Ecografia, radiografia si mamografia sunt investigatii imagistice folosite pentru a vedea structuri din interiorul corpului, dar functioneaza diferit si nu sunt recomandate pentru aceleasi probleme. Ecografia foloseste ultrasunete si nu utilizeaza radiatii ionizante, fiind foarte utila pentru examinarea organelor si tesuturilor moi. Radiografia foloseste raze X si este indicata in special pentru evaluarea oaselor, plamanilor si a anumitor structuri interne. Mamografia este o forma specializata de radiografie a sanului, realizata cu doze mici de raze X, folosita atat pentru screeningul cancerului de san, cat si pentru investigarea anumitor modificari mamare.
Alegerea dintre ecografie, radiografie si mamografie nu se face doar in functie de zona corpului care trebuie examinata. Varsta, simptomele, antecedentele medicale, posibilitatea unei sarcini si tipul de tesut care trebuie evaluat pot influenta recomandarea medicului. In anumite situatii, investigatiile se completeaza reciproc. De exemplu, o ecografie mamara poate aduce informatii suplimentare dupa o mamografie, dar nu inlocuieste automat mamografia utilizata pentru screeningul cancerului de san.
Ecografie, radiografie sau mamografie: care este diferenta pe scurt?
|
Investigatie |
Cum functioneaza |
Foloseste radiatii ionizante? |
Pentru ce este utilizata frecvent |
|
Ecografie |
Foloseste unde sonore de inalta frecventa – ultrasunete |
Nu |
Abdomen, pelvis, tiroida, sarcina, sani, muschi, tendoane, vase de sange |
|
Radiografie |
Foloseste raze X pentru a obtine imagini ale structurilor interne |
Da |
Oase, fracturi, articulatii, torace, plamani, dinti, anumite afectiuni abdominale |
|
Mamografie |
Este o radiografie speciala a sanilor, realizata cu doze mici de raze X |
Da |
Screeningul cancerului de san si investigarea unor simptome sau modificari mamare |
Nicio metoda nu este „mai buna” in toate situatiile. Fiecare investigatie ofera un anumit tip de informatie, iar medicul o alege in functie de problema care trebuie investigata.
Ce este ecografia?
Ecografia este o metoda de imagistica medicala care foloseste ultrasunete pentru a produce imagini ale structurilor din interiorul organismului.
O sonda numita transductor emite unde sonore de inalta frecventa. Acestea interactioneaza cu tesuturile, iar ecourile sunt transformate de aparat in imagini care pot fi analizate pe un monitor.
Unul dintre marile avantaje ale ecografiei este faptul ca nu foloseste radiatii ionizante. In plus, imaginile sunt obtinute in timp real, ceea ce permite observarea miscarii anumitor organe si a fluxului sanguin atunci cand investigatia este asociata cu tehnica Doppler.
Cand este recomandata ecografia?
Ecografia are numeroase indicatii si poate fi utilizata pentru examinarea mai multor zone ale corpului.
Printre cele mai frecvente se numara:
- abdomenul;
- ficatul;
- vezica biliara;
- rinichii;
- vezica urinara;
- pelvisul;
- uterul si ovarele;
- prostata;
- testiculele;
- tiroida;
- sanii;
- muschii si tendoanele;
- vasele de sange;
- sarcina si dezvoltarea fatului.
Ecografia poate fi folosita si pentru ghidarea anumitor proceduri, precum punctiile sau biopsiile.
Cand este recomandata ecografia abdominala?
Ecografia abdominala poate fi indicata atunci cand exista simptome precum:
- durere abdominala;
- balonare persistenta;
- suspiciunea unor pietre la vezica biliara;
- modificari ale ficatului;
- probleme renale;
- modificari ale pancreasului;
- suspiciunea unei formatiuni abdominale.
Este una dintre investigatiile utilizate frecvent ca prima etapa in explorarea abdomenului, deoarece este neinvaziva si nu implica expunerea la raze X.
Ecografia are insa si limite. Aerul din intestine si structurile osoase pot impiedica propagarea ultrasunetelor, astfel incat anumite regiuni nu pot fi evaluate optim prin aceasta metoda.
Ecografia este recomandata in sarcina?
Ecografia este metoda imagistica folosita in mod obisnuit pentru monitorizarea sarcinii deoarece nu utilizeaza radiatii ionizante si permite vizualizarea fatului in timp real.
Aceasta poate fi folosita pentru evaluarea dezvoltarii fetale, localizarea placentei, aprecierea anumitor structuri anatomice si alte aspecte ale evolutiei sarcinii.
Faptul ca ecografia nu utilizeaza radiatii ionizante nu inseamna insa ca orice examinare imagistica necesara unei femei insarcinate trebuie inlocuita automat cu ecografia. Alegerea investigatiei depinde de problema medicala.
Ce este radiografia?
Radiografia este una dintre cele mai vechi si mai utilizate metode de imagistica medicala. Ea foloseste o cantitate mica de radiatii ionizante – raze X – pentru a obtine imagini ale structurilor din interiorul corpului.
Razele X traverseaza diferit tesuturile organismului.
Structurile dense, precum oasele, absorb mai multe raze X si apar mai deschise pe imagine. Aerul absoarbe putine raze X si apare mai inchis. Tesuturile moi au aspecte intermediare.
Aceasta diferenta permite medicului radiolog sa identifice anumite modificari.
Cand este recomandata radiografia?
Radiografia este folosita foarte frecvent pentru examinarea:
- oaselor;
- articulatiilor;
- coloanei vertebrale;
- toracelui;
- plamanilor;
- dintilor;
- sinusurilor;
- anumitor regiuni abdominale.
Poate fi recomandata pentru investigarea unei suspiciuni de fractura, luxatie, infectie, afectiune pulmonara sau alte probleme.
Hospices Civils de Lyon mentioneaza, de exemplu, ca radiografia conventionala poate explora oasele, coloana, bazinul, plamanii, sinusurile, maxilarele si dintii.
Cand este recomandata radiografia osoasa?
Radiografia reprezinta una dintre principalele investigatii utilizate atunci cand exista suspiciunea unei fracturi.
Poate fi indicata dupa:
- cadere;
- lovitura;
- accident;
- traumatism sportiv;
- durere osoasa persistenta;
- deformarea unei regiuni;
- dificultatea de a folosi un membru.
Radiografia poate arata si modificari ale articulatiilor, inclusiv unele modificari asociate artrozei.
Totusi, tendoanele, ligamentele si alte tesuturi moi nu sunt vizualizate la fel de bine ca structurile osoase. Pentru acestea, medicul poate recomanda o ecografie sau o alta metoda imagistica.
De exemplu, in evaluarea musculo-scheletala, radiografia poate oferi informatii despre os, in timp ce ecografia poate analiza mai bine tendoanele, muschii si alte structuri moi din jurul articulatiei.
Cand este recomandata radiografia pulmonara?
Radiografia toracica este una dintre investigatiile de baza utilizate pentru evaluarea plamanilor si a structurilor din torace.
Poate fi recomandata in cazul unor simptome precum:
- tuse persistenta;
- dificultati de respiratie;
- dureri toracice;
- suspiciune de pneumonie;
- anumite traumatisme;
- suspiciunea altor afectiuni pulmonare sau cardiace.
Rezultatul trebuie interpretat intotdeauna impreuna cu simptomele si examenul clinic. O radiografie normala nu exclude orice afectiune pulmonara, iar in unele cazuri sunt necesare investigatii suplimentare.
Radiografia foloseste radiatii?
Da. Radiografia foloseste radiatii ionizante.
Cantitatea de radiatii variaza in functie de zona examinata si de tipul investigatiei. Pentru examenele radiologice standard sunt folosite doze mici, iar medicii recomanda investigatia atunci cand beneficiul obtinerii diagnosticului este considerat mai important decat riscul expunerii.
Un principiu important in imagistica medicala este folosirea celei mai mici doze de radiatie necesare obtinerii unei imagini adecvate pentru diagnostic.
Pot face o radiografie daca sunt insarcinata?
Daca esti insarcinata, exista posibilitatea unei sarcini sau ai o intarziere a menstruatiei, este important sa informezi medicul si personalul serviciului de radiologie inainte de efectuarea unei investigatii care foloseste raze X.
Acest lucru nu inseamna ca orice radiografie este interzisa in timpul sarcinii.
Daca investigatia este necesara pentru diagnosticarea unei probleme importante, medicul va evalua beneficiile si riscurile si va stabili cea mai potrivita metoda imagistica.
Ce este mamografia?
Mamografia este o investigatie radiologica special conceputa pentru examinarea sanilor.
Mamografia foloseste doze mici de raze X pentru a produce imagini detaliate ale tesutului mamar. Poate identifica modificari care sunt prea mici pentru a fi simtite la palpare.
Prin urmare, mamografia este tot o forma de radiografie, dar aparatul, tehnica de realizare a imaginilor si modul de interpretare sunt adaptate special examinarii sanului.
Cand este recomandata mamografia?
Exista doua situatii principale in care poate fi realizata o mamografie:
- screeningul cancerului de san;
- investigarea unei modificari sau a unui simptom mamar.
Mamografia de screening
Mamografia de screening este realizata la persoane care nu prezinta simptome, cu scopul de a identifica precoce modificari care ar putea indica un cancer de san.
FDA considera mamografia principalul instrument de screening pentru identificarea precoce a cancerului de san.
Varsta la care incepe screeningul si intervalul dintre mamografii nu sunt identice in toate tarile si pentru toate persoanele.
Recomandarea depinde de:
- varsta;
- riscul individual de cancer de san;
- antecedentele personale;
- istoricul familial;
- prezenta unor mutatii genetice asociate unui risc crescut;
- programul national de screening;
- recomandarile medicului.
Persoanele cu risc crescut pot avea nevoie de un protocol diferit fata de populatia generala, inclusiv de investigatii suplimentare, cum este IRM-ul mamar.
Mamografia diagnostica
Mamografia nu este folosita doar pentru screening.
O mamografie diagnostica poate fi recomandata atunci cand exista:
- un nodul;
- modificari ale pielii sanului;
- modificarea formei sau dimensiunii unui san;
- anumite dureri localizate;
- secretii mamelonare;
- modificari ale mamelonului;
- o anomalie observata anterior la alta investigatie.
Mamografia diagnostica poate necesita mai multe imagini decat cea de screening, iar zona suspecta este analizata mai detaliat.
Mamografia foloseste radiatii?
Da. Mamografia utilizeaza raze X, dar doza de radiatii este mica. Beneficiul detectarii precoce a cancerului de san este considerat mai important decat riscul redus asociat expunerii la radiatii atunci cand examinarea este indicata.
Deoarece sanul este comprimat pentru cateva secunde intre doua placi ale aparatului, examinarea poate provoca presiune sau un disconfort temporar.
Compresia este necesara pentru obtinerea unor imagini de buna calitate.
Care este diferenta dintre ecografia mamara si mamografie?
Aceasta este una dintre cele mai frecvente confuzii legate de investigatiile sanului.
Mamografia foloseste raze X, in timp ce ecografia mamara foloseste ultrasunete.
Ecografia mamara poate ajuta medicul sa analizeze o formatiune observata la examinarea clinica sau la mamografie si poate diferentia, in multe situatii, o formatiune plina cu lichid, precum un chist, de o formatiune solida.
Este foarte utila si pentru ghidarea punctiilor si biopsiilor.
Ecografia mamara poate fi recomandata si atunci cand exista:
- un nodul palpabil;
- durere localizata;
- secretii mamelonare;
- o anomalie observata la mamografie;
- sani densi, in anumite situatii;
- necesitatea investigarii unei zone specifice.
Poate ecografia mamara sa inlocuiasca mamografia?
In general, nu trebuie privita ca un substitut automat pentru mamografia de screening.
Ecografia poate identifica anumite leziuni care nu sunt vizibile suficient de clar mamografic, dar mamografia poate evidentia alte modificari, inclusiv anumite microcalcificari, care pot fi importante in diagnosticul precoce al cancerului de san.
RadiologyInfo precizeaza ca ecografia si IRM-ul pot completa mamografia la anumite persoane, dar nu sunt destinate sa inlocuiasca mamografia ca metoda de screening.
Cele doua investigatii pot fi, asadar, complementare.
La femeile tinere se face ecografie sau mamografie?
Varsta este unul dintre factorii luati in considerare, dar nu este singurul criteriu.
La persoanele tinere cu un simptom mamar, ecografia este frecvent folosita ca investigatie initiala deoarece tesutul mamar este adesea mai dens.
De exemplu, ghidurile imagistice americane mentionate de RadiologyInfo indica ecografia drept investigatie initiala frecventa pentru simptome mamare focale la femeile sub 30 de ani. De la 30 de ani in sus, evaluarea poate include atat mamografie diagnostica, cat si ecografie.
Aceste praguri nu trebuie insa transformate intr-o regula universala. Alegerea depinde de simptom, varsta, riscul individual si protocolul medical aplicabil.
Un nodul sau o alta modificare a sanului trebuie evaluata medical indiferent de varsta.
Ce inseamna sani densi si de ce pot fi necesare investigatii suplimentare?
Sanii contin proportii diferite de tesut glandular, fibros si adipos.
Atunci cand exista mai mult tesut fibros si glandular, sanul poate fi descris mamografic drept dens.
Tesutul mamar dens poate face unele modificari mai dificil de observat pe mamografie. In anumite situatii, medicul poate recomanda o investigatie suplimentara, precum ecografia mamara sau IRM.
Necesitatea acesteia trebuie stabilita individual, pentru ca ecografia suplimentara nu este obligatorie pentru toate femeile cu sani densi.
Ecografia, radiografia si mamografia pot fi facute fara recomandarea medicului?
Regulile administrative variaza, dar din punct de vedere medical investigatia ar trebui aleasa in functie de problema care trebuie clarificata.
Un examen imagistic facut fara o indicatie potrivita poate:
- sa nu examineze corect zona de interes;
- sa ofere rezultate greu de interpretat fara context;
- sa duca la investigatii suplimentare inutile;
- in cazul examinarilor cu raze X, sa produca o expunere la radiatii fara un beneficiu medical justificat.
Medicul poate decide ce investigatie ofera cele mai utile informatii pentru simptomele existente.
Care investigatie este cea mai sigura?
Aceasta intrebare nu are un singur raspuns.
Ecografia nu foloseste radiatii ionizante si are un profil foarte bun de siguranta atunci cand este utilizata medical.
Radiografia si mamografia folosesc raze X, dar dozele sunt controlate si reduse la nivelul necesar obtinerii informatiilor pentru diagnostic.
Important este raportul dintre beneficiu si risc. O investigatie care foloseste raze X, dar permite diagnosticarea corecta si rapida a unei afectiuni, poate fi mult mai importanta pentru sanatate decat evitarea cu orice pret a expunerii la radiatii.
Ecografie, radiografie si mamografie: investigatiile se pot completa
Alegerea unei investigatii imagistice nu este intotdeauna o situatie de tipul „ecografie sau radiografie?”.
Uneori sunt necesare doua metode pentru a raspunde unor intrebari diferite.
De exemplu, in cazul unei afectiuni articulare:
- radiografia poate evalua osul si modificarile articulare;
- ecografia poate evalua tendoanele, muschii si alte tesuturi moi din jur.
In evaluarea sanului:
- mamografia poate identifica modificari structurale si microcalcificari;
- ecografia poate caracteriza suplimentar anumite formatiuni.
Aceasta complementaritate explica de ce medicul poate solicita o investigatie suplimentara chiar daca prima examinare nu a evidentiat ceva grav.
Intrebari frecvente despre ecografie, radiografie si mamografie – raspunde dna dr Teodora Trusca medic specialist medicina de familie
Daca ecografia nu foloseste radiatii, de ce nu poate inlocui radiografia in toate situatiile? Cate radiografii pot fi facute intr-un an fara ca expunerea la radiatii sa devina periculoasa?
“Ecografia si radiografia sunt investigatii care folosesc pe de o parte ultrasunete si pe de alta parte radiatii X care traverseaza sau sunt reflectate de structurile corpului si astfel se pot obtine imagini ale acestora. Fiecare dintre aceste investigatii poate “vizualiza” anumite structuri, astfel : ecografia vizualizeaza cu precadere structurile moi suau face diferentierea intre densitatea unor structuri sau formatiuni, fiind de electie pentru examinarea organelor interne sau a tesuturilor moi, pe cand radiografia este de electie pentru examinarea tesuturilor dure, osoase sau a organelor din cavitatea toracica, mai rar pentru organele abdominale. De aceea ele nu se pot inlocui una pe cealalta.
In ceea ce priveste expunerea la radiatii, utilizarea radiografiei presupune utilizarea unor niveluri reduse de radiatii pentru o perioada foarte scurta de timp, aparatura din prezent fiind optimizata astfel inca doza de radiatii sa nu afecteze organismul. In prezent nu se poate vorbi de un numar maxim de radiografii care pot fi efectuate, deoarece acesta este variabil in functie de tipul de expunere (radiografie, CT), segmentul expus, durata expunerii. Efectuarea radiografiei respecta principiul ALARA care presupune utilizarea celei mai mici doze de radiatii pentru obtinerea unei imagini satisfacatoare pentru diagnostic”.
Daca o femeie descopera un nodul la san, care ar trebui sa fie prima investigatie: ecografia mamara sau mamografia?
“Nodulii la san pot fi investigati utilizand ecografia mamara si mamografia, in functie de varsta pacientei, antecedentele acesteia, alte simptome insotitoare. La femeile tinere, sub 35-40 ani, se poate apela la ecografie in prima faza, pentru a identifica tipul formatiunii – lichidiene sau solide si eventualele raporturi cu tesutul din jur, dar ecografia se poate completa sau, uneori poate fi inlocuita de mamografie”.
Pot exista modificari ale sanului care se vad la mamografie, dar nu se vad la ecografie, si invers?
“Da, ecografia poate arata structura unei formatiuni, daca aceasta este solida sau lichidiana, poate identifica anumite leziuni care nu sunt foarte bine vizualizate la mamografie, mai ales in cazul sanilor cu densitate mai mare sau mai voluminosi. Mamografia este, insa, metoda de screening pentru cancerul de san si este cea mai indicata metoda de investigatie in acest scop, putand evidentia chiar si mici modificari de structura, microcalcificari din cadrul nodulilor investigati, care pot ridica suspiciuni pentru un diagnostic precis”.
Cand este nevoie de investigatii suplimentare, precum CT sau IRM, dupa o ecografie ori o radiografie?
“Investigatiile suplimentare de tip CT sau IRM (RMN), pot fi necesare dupa utilizarea altor investigatii imagistice (ecografie sau radiografie) pentru a obtine imagini mai fidele sau precise ale unor modificari sau pentru diagnostic diferential si se decid in functie de suspiciunea diagnostica, segmentul anatomic sau aspecte clinice particulare”.
Ce trebuie sa retineti despre diferenta dintre ecografie, radiografie si mamografie
Ecografia foloseste ultrasunete, nu raze X, si este utilizata in special pentru explorarea tesuturilor moi, organelor abdominale si pelvine, sarcinii, vaselor de sange, muschilor, tendoanelor si, in anumite situatii, a sanului.
Radiografia foloseste raze X si este foarte utila pentru examinarea oaselor, plamanilor si a altor structuri in care diferentele de densitate pot fi evidentiate radiologic.
Mamografia este o radiografie specializata a sanilor, efectuata cu doze mici de raze X. Este folosita pentru screeningul cancerului de san la persoanele fara simptome si pentru investigarea anumitor simptome sau modificari mamare.
Ecografia mamara si mamografia nu sunt investigatii identice si nu trebuie considerate automat interschimbabile. In anumite situatii, medicul le poate recomanda impreuna.
Alegerea investigatiei potrivite depinde de zona examinata, simptome, varsta, istoricul medical si factorii individuali de risc. De aceea, investigatia cu cea mai noua tehnologie sau cea care nu foloseste radiatii nu este neaparat cea mai potrivita in orice situatie: important este ca metoda aleasa sa poata raspunde corect intrebarii medicale.
Surse:
https://www.qare.fr/sante/echographie/echographie-mammaire/#
https://www.radiology.ca/fr/article/whats-the-difference-between-mammography-and-breast-ultrasound/
https://radiologie-aboumadi.com/irm-scanner-radiographie-quelle-difference/