Iritatii de la caldura: cum arata si cum sa le tratati corect

Pe masura ce temperaturile cresc in sezonul cald, in asociere cu cresterea evidenta a umiditatii aerului, pielea, in special cea a copiilor, a persoanelor supraponderale, persoanelor in varsta si celor cu tendinte spre hipersensibilizare, poate reactiona prin aparitia unor eruptii cutanate care, in mod uzual, sunt numite „iritatii de la caldura”. „Astfel de manifestari dermatologice descriu, in sens general, afectiunea numita miliaria, cunoscuta si drept urticaria de caldura”, adauga dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie. Iritatii de la caldura apar, in mod obisnuit, in regiunile corpului unde se acumuleaza transpiratie in exces sau in cele direct expuse la soare.

In general, nu sunt grave, dar genereaza disconfort si se prezinta cu simptome deranjante. Cititi in continuare pentru a afla ce sunt si cum apar aceste iritatii de la caldura, care sunt cauzele sau factorii de risc implicati, cum pot fi deosebite de alte tipuri de afectiuni dermatologice, precum si care sunt alternativele de tratament si de preventie pentru a reduce recurenta lor. Intelegerea corecta a acestor aspecte este importanta pentru o interventie timpurie si eficienta, evitandu-se astfel complicatiile posibile, suprainfectarea sau agravarea disconfortului cauzat de iritatii.

Iritatii de la caldura – ce sunt si cum apar?

Iritatiile de la caldura sunt eruptii cutanate care apar atunci cand canalele glandelor sudoripare, prin care se elimina transpiratia, devin blocate si transpiratia nu mai ajunge la suprafata pielii, de unde se evapora, acumulandu-se astfel in straturile superioare ale epidermei. Acest fenomen determina inflamarea pielii, aparitia unor mici vezicule, papule sau pete rosiatice care provoaca prurit, senzatia de intepaturi sau senzatia de arsura. „Leziunile apar mai frecvent in zonele unde exista conditii de caldura excesiva, umiditate crescuta, la nivelul pliurilor de piele”, adauga dr. Iasmina Wadi. Hainele stramte, din materiale sintetice, favorizeaza acumularea transpiratiei.

Exista mai multe forme clinice ale iritatiei de la caldura. Miliaria cristalina este forma cea mai superficiala si benigna, caracterizata prin aparitia unor vezicule foarte mici, usturatoare, fara a implica inflamatie extinsa. Miliaria rubra este cea mai frecventa si se manifesta prin aparitia de papule rosii, insotite de senzatia de mancarime si usturime. Miliaria pustuloasa apare in cazurile in care leziunile se suprainfecteaza (cu bacterii), iar miliaria profunda este mai rara si afecteaza straturile din profunzimea pielii, fiind intalnita mai des la adultii expusi repetat la caldura foarte intensa si conditii de umiditate excesiva.

Iritatii de la caldura – cauze si factori de risc

Cauza principala care duce la iritatii de la caldura este blocarea canalelor sudoripare, secundara temperaturii crescute, umezelii excesive, frictiunii (atat piele pe piele, cat si cu hainele) si lipsa ventilatiei la nivelul pielii. „Pielea actioneaza ca o bariera naturala care, pe langa functia sa de proteja, regleaza temperatura corpului prin transpiratie, dar atunci cand transpiratia nu poate fi eliminata corespunzator, glandele sudoripare devin congestionate, secretia sudoripara nu poate fi eliminata la exterior si se acumuleaza, declansand o reactie inflamatorie locala”, completeaza dr. Iasmina Wadi.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta iritatii de la caldura sunt temperatura ambientala crescuta combinata cu umiditatea excesiva, purtarea articolelor vestimentare foarte groase sau fabricate din materiale sintetice care nu permit evaporarea suficienta a transpiratiei. Bineinteles, si igiena inadecvata in zonele pliurilor de piele, transpiratia excesiva (hiperhidroza, febra sau activitatea fizica intensa), utilizarea produselor cosmetice ocluzive (grase si bogate in uleiuri), cresc riscul de a dezvolta iritatii de la caldura. Bebelusii si copii mici, precum si adultii supraponderali sau pacientii imobilizati la pat, cei care lucreaza in medii foarte calde, au un risc mai mare.

Iritatii de la caldura – simptome si manifestari

„Simptomele variaza in functie de tipul de miliaria, dar, in mod obisnuit, iritatiile de la caldura apar ca o eruptie brusca, localizata predominant in zone unde pielea transpira abundent si unde exista frecare mai intensa – precum axilele, zona gatului, spatele, pieptul, zona inghinala, zona genunchilor”, mentioneaza dr. Iasmina Wadi. Leziunile asociate unei iritatii de la caldura au de obicei aspect de mici vezicule clare, pete rosietice difuze, papule pruriginoase sau pustule, daca se instaleaza o infectie secundara.

„Multi pacienti prezinta iritatii de la caldura insotite de senzatia de mancarime intensa, senzatia de usturime sau arsura, iar acestea se accentueaza daca pielea afectata este in continuare expusa la caldura sau umiditate”, adauga dr. Iasmina Wadi. In multe cazuri, eruptia tinde sa dispara in mod spontan in cateva zile daca pielea este racita si mentinuta uscata, dar in situatii mai severe, aceste iritatii de la caldura se pot complica, de exemplu, cu o suprainfectie bacteriana. „In acest caz, Staphylococcus aureus este specia cea mai frecvent implicata”, conform dr. Iasmina Wadi.

Iritatii de la caldura – alternative de tratament si management la domiciliu

Exista mai multe optiuni de tratament in caz de iritatii de la caldura. Scopul principal este acela de a reduce inflamatia, de a ameliora simptomele si, de asemenea, de a preveni recurenta. Spre exemplu, in formele usoare, masurile de autoingrijire la domiciliu sunt, de cele mai multe ori, suficiente. Prima masura consta in evitarea factorilor de risc: reducerea expunerii la sursele de caldura si de umiditate, mentinerea unei temperaturi ambientale confortabile, aerisirea camerei si purtarea articolelor vestimentare lejere, din materiale naturale, care permit ventilarea.

Pielea afectata trebuie mentinuta curata si uscata, evitandu-se frecarea mecanica si aplicarea de creme grase, uleiuri sau produse cosmetice care pot infunda porii. „Spalarea directa a zonei cu apa caldura si sapun hipoalergenic poate fi urmata de aplicarea de lotiuni calmante sau de geluri speciale pe baza de oxid de zinc, calamina, aloe vera, pantenol sau extracte vegetale care au un potential efect antiinflamator si revigorant”, recomanda dr. Iasmina Wadi. Aceste produse ajuta la ameliorarea inflamatiei si a pruritului si, in acelasi timp, grabesc vindecarea pielii.

In caz de iritatii de la caldura mai severe, insotite de pustule sau semne de infectie, este necesar consultul dermatologic pentru initierea unui tratament cu antibiotice topice sau chiar sistemice. Este important ca zona in care au aparut iritatii de la caldura sa nu fie acoperita excesiv – trebuie lasata „sa respire”, dar se recomanda evitarea activitatilor care implica expunerea la temperaturi ridicate si umiditate crescuta (expunerea la soare, activitatea fizica).

Iritatii de la caldura – sfaturi pentru preventie si recomandarile medicului

„Prevenirea acestor iritatii de la caldura este esentiala, mai ales la persoanele predispuse sau in perioadele caniculare. Cea mai eficienta metoda de preventie consta in evitarea expunerii timp indelungat la temperaturi ridicate si umezeala accentuata, purtarea hainelor lejere, din materiale naturale precum bumbacul, inul, bambusul si mentinerea unei igiene riguroase a pielii, mai ales in zonele cu pliuri”, ne sfatuieste dr. Iasmina Wadi.

De asemenea, pentru a reduce riscul de a dezvolta iritatii de la caldura, se recomanda ca in zile foarte calde, activitatile in aer liber sa fie limitate la orele diminetii sau serii. Foarte importanta este, de altfel, si asigurarea unui grad optim de hidratare. In cele din urma, trebuie retinut faptul ca aceste iritatii de la caldura sunt relativ frecvente si raspund foarte bine si rapid la tratament, putand fi gestionate prin masuri simple de igiena, protectie si evitare a factorilor de risc.

Bibliografie:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537176/

https://dermnetnz.org/topics/miliaria

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jvc2.456

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-rash/symptoms-causes/syc-20373276

https://emedicine.medscape.com/article/1070840-overview