Picioarele umflate reprezinta o problema frecventa, care poate aparea in urma statului prelungit in picioare sau pe scaun, a consumului excesiv de sare, a retentiei de lichide, in timpul sarcinii sau din cauza unor afectiuni care necesita evaluare medicala. In termeni medicali, umflarea picioarelor este denumita edem si nu reprezinta, in sine, o boala, ci un simptom.
De cele mai multe ori, picioarele umflate nu indica o problema grava si apar ca urmare a unor factori precum lipsa de miscare, caldura sau retentia de apa. Uneori insa, edemul poate fi asociat unor afectiuni cardiovasculare, renale, hepatice sau circulatorii. De aceea, atunci cand umflarea este persistenta, apare brusc, este insotita de durere sau de alte simptome, este important sa fie identificata cauza.
De ce se umfla picioarele?
Exista numeroase motive pentru care putem avea picioare umflate. Printre cele mai frecvente se numara statul prelungit in picioare sau in pozitie sezanda (inclusiv dupa zboruri mai lungi cu avionul, munca de birou), lipsa de miscare si purtarea unor haine mult prea stramte (sosete, blugi etc.) ori a unei incaltaminte incomode, care poate afecta circulatia venoasa si drenajul limfatic.
Picioare umflate putem avea si ca urmare a unui aport excesiv de sare, a consumului insuficient de apa si a consumului excesiv de cafea. La femei, se mai adauga sindromul premenstrual, dar si sarcina, in special in ultimul trimestru. Putem avea picioare umflate insa si din alte cauze, mai serioase.
Picioare umflate pe fondul retentiei de apa
Umflarea gleznelor si a picioarelor determinata de retentia de fluide in tesuturi este cunoscuta si sub denumirea de edem periferic. De multe ori, are drept cauza o problema la nivelul sistemului circulator, al sistemului limfatic sau al rinichilor, cum ar fi:
- Boala renala cronica (este definita de prezenta unor anomalii structurale sau functionale ale rinichilor care pot duce la reducerea capacitatii de functionare a acestora pana la insuficienta renala)
- Sindromul nefrotic (reprezinta functionarea defectuoasa a rinichilor, acestia neputand sa elimine in mod corect excesul de lichide, saruri si alte elemente din sange)
- Insuficienta renala acuta (degradare rapida a functiei renale cu risc vital)
- Cardiomiopatia (afectiune a muschiului cardiac, din cauza careia inima pompeaza cu dificultate sange catre restul corpului)
- Insuficienta cardiaca (incapacitatea inimii de a asigura un debit circulator adecvat nevoilor corpului)
- Pericardita (inflamatia tesutului din jurul inimii)
- Hipertensiunea pulmonara (cresterea presiunii in arterele pulmonare, care afecteaza si partea dreapta a inimii)
- Insuficienta venoasa cronica (tulburari cronice ale circulatiei venoase la nivelul membrelor inferioare)
- Tromboflebita (formarea unui cheag de sange la nivelul unei vene)
- Tromboza venoasa profunda (TVP, formarea unui cheag de sange, numit tromb, intr-una dintre venele profunde)
- Ciroza hepatica
- Terapia de substitutie hormonala
- Limfedemul (blocaj la nivelul sistemului limfatic)
- Obezitatea
- Anumite medicamente analgezice sau cu prescriptie medicala, inclusiv unele utilizate pentru diabet si hipertensiune arteriala
Picioare umflate pe fondul inflamatiei
Putem avea picioare umflate si din cauza inflamatiei. In general, in astfel de cazuri, pe langa edem, este prezenta si durerea. Inflamatia poate fi consecinta unor traumatisme sau a unor afectiuni, precum:
- Ruptura tendonului lui Ahile
- Leziuni de ligament incrucisat anterior (LIA)
- Chistul Baker
- Guta
- Bursita genunchiului (inflamatia sacului cu lichid de la nivelul articulatiei genunchiului)
- Osteoartrita
- Poliartrita reumatoida
- Entorsa gleznei
Picioare umflate in sarcina
Este absolut normal ca, in sarcina, femeile sa aiba picioare umflate, mai ales catre finalul zilei. Acest lucru se intampla ca urmare a fluctuatiilor hormonale, a slabirii ligamentelor si a cresterii semnificative in greutate, pe masura ce sarcina avanseaza.
Presiunea exercitata de abdomenul din ce in ce mai proeminent afecteaza circulatia sangelui in partea de jos a corpului, ceea ce determina acumularea de fluide la nivelul gambelor, gleznelor si labelor picioarelor. Fenomenul se manifesta mai cu seama in zilele de inactivitate sau de stat mult in picioare, mai spre seara, dar si in lunile de vara, cu temperaturi ridicate.
Metode de tratament pentru picioare umflate la gravide
Disconfortul cauzat de edemul picioarelor in timpul sarcinii poate fi atenuat, dar rareori evitat in totalitate. Cateva masuri simple pot contribui la reducerea senzatiei de picioare grele si a umflaturilor:
Purtarea de sosete si incaltaminte comoda
In general, picioarele sunt mai umflate seara decat dimineata. E un aspect important de avut in vedere atunci cand sunt alese sosetele, cat si perechea de pantofi ce urmeaza a fi purtata. Daca pantofii par ficsi sau chiar stramti dimineata, spre dupa-amiaza vor deveni de-a dreptul insuportabili. De fapt, in sarcina este recomandata purtarea unor pantofi cu o jumatate de numar sau chiar cu un numar mai mari. E indicat ca acestia sa fie din materiale flexibile si moi, pentru a fi cat mai comozi. Acelasi lucru este valabil si in cazul sosetelor. Este important ca acestea sa aiba manseta mai larga, astfel incat sa nu stranga glezna.
Purtarea ciorapilor compresivi
Creati special pentru a exercita o presiune graduala, de jos in sus, acestia imbunatatesc circulatia venoasa la nivelul picioarelor.
Masarea regulata a picioarelor
Masajul usor, efectuat de jos in sus, stimuleaza drenajul limfatic si ajuta la reducerea retentiei de apa. In plus, are un efect relaxant.
Schimbarea frecventa a pozitiei corpului
Nu stati in picioare sau asezat pentru perioade lungi de timp. De cate ori aveti ocazia, ridicati picioarele mai sus de nivelul inimii – lasati gravitatia sa lucreze in avantajul circulatiei venoase.
Hidratarea corespunzatoare
Desi la prima vedere pare contraintuitiv, consumul adecvat de apa ajuta organismul sa elimine excesul de lichide. In conditiile unei hidratari insuficiente, corpul poate retine apa in tesuturi, iar picioarele pot fi afectate.
Reducerea consumului de sare
Limitati pe cat posibil consumul de alimente sarate. Sarea favorizeaza retentia de lichide si poate agrava edemul picioarelor.
Baile de picioare cu sare Epsom
Scufundarea picioarelor intr-un lighean cu apa calduta si sare Epsom, timp de 15-20 de minute, poate contribui la ameliorarea senzatiei de picioare grele si obosite.
Cand picioarele umflate necesita un consult medical urgent?
In cazul in care edemul picioarelor este insotit de simptome care pot indica o problema cardiovasculara sau un cheag de sange, apelati neintarziat serviciul de urgenta. Semnalele de alarma includ:
- dificultatea in respiratie in timpul efortului sau chiar si cand stati intins in pat;
- durerea in piept, resimtita ca o presiune;
- ameteala sau starile de lesin;
- tusea si expectoratia cu sange.
Aceste simptome pot aparea, printre altele, in cazul unei embolii pulmonare sau al altor urgente cardiovasculare si nu trebuie ignorate.
Picioare umflate: alte motive de ingrijorare
Ajutorul medical trebuie solicitat cat mai curand si in situatiile in care:
- suferiti de o boala cardiaca sau renala si picioarele par mult mai umflate;
- aveti istoric de boala hepatica si vi s-au umflat atat picioarele, cat si abdomenul;
- picioarele umflate sunt rosii si calde la atingere;
- edemul picioarelor este insotit de febra;
- picioarele s-au umflat subit sau excesiv, in contextul sarcinii;
- edemul s-a produs ca urmare a unui traumatism;
- un singur picior este umflat, iar zona este dureroasa, palida si rece.
Picioare umflate – recomandari si metode de preventie
Ca in multe alte cazuri, una dintre principalele modalitati de a preveni edemul picioarelor este tinerea sub control a afectiunilor care il provoaca si evitarea factorilor de risc. In general, daca umflarea picioarelor nu are o cauza grava, simptomele se pot ameliora prin masuri simple.
De mare ajutor in acest sens este miscarea regulata si efectuarea unor exercitii care antreneaza musculatura picioarelor. Activarea muschilor faciliteaza pomparea sangelui prin sistemul venos si poate preveni stagnarea fluidelor in tesuturi. Foarte mult ajuta si hidratarea corecta, reducerea consumului de sare si moderarea consumului de cofeina.
Suplimentele alimentare pot fi utilizate, la recomandarea unui specialist, in functie de cauza edemului si de starea generala de sanatate. Sunt mentionate mai ales cele pe baza de diosmina, hesperidina, extract de castan salbatic sau gotu kola.
Si ghimbirul este mentionat ca posibil adjuvant in cazul persoanelor care sufera de picioare umflate. Acesta are proprietati diuretice si antiinflamatoare, insa utilizarea sa nu trebuie sa inlocuiasca evaluarea medicala atunci cand edemul este persistent sau are o cauza necunoscuta.
Surse:
https://www.mayoclinic.org/symptoms/leg-swelling/basics/causes/sym-20050910
https://www.webmd.com/dvt/why-legs-puffy
https://www.nhs.uk/conditions/oedema/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327473#causes-of-swollen-legs-and-ankles
https://health.clevelandclinic.org/when-is-leg-swelling-a-sign-of-something-serious/
https://www.baby-chick.com/5-ways-to-reduce-swollen-feet-during-pregnancy/