
Pastila de a doua zi este unul dintre cele mai discutate si, in acelasi timp, cel mai putin intelese subiecte atunci cand vine vorba despre contraceptia de urgenta. Exista multe mituri, informatii incomplete si confuzii legate de modul in care functioneaza, momentul corect al administrarii sau efectele pe care le poate avea asupra organismului.
Pentru unele femei, pastila de a doua zi reprezinta o solutie de urgenta dupa un contact sexual neprotejat. Pentru altele, este asociata cu anxietate, teama sau intrebari legate de fertilitate si sanatate hormonala. Tocmai de aceea, este important sa intelegeti exact ce este aceasta metoda, cand poate fi folosita si care sunt limitarile sale.
Pastila de a doua zi nu trebuie confundata cu avortul medicamentos si nici cu metodele contraceptive utilizate regulat. Ea este destinata exclusiv situatiilor de urgenta si functioneaza diferit fata de anticonceptionalele clasice.
Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), contraceptia de urgenta reprezinta o metoda sigura si eficienta pentru reducerea riscului unei sarcini nedorite dupa un contact sexual neprotejat sau dupa esecul unei metode contraceptive. Studiile publicate de World Health Organization si International Federation of Gynecology and Obstetrics arata ca eficienta este maxima atunci cand administrarea are loc cat mai rapid dupa contactul sexual.
In continuare, veti afla ce este pastila de a doua zi, cand se ia, cum actioneaza, ce riscuri si contraindicatii exista si care sunt cele mai importante informatii pe care trebuie sa le cunoasteti inainte de administrare.
Ce este pastila de a doua zi
Pastila de a doua zi este o metoda de contraceptie de urgenta utilizata pentru prevenirea unei sarcini dupa un contact sexual neprotejat sau dupa esecul unei metode contraceptive. Desi numele sugereaza ca trebuie administrata exclusiv a doua zi, in realitate aceasta poate fi luata in intervale diferite, in functie de substanta activa pe care o contine.
Cele mai frecvente situatii in care femeile apeleaza la pastila de a doua zi sunt:
-
ruperea prezervativului;
-
uitarea anticonceptionalelor;
-
contact sexual neprotejat;
-
deplasarea steriletului;
-
agresiunea sexuala;
-
folosirea incorecta a unei metode contraceptive.
Pastila de a doua zi contine hormoni care actioneaza asupra ovulatiei si fertilizarii. Cele mai utilizate substante sunt levonorgestrelul si ulipristal acetatul.
Levonorgestrelul poate fi administrat de regula in primele 72 de ore dupa contactul sexual neprotejat, in timp ce ulipristal acetatul poate fi eficient pana la 120 de ore.
Conform unui studiu publicat in jurnalul medical The Lancet, eficienta contraceptiei de urgenta scade progresiv pe masura ce trece timpul dintre contactul sexual si administrare. Din acest motiv, specialistii recomanda administrarea cat mai rapida.
Este important sa retineti ca pastila de a doua zi nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala si nu trebuie folosita ca metoda contraceptiva permanenta.
Cum functioneaza pastila de a doua zi
Una dintre cele mai mari confuzii legate de pastila de a doua zi este ideea ca aceasta ar provoca un avort. In realitate, mecanismul sau principal de actiune este prevenirea sau intarzierea ovulatiei.
Daca ovulatia nu a avut loc inca, hormonii din compozitie pot impiedica eliberarea ovulului din ovar. Astfel, spermatozoizii nu mai au ce fertiliza.
In unele cazuri, pastila de a doua zi poate modifica temporar mucusul cervical sau poate influenta mediul uterin, reducand sansele fertilizarii.
Potrivit American College of Obstetricians and Gynecologists, contraceptia de urgenta nu intrerupe o sarcina deja existenta si nu afecteaza un embrion deja implantat.
Acest aspect este foarte important, deoarece multe persoane confunda contraceptia de urgenta cu avortul medicamentos. Sunt doua proceduri complet diferite.
Eficienta depinde foarte mult de:
-
momentul administrarii;
-
perioada ciclului menstrual;
-
greutatea corporala;
-
tipul substantei active;
-
interactiunile medicamentoase.
Unele studii sugereaza ca eficienta levonorgestrelului poate fi mai redusa la femeile cu indice de masa corporala crescut, motiv pentru care medicul sau farmacistul poate recomanda alte variante.
Cand se ia pastila de a doua zi
Pastila de a doua zi trebuie administrata cat mai repede dupa contactul sexual neprotejat. Cu cat este luata mai devreme, cu atat sansele de prevenire a unei sarcini sunt mai mari.
Exista doua categorii principale de contraceptie de urgenta orala:
Pastila de a doua zi cu levonorgestrel
Aceasta trebuie administrata ideal in primele 12-24 de ore, dar poate fi utilizata pana la 72 de ore dupa contactul sexual neprotejat.
Studiile arata ca eficienta este de aproximativ:
-
95% in primele 24 de ore;
-
85% intre 24 si 48 de ore;
-
58% intre 48 si 72 de ore.
Pastila de a doua zi cu ulipristal acetat
Aceasta poate fi administrata pana la 120 de ore (5 zile) dupa contactul sexual neprotejat si are o eficienta mai buna in apropierea ovulatiei.
Conform European Medicines Agency, ulipristal acetatul este considerat mai eficient decat levonorgestrelul in anumite situatii, mai ales atunci cand administrarea nu se face imediat.
Pastila de a doua zi trebuie luata in urmatoarele situatii:
-
prezervativ rupt sau alunecat;
-
uitarea mai multor anticonceptionale;
-
contact sexual fara protectie;
-
calcul gresit al perioadei fertile;
-
esecul metodei contraceptive.
Daca apar varsaturi in primele 2-3 ore dupa administrare, este posibil sa fie necesara repetarea dozei, deoarece substanta activa poate sa nu fi fost absorbita complet.
Cat de eficienta este pastila de a doua zi
Pastila de a doua zi este eficienta, dar nu garanteaza 100% prevenirea unei sarcini. Exista numeroase variabile care influenteaza rezultatul final.
Potrivit unui raport publicat de Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare din Marea Britanie, eficienta este influentata in special de:
-
timpul scurs de la contactul sexual;
-
momentul ovulatiei;
-
tipul contraceptiei de urgenta;
-
interactiunile medicamentoase;
-
greutatea corporala.
Este important sa intelegeti ca daca ovulatia s-a produs deja, eficienta poate fi mult mai mica.
De asemenea, pastila de a doua zi nu ofera protectie pentru contactele sexuale ulterioare din acelasi ciclu menstrual. Daca are loc un nou contact sexual neprotejat, riscul de sarcina reapare.
Din acest motiv, specialistii recomanda utilizarea unei metode contraceptive regulate si sigure.
Reactii adverse si efecte secundare
Cele mai multe femei tolereaza bine pastila de a doua zi, insa pot aparea reactii adverse temporare.
Cele mai frecvente includ:
-
greata;
-
dureri de cap;
-
ameteli;
-
sensibilitate mamara;
-
oboseala;
-
crampe abdominale;
-
sangerari usoare;
-
modificari temporare ale menstruatiei.
Menstruatia poate veni mai devreme sau mai tarziu decat in mod normal. Uneori poate fi mai abundenta sau mai redusa.
Potrivit Mayo Clinic, aceste modificari sunt de regula temporare si dispar spontan.
Totusi, daca menstruatia intarzie mai mult de 7 zile sau apar simptome sugestive pentru sarcina, este recomandat un test de sarcina si consult medical.
Riscuri asociate cu pastila de a doua zi
Desi este considerata sigura pentru majoritatea femeilor, pastila de a doua zi nu este lipsita complet de riscuri.
Utilizarea frecventa poate duce la:
-
dereglari hormonale temporare;
-
cicluri menstruale neregulate;
-
sangerari intermenstruale;
-
anxietate legata de eficienta;
-
utilizarea inadecvata in locul contraceptiei regulate.
Organizatia Mondiala a Sanatatii subliniaza ca pastila de a doua zi nu trebuie folosita ca metoda contraceptiva obisnuita, deoarece eficienta este mai mica decat cea a anticonceptionalelor regulate sau a steriletului.
De asemenea, utilizarea repetata poate crea falsa impresie de protectie permanenta.
Un alt aspect important este faptul ca pastila de a doua zi nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala.
Contraindicatii si precautii
Exista situatii in care administrarea pastilei de a doua zi necesita prudenta sau recomandare medicala.
Printre contraindicatiile si precautiile importante se numara:
-
alergia la substantele active;
-
afectiunile hepatice severe;
-
anumite tratamente medicamentoase;
-
sarcina confirmata;
-
sangerarile vaginale inexplicabile.
Unele medicamente pot reduce eficienta contraceptiei de urgenta, inclusiv:
-
anticonvulsivantele;
-
anumite antibiotice;
-
tratamentele pentru HIV;
-
preparatele pe baza de sunatoare.
De aceea, este foarte important sa discutati cu medicul sau farmacistul despre orice tratament urmat.
Femeile care alapteaza trebuie sa citeasca atent prospectul, deoarece anumite substante pot necesita intreruperea temporara a alaptarii.
Pastila de a doua zi afecteaza fertilitatea?
Aceasta este una dintre cele mai frecvente temeri.
Conform studiilor publicate de American Society for Reproductive Medicine, nu exista dovezi ca utilizarea ocazionala a pastilei de a doua zi afecteaza fertilitatea pe termen lung.
Ovulatia si ciclurile menstruale revin de obicei rapid la normal.
Totusi, utilizarea frecventa nu este recomandata deoarece poate produce dereglari hormonale temporare si poate reduce predictibilitatea ciclului menstrual.
Daca aveti nevoie in mod repetat de contraceptie de urgenta, este indicat sa discutati cu un medic despre metode contraceptive regulate mai eficiente.
Mituri frecvente despre pastila de a doua zi
„Pastila de a doua zi provoaca avort”
Fals. Pastila de a doua zi actioneaza in principal prin prevenirea ovulatiei.
„Pastila de a doua zi protejeaza tot restul lunii”
Fals. Protectia este limitata la contactul sexual pentru care a fost administrata.
„Pastila de a doua zi poate fi folosita oricand in locul anticonceptionalelor”
Fals. Nu este o metoda contraceptiva destinata utilizarii regulate.
„Pastila de a doua zi duce la infertilitate”
Nu exista dovezi stiintifice care sa sustina aceasta idee.
„Daca menstruatia vine, inseamna sigur ca nu exista sarcina”
Nu intotdeauna. In caz de dubiu, testul de sarcina este cea mai sigura varianta.
Cand trebuie sa mergeti la medic
Consultul medical este recomandat daca:
-
menstruatia intarzie mai mult de o saptamana;
-
apar dureri abdominale severe;
-
sangerarile sunt foarte abundente;
-
exista suspiciune de sarcina;
-
apar reactii adverse severe;
-
aveti nevoie frecventa de contraceptie de urgenta.
Medicul poate recomanda investigatii suplimentare si poate discuta metode contraceptive mai potrivite pentru stilul dumneavoastra de viata.
Concluzie
Pastila de a doua zi reprezinta o metoda eficienta de contraceptie de urgenta atunci cand este utilizata corect si rapid dupa un contact sexual neprotejat. Ea poate reduce semnificativ riscul unei sarcini nedorite, dar nu trebuie confundata cu metodele contraceptive regulate si nici cu avortul medicamentos.
Este important sa intelegeti ca pastila de a doua zi functioneaza cel mai bine atunci cand este administrata cat mai repede si ca eficienta ei nu este absoluta. In plus, aceasta nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala si nu ar trebui folosita frecvent.
Informarea corecta, discutia cu medicul si alegerea unei metode contraceptive potrivite sunt cele mai bune modalitati de a evita stresul si incertitudinea asociate contraceptiei de urgenta.
Pastila de a doua zi poate fi o solutie utila in situatii neprevazute, dar sanatatea reproductiva inseamna mai mult decat o masura de urgenta: inseamna preventie, educatie si acces la informatii corecte.
Surse:
https://www.vidal.fr/maladies/sexualite-contraception/contraception-feminine/pilule-lendemain.html
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/contraception-durgence/pilule-du-lendemain
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/morning-after-pill/about/pac-20394730
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23386-morning-after-pill
https://www.plannedparenthood.org/learn/morning-after-pill-emergency-contraception