Hemoroizii externi sunt structuri vasculare situate sub pielea din jurul anusului, care se pot umfla si inflama, ce pot afecta pacientii de toate varstele si genurile, si apar mai des pe masura inaintarii in varsta, dar exista si alti factori de risc. Hemoroizii sunt structuri vasculare normale, asemanatoare unor pernute, situate chiar sub mucoasa care captuseste partea inferioara a rectului si canalului anal, iar cei interni deasupra liniei dintate. Atat hemoroizii externi cat si hemoroizii interni pot cauza disconfort, mancarimi, durere si chiar sangerare anala. Durerea este mai caracteristica hemoroizilor externi, mai ales atunci cand acestia trombozeaza. Sangerarea este mai frecvent asociata hemoroizilor interni si nu trebuie atribuita automat hemoroizilor.
Chiar si adolescentii se pot confrunta cu aparitia hemoroizilor externi, iar obezitatea, sarcina, lipsa activitatii fizice, dieta saraca in fibre, constipatia si diareea cronice sunt factori favorizanti. Simptomele cel mai des intalnite in ce priveste hemoroizii externi sunt mancarimile si iritatia, precum si aparitia unor noduli durerosi si sensibili la nivelul anusului - durerea este mai frecventa atunci hemoroidul extern este trombozat. Aceste simptome pot disparea sau nu de la sine.
Diagnosticul se stabileste, de regula, pe baza istoricului medical si a exminarii regiunii anale in urma consultului de specialitate – de obicei, se realizeaza tuseul rectal si se pot recomanda alte teste precum anoscopia. Sigmoidoscopia, colonoscopia nu sunt necesare de rutina, ci se recomanda in functie de varsta, simptome, factori de risc si caracteristicile sangerarii. Pentru a calma durerile si pruritul (mancarimile) asociate cu hemoroizii externi, se pot administra, la nevoie si conform recomandarii medicului sau farmacistului, analgezice si produse topice; supozitoarele sunt utilizate in special pentru simptomele hemoroizilor interni. Foarte rar apar complicatii cauzate de hemoroizi externi, insa recomandarea este de a merge la specialist, indiferent de tipul hemoroizilor.
Hemoroizi externi, cauze si factori de risc
Cand vorbim despre hemoroizi externi, cauzele pot fi multiple. Presiunea crescuta si modificarea tesuturilor care sustin structurile hemoroidale pot contribui la aparitia simptomelor. Constipatia, efortul la defecatie, statul prelungit pe toaleta si aportul redus de fibre sunt factori importanti; unele situatii care cresc presiunea intraabdominala pot agrava simptomele. Constipatia si diareea se numara printre cauzele aparitiei de hemoroizi externi, iar tusea si stranutul pot inrautati situatia.
Printre factorii de risc ai aparitiei de hemoroizi externi se numara si inaintarea in varsta, din cauza faptului ca tesutul ce sustine venele de la nivelul rectului sufera modificari. Acest lucru se intampla si in timpul sarcinii, cand modificarile hormonale si presiunea exercitata de uter asupra regiunii pelvine pot favoriza aparitia simptomelor hemoroidale.
Crema Assista ProctoRapid poate fi de ajutor in reducerea disconfortului cauzat de hemoroizi externi si interni. Ajuta la calmarea durerii, iritatiei, mancarimii si usturimii.
Hemoroizi externi – ce trebuie sa stiti?
Este foarte important de stiut ca hemoroizii si fisurile anale pot avea simptome asemanatoare. Daca hemoroizii sunt vene umflate, fisurile anale sunt practic o ruptura la nivelul mucoasei anusului. In caz de hemoroizi externi, simptomele principale sunt iritatia, mancarimile, adesea durerea si disconfortul. Exista insa si pacienti care au hemoroizi externi si nu experimenteaza niciun simptom. Uneori, dupa ce pacientul merge la toaleta, poate observa urme de sange pe hartia igienica.
Orice sangerare rectala nou aparuta, persistenta sau mai abundenta trebuie discutata cu specialistul, deoarece nu poate fi atribuita automat hemoroizilor. Hemoroizii externi pot deveni foarte durerosi daca se trombozeaza, capatand o culoare violet-albastruie. Un hemoroid extern trombozat apare atunci cand se formeaza un cheag, iar fluxul de sange este intrerupt. Un hemoroid extern trombozat se poate resorbi in timp, iar dupa vindecare poate ramane un exces de piele (marisca), care nu necesita tratament daca nu produce disconfort.
Daca devine simptomatic, indepărtarea chirurgicala poate fi luata in considerare. Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului medical si a examinarii clinice; tuseul rectal si anoscopia pot fi indicate, iar sigmoidoscopia sau colonoscopia se recomanda selectiv, mai ales daca exista sangerarea fara o sursa anala clara sau alte semne de alarma.
Sangerarea in caz de hemoroizi externi
Persoanele cu hemoroizi externi pot observa prezenta sangelui in timpul defecatiei, acesta aparand, de obicei, pe suprafata exterioara a materiilor fecale. Sangele poate fi rosu aprins, dar aceasta caracteristica nu dovedeste ca sursa este hemoroidul. Sangerarea rectala poate avea si alte cauze, inclusiv boli ale colonului si rectului.
Sangerarea cauzata de hemoroizi este, de obicei, in cantitate mica. Totusi, orice sangerare importanta, recurenta sau insotita de ameteli, slabiciune, dureri abdominale ori modificari ale tranzitului intestinal necesita evaluare medicala.
Metode de tratament pentru hemoroizi externi
Pacientii care au hemoroizi externi trebuie sa stie ca simptomele usoare se pot ameliora fara interventii chirurgicale, mai ales dupa corectarea constipatiei si a efortului la defecatie. In cazul in care va confruntati cu mancarime si dureri, produsele topice recomandate de medic sau farmacist pot reduce temporar disconfortul; utilizarea prelungita a produselor cu corticosteroizi sau anestezice locale nu este recomandata fara sfatul unui specialist.
Hidratarea si dieta bogata in fibre sunt de ajutor in reducerea constipatiei si combaterea simptomelor. Puteti face bai caldute timp de 10 – 20 de minute pe zi ce pot ajuta la reducerea durerii, iar pentru a curata zona anala, preferati spalarea blanda cu apa si evitați frecarea sau produsele parfumate. Servetelele umede pot irita pielea la unele persoane si nu ar trebui considerate obligatorii.
Pentru reducerea durerii se pot utiliza analgezice, iar antiinflamatoarele nesteroidiene pot fi o optiune cand nu exista contraindicatii sau risc crescut de sangerare.
Daca simptomele persista, se agraveaza si afecteaza calitatea vietii, medicul poate recomanda tratament adaptat tipului de hemoroid:
-
ligaturarea cu benzi de cauciuc – utilizata in principal pentru hemoroizii interni;
-
electrocoagularea nodulilor hemoroidali (metoda ce utilizeaza curentul electric) – utilizata in principal pentru hemoroizii interni;
-
fototermocoagularea cu infrarosu – utilizata in principal pentru hemoroizii interni;
-
scleroterapia (injectarea unui agent chimic in venele umflate) – utilizata în principal pentru hemoroizii interni.
Pentru un hemoroid extern trombozat, cu durere intensa si debut recent poate fi luata in considerare excizia precoce, de regula in primele 72 de ore.
Pentru hemoroizii externi simptomatici care nu raspund la tratamentul conservator, medicul poate lua în considerare hemoroidectomia excizionala. Acasta poate fi indicata si pentru anumiti hemoroizi externi trombozati; decizia aparține medicului specialist. Capsarea (hemoroidopexia cu stapler) este destinata hemoroizilor interni si nu reprezinta tratamentul obisnuit al hemoroizor externi.
Supozitoarele Assista ProctoRapid contin acid hialuronic, extract uleios de Centella asiatica, extract uleios de galbenele, extract liposolubil de aloe, ulei esential de arbore de ceai ce contribuie la mentinerea elasticitatii tesuturilor.
Sfaturi de preventie pentru hemoroizi externi
Deoarece hemoroizii externi apar mai des pe masura inaintarii in varsta, iata cativa pasi pe care ii puteti urma pentru a preveni aparitia lor:
-
mergeti la toaleta atunci cand simtiti nevoia, nu amanati momentul;
-
beti suficiente lichide pe parcursul zilei, in functie de nevoile individuale si de recomandarile medicului;
-
mancati alimente bogate in fibre, deoarece favorizeaza tranzitul intestinal – fructe, legume, leguminoase, cereale integrale – deoarece ajuta la mentinerea unui scaun moale; fibrele pot fi suplimentate, la nevoie, cu produse precum psyllium;
-
faceti miscare zilnic;
-
evitati sedentarismul si incercati sa nu stati pe scaun perioade indelungate. Cand sunteti la birou, dupa fiecare ora petrecuta pe scaun, ridicati-va si deplasati-va timp de 10 minute.
Majoritatea simptomelor in ce priveste hemoroizii externi se amelioreaza in cateva zile sau saptamani, insa daca se agraveaza – apar dureri abdominale, febra/frisoane, ameteli sau lesin, varsaturi, sangerare rectala, trebuie sa mergeti de urgenta la medic.
