, boli pulmonare obstructive, afectiuni cardiace grave);
-
Femei insarcinate, din cauza prezentei virusurilor vii atenuate;
-
Persoane cu alergie severa la oua sau la alte componente ale vaccinului;
-
Copii si adolescenti (2–17 ani) care primesc tratamente cu salicilati (aspirina);
-
Copii mici (2–4 ani) care au prezentat episoade recente de wheezing (respiratie suieratoare);
-
Persoane cu implante cohleare sau cu scurgeri de lichid cefalorahidian (LCR) la nivelul nasului, urechilor sau gurii;
-
Persoane fara splina sau cu splina nefunctionala.
-
Nu se administreaza concomitent cu tratamentul cu acid acetilsalicilic
De asemenea, persoanele care urmeaza tratamente antivirale trebuie sa astepte o perioada inainte de vaccinare, deoarece aceste medicamente pot inactiva virusurile atenuate din vaccin.
In plus, persoanele care ingrijesc pacienti cu imunosupresie severa pot face vaccinul, dar trebuie sa evite contactul apropiat cu acestia timp de 7 zile dupa administrare, pentru a elimina riscul de transmitere a virusurilor atenuate.
Vaccin antigripal nazal – beneficii
Vaccinul antigripal nazal aduce o serie de avantaje, atat in ceea ce priveste protectia impotriva virusului gripal, cat si confortul pacientului in timpul administrarii.
Administrare mai usoara si mai putin invaziva
Fiind sub forma de spray, vaccinul nu necesita injectie, ceea ce il face o optiune excelenta pentru copiii si adultii care evita vaccinurile clasice din teama de ace sau din motive de confort. Administrarea nazala este rapida, nedureroasa si bine acceptata de majoritatea pacientilor, crescand astfel aderenta la vaccinare.
Stimularea eficienta a raspunsului imun
Vaccinul antigripal nazal ofera o protectie complexa:
-
Locala, la nivelul mucoasei nazale, impiedicand virusul sa patrunda in organism;
-
Sistemica, prin sinteza si activarea anticorpilor circulanti in sange.
-
Aceasta dubla actiune il face extrem de eficient in prevenirea infectiei si in reducerea riscului de transmitere catre alte persoane.
Protectie impotriva mai multor tulpini gripale
Formularea tetravalenta asigura protectie impotriva celor mai frecvent intalnite tulpini virale, reducand considerabil probabilitatea de imbolnavire in sezonul gripal.
Reducerea riscului de complicatii si severitate
Persoanele vaccinate au un risc mult mai scazut de a dezvolta complicatii grave ale gripei, cum ar fi pneumonia, bronsita, otita medie sau exacerbarea bolilor cronice (precum astmul sau diabetul). Chiar daca infectia survine, simptomele sunt de obicei mai usoare si durata bolii mai scurta.
Impact epidemiologic pozitiv
Prin utilizarea pe scara larga la copii si tineri, vaccinul antigripal nazal contribuie la reducerea circulatiei virusului gripal in comunitate, protejand indirect categoriile vulnerabile (varstnici, persoane imunocompromise, femei insarcinate).
Vaccin antigripal nazal – posibile reactii adverse
Vaccinul antigripal nazal este, in general, foarte bine tolerat. Reactiile adverse, atunci cand apar, sunt usoare, de scurta durata si se remit spontan in cateva zile.
Reactii locale (cele mai frecvente):
-
Congestie nazala temporara;
-
Rinoree (nas care curge) si stranut;
-
Iritatie usoara la nivelul nasului sau gatului;
-
Senzatie de uscaciune nazala.
Simptome generale usoare:
-
Dureri de cap;
-
Febra usoara;
-
Oboseala;
-
Dureri musculare asemanatoare celor din raceala.
Reactii alergice (rare):
Desi rare, pot aparea reactii alergice severe la persoanele cu sensibilitate la oua sau alte componente ale vaccinului. Acestea se manifesta prin urticarie, umflarea fetei, dificultati de respiratie si necesita interventie medicala imediata.
In cazuri foarte izolate, s-au raportat sangerari nazale minore dupa administrare, mai ales la copii sau persoane cu fragilitate capilara.
Recomandari generale dupa vaccinarea nazala
Dupa vaccinarea nazala trebuie sa respectati cateva recomandari facute de specialist. Iata ce recomanda prof rr Raluca Grigore, medic primar ORL si chirurgia capului si gatului.
-
“Evitati sa suflati nasul energic in primele 30 de minute dupa administrare;
-
Daca aveti nasul infundat, este recomandata curatarea cu ser fiziologic inainte de vaccinare;
-
Nu folositi spray-uri nazale decongestionante in aceeasi zi, pentru a nu reduce eficienta vaccinului;”
“In cazul unei raceli usoare fara febra, vaccinul poate fi totusi administrat, dar este indicat sa consultati medicul inainte”, completeaza specialistul.
Intrebari frecvente despre vaccinul antigripal nazal
La cele mai frecvente intrebari despre vaccinul antigripal nazal ne-a raspuns dna prof dr Raluca Grigore, medic primar ORL.
1. Ce este vaccinul antigripal nazal si cum se administreaza?
Vaccinul antigripal nazal este un vaccin viu atenuat, sub forma de spray, care se administreaza direct in fiecare nara. Virusurile continute sunt slabite, astfel incat nu provoaca boala, dar declanseaza un raspuns imun eficient. Administrarea este rapida, nedureroasa si nu necesita injectie.
2. Cat de eficient este vaccinul antigripal nazal comparativ cu cel injectabil?
Studiile arata ca eficienta vaccinului antigripal nazal este comparabila cu cea a vaccinului injectabil la persoanele eligibile. In unele cazuri, mai ales la copii si adolescenti, protectia poate fi chiar mai buna datorita raspunsului imun local crescut la nivelul mucoasei nazale – prima bariera naturala impotriva virusurilor gripale.
3. Poate provoca vaccinul antigripal nazal gripa?
Nu. Desi contine virusuri vii, acestea sunt atenuate, adica modificate astfel incat sa nu poata cauza infectie la persoanele cu sistem imunitar normal. In unele cazuri pot aparea simptome usoare, precum congestie nazala, stranut sau febra moderata, dar acestea reprezinta un semn al activarii sistemului imunitar, nu o boala gripala.
4. Cine nu are voie sa faca vaccinul antigripal nazal?
Vaccinul nu este recomandat copiilor sub 2 ani, adultilor peste 50 de ani, femeilor insarcinate, persoanelor cu boli cronice severe sau celor cu imunitate scazuta. De asemenea, copiii si adolescentii care iau tratamente cu aspirina sau au astm necontrolat trebuie sa evite acest tip de vaccin.
5. Cand este recomandata vaccinarea antigripala nazala?
Vaccinul se administreaza o data pe an, ideal inaintea sezonului gripal – adica in lunile de toamna (septembrie-noiembrie). Protectia devine activa la aproximativ doua saptamani dupa administrare si se mentine pe intreaga durata a sezonului rece.
6. Pot face vaccinul antigripal nazal daca am o raceala usoara?
In cazul unei raceli usoare fara febra, vaccinul antigripal nazal poate fi administrat in siguranta. Daca insa aveti febra, congestie nazala severa sau o infectie acuta, se recomanda amanarea vaccinarii pana la ameliorarea simptomelor pentru a asigura eficienta maxima.
7. Ce efecte adverse pot aparea dupa vaccinul antigripal nazal?
Cele mai frecvente reactii sunt usoare si includ: nas infundat, stranut, rinoree, durere de cap sau febra usoara. Acestea dispar de obicei in 1-2 zile fara tratament. Reactiile alergice severe sunt foarte rare, dar necesita atentie medicala imediata daca apar dificultati de respiratie sau umflarea fetei.
8. Poate fi administrat vaccinul antigripal nazal impreuna cu alte vaccinuri?
Da, in general, vaccinul antigripal nazal poate fi administrat concomitent cu alte vaccinuri, dar in nari sau regiuni diferite ale corpului, conform recomandarilor medicului. Daca este necesara o alta forma de vaccin gripal (injectabil), trebuie respectat un interval de cel putin 4 saptamani intre administrari.
9. Exista avantaje fata de vaccinul injectabil clasic?
Da. Vaccinul antigripal nazal este mai usor de administrat, mai bine tolerat si mai putin invaziv. Stimuleaza un raspuns imun mai natural si ofera protectie atat locala, cat si sistemica. Este deosebit de util la copii, adolescenti si adulti tineri sanatosi, contribuind si la reducerea raspandirii virusului in comunitate.
Concluzie
Vaccinul antigripal nazal este o optiune eficienta, sigura si confortabila pentru prevenirea gripei la copii, adolescenti si adulti tineri sanatosi. Prin stimularea unui raspuns imun atat local, cat si general, ofera o protectie extinsa impotriva celor mai raspandite tulpini gripale.
Desi nu este potrivit pentru toate categoriile de populatie, acest tip de vaccin contribuie semnificativ la reducerea cazurilor de gripa si la limitarea raspandirii virusului in comunitate. Consultul medical inainte de administrare este esential pentru a evalua eligibilitatea si a asigura o protectie optima pe durata sezonului gripal
Surse:
-
https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828152/
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2846493/
-
https://www.mdpi.com/2076-393X/9/9/998
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537197/
-
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X25762668
-
https://afpa.org/2025/04/15/vaccination-antigrippale-pediatrique-oui-au-vaccin-par-voie-nasale/