Semne de anxietate la adolescenti: cum le recunoasteti

Semne de anxietate la adolescenti: cum le recunoasteti
Farmacia Catena

anxietate-adolescenti

Prevalenta anxietatii in randul adolescentilor a crescut semnificativ in ultimele decenii. „Datele ne arata ca, de fapt, a devenit o problema de sanatate publica. Anxietatea este considerabil mai frecventa in randul Generatiei Z, adica in randul persoanelor nascute intre 1997-2012, asta prin comparatie cu ultimele trei generatii anterioare. Aceasta tendinta este consolidata de numerosi factori, cum ar fi presiunea academica, mediul digital, retelele sociale, evenimentele globale si instabilitatea socio-economica”, ne explica dr. Ioana Scripca, medic rezident microbiologie medicala.  

Anxietatea la adolescenti se poate manifesta diferit fata de anxietatea la adulti, si este destul de frecvent confundata cu „dificultatile normale ale varstei”. Totusi, cand simptomele persista, ba chiar se agraveaza si interfereaza cu capacitatea functionala academica, sociala si familiala, se ridica necesitatea interventiei specializate.


Ce este anxietatea?    

Conform Manualului de Diagnostic si Statistica al Tulburarilor Mintale editia a V-a (DMS-5), anxietatea este definita drept „starea caracterizata prin anticiparea persistenta a unui pericol sau amenintari, insotita de reactii emotionale, fiziologice si comportamentale disproportionate fata de situatia reala”. Aceasta reactie implica activarea excesiva a sistemelor de raspuns la stres, in special a axei hipotalamo-hipofizo-adrenale si a sistemului nervos simpatic.

DMS-5 recunoaste existenta mai multor tipuri de tulburari de anxietate, fiecare avand propriile particularitati etiologice si simptomatologice. Este esential de subliniat ca anxietatea patologica nu echivaleaza cu o stare temporara de tristete, neliniste sau emotie inaintea, de exemplu, unui eveniment important. „Spre deosebire de reactiile emotionale normale si adaptative, anxietatea la adolescenti, in forma clinica, este persistenta, dificil de controlat”, adauga dr. Ioana Scripca.

Anxietatea la adolescenti versus depresia la adolescenti

Chiar daca anxietatea la adolescenti si depresia coexista frecvent, ele sunt entitati clinice destul de diferite. Diferentierea este importanta pentru a stabili planul terapeutic personalizat.

Caracteristica

Anxietate

Depresie

Emotii dominante

Teama, neliniste, tensiune

Tristete, gol emotional, apatie

Orientare temporara

Viitor (anticiparea „pericolului”)

Prezent si trecut, in special

Nivel de energie

Crescut, cu starea de „hiperactivare”, hipervigilenta

Scazut, oboseala persistenta, marcata

Comportament

Evitare, agitatie, perfectionism

Retragere, lipsa de initiativa, lehamite

Somn

Dificultati de adormire

Somn excesiv sau insomnie

Ideatie suicidara

Redusa, indirecta

Mai puternica

 

„In adolescenta, cele doua tulburari pot aparea concomitent, uneori anxietatea fiind chiar factor de risc pentru dezvoltarea ulterioara a depresiei”, ne explica dr. Ioana Scripca.

Cele mai comune tipuri de anxietate la adolescenti

Tulburarile de anxietate sunt cele mai frecvente afectiuni psihiatrice in randul adolescentilor si pot lua mai multe forme:

Tulburarea de anxietate generalizata

„Se prezinta cu starea de ingrijorare excesiva, persistenta, dificil de controlat, deseori legata de activitatile zilnice, performanta scolara, sanatate sau chiar siguranta proprie. Adolescentii care au aceasta tulburare resimt adesea o stare constanta de tensiune mintala si anticipare negativa”, ne explica dr. Ioana Scripca.

Tulburarea de anxietate sociala

Se manifesta prin teama intensa de evaluare negativa, judecata sau umilire in contexte sociale. Adolescentii pot evita sa participe la activitati sociale, la prezentari orale, activitati de grup sau interactiuni cu colegii, ceea ce le afecteaza dezvoltarea socio-emotionala.

Tulburarea de panica

Este definita prin aparitia unor atacuri de panica recurente si neasteptate, caracterizata mai ales de simptome somatice intense si teama acuta de pierdere a controlului. „Adolescentii cu atacuri de panica pot dezvolta comportamente de evitare din teama fireasca de a nu experimenta un alt atac de panica”, adauga dr. Ioana Scripca.

Tulburarea de anxietate de separare

Desi este mai frecventa in copilarie, poate persista (sau reaparea) in adolescenta. Se manifesta prin teama disproportionata legata de separarea de figurile de atasament (mama, tata) si refuzul de a pleca de acasa, cu impact major asupra autonomiei individuale.

anxietate-la-adolescenti

Cum se manifesta anxietatea la adolescenti?

Anxietatea la adolescenti se manifesta printr-un spectru extins de simptome care se rasfrang la nivel emotional, comportamental, fizic si cognitiv. „Adesea, aceste manifestari sunt interpretate gresit drept lipsa de disciplina sau, mai ales, sunt puse pe seama unui «adolescent rebel»”, mai adauga dr. Ioana Scripca.

Simptome emotionale si comportamentale

  • iritabilitate si reactii impulsive (mai frecvente decat exprimarea directa a fricilor existente);
  • evitare, refuzul de a merge la scoala, evitarea situatiilor sociale sau a experientelor noi;
  • perfectionism in ceea ce priveste notele la scoala, sportul, competentele;
  • nevoia constanta de reasigurare, de a i se spune ca face lucrurile bine, nevoia de validare;
  • retragere sociala, izolare fata de prieteni si familie;
  • consumul de substante (alcool, droguri, tutun), ca mecanism de coping, de a face fata.

Simptome fizice (somatice)

  • dureri cronice de cap, dureri abdominale frecvente;
  • tulburari de somn, dificultati de adormire sau mentinere a somnului;
  • simptome de panica, respiratie rapida, ameteli, palpitatii, tremor;
  • tensiune musculara, senzatie constanta de incordare, rigiditate.

Simptome cognitive

  • dificultati de concentrare, senzatia de ceata mintala, tulburari de atentie;
  • hipervigilenta, stare permanenta de alerta;
  • gandire catastrofala, teama excesiva de esec, pierderea controlului sau moarte;
  • diminuarea abilitatii de a indeplini sarcini care necesita concentrare, atentie.

„Anxietatea la adolescenti – de fapt, anxietatea in general – este deseori subdiagnosticata, si de multe ori interpretata gresit. Anxietatea este un diagnostic clinic, asadar nu este corect ca acest termen sa fie folosit pentru a descrie orice stare de tristete, de lipsa a vointei. Un adolescent cu anxietate are o calitate a vietii mult redusa fata de un adolescent fara acest diagnostic”, ne spune dr. Ioana Scripca.

Ce puteti face in astfel de situatii?

„Interventia corecta presupune in primul rand abordarea empatica si, sub nicio forma, negarea dificultatilor pe care adolescentul le are. Rolul parintilor este esential in recunoasterea anxietatii si simptomelor, pentru ca sunt rare cazurile in care adolescentul afectat va solicita ajutor pentru problema cu care se confrunta”, spune dr. Ioana Scripca. Iata ce puteti face in aceasta situatie:

Creati un mediu propice sigurantei emotionale

Ascultarea activa, validarea emotiilor si starilor si evitarea minimalizarii suferintei emotionale a adolescentului contribuie la reducerea anxietatii. „Multi adolescenti nu vor vrea sa vorbeasca cu parintii, dar este important sa ii asiguram ca pot avea oricand incredere sa faca acest lucru”, ne recomanda dr. Ioana Scripca.

Incurajati-l sa isi stabileasca o rutina predictibila

Rutinele zilnice clare privind somnul, mesele si activitatile zilnice reduc incertitudinea pe care un adolescent cu anxietate deseori o are. „Rutina ii confera un sentiment de control, sentiment pe care deseori il cauta adolescentul anxios. Asadar, trebuie incurajat sa aiba o rutina sanatoasa. Totusi, din cand in cand ar trebui sa mai iasa din aceasta si sa incerce lucruri noi”, ne recomanda dr. Ioana Scripca.

Nu puneti presiune in ceea ce priveste asteptarile

Asteptarile nerealiste, supradimensionate, mai ales in ceea ce priveste componenta academica, in general sunt un factor declansator al anxietatii la adolescenti. Este important ca adolescentul sa nu fie presat in acest sens, iar cerintele parintilor sa fie adaptate capacitatilor sale reale, atat timp cat acestea nu reprezinta o sursa de stres.

Evaluarea si interventia de specialitate

„Consultul unui psiholog, chiar psihiatru, nu ar trebui sa fie vazut drept un esec, drept o rusine, ci drept o etapa fireasca in ingrijirea sanatatii mintale si asigurarea bunastarii emotionale a unui adolescent cu anxietate”, ne spune dr. Ioana Scripca.

Terapia cognitiv-comportamentala este considerata interventia de prima linie la persoanele care se confrunta cu anxietate, nu doar la adolescenti. „Aceasta ajuta practic la identificarea si, apoi, la restructurarea gandurilor disfunctionale, precum si la dezvoltarea strategiilor sustenabile, pe termen lung, de coping. In anumite cazuri, dar destul de rar, poate fi necesara asocierea terapiei cognitiv-comportamentale cu tratament medicamentos”, concluzioneaza dr. Ioana Scripca.

 

Bibliografie:

  1. Bie F, Yan X, Xing J, Wang L, Xu Y, Wang G, Wang Q, Guo J, Qiao J, Rao Z. Rising global burden of anxiety disorders among adolescents and young adults: trends, risk factors, and the impact of socioeconomic disparities and COVID-19 from 1990 to 2021. Front Psychiatry. 2024 Nov 26;15:1489427. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1489427. PMID: 39691785; PMCID: PMC11651023. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11651023/
  2. Anderson TL, Valiauga R, Tallo C, Hong CB, Manoranjithan S, Domingo C, Paudel M, Untaroiu A, Barr S, Goldhaber K. Contributing Factors to the Rise in Adolescent Anxiety and Associated Mental Health Disorders: A Narrative Review of Current Literature. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2025 Feb;38(1):e70009. doi: 10.1111/jcap.70009. PMID: 39739929; PMCID: PMC11683866. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11683866/
  3. Chiu A, Falk A, Walkup JT. Anxiety Disorders Among Children and Adolescents. Focus (Am Psychiatr Publ). 2016 Jan;14(1):26-33. doi: 10.1176/appi.focus.20150029. Epub 2015 Dec 24. PMID: 31975791; PMCID: PMC6524434. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6524434/
  4. Siegel RS, Dickstein DP. Anxiety in adolescents: Update on its diagnosis and treatment for primary care providers. Adolesc Health Med Ther. 2011 Dec 30;3:1-16. doi: 10.2147/AHMT.S7597. PMID: 24600282; PMCID: PMC3916014. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3916014/
  5. Sappenfield O, Alberto C, Minnaert J, et al. Adolescent Mental and Behavioral Health, 2023. 2024 Oct. In: National Survey of Children’s Health Data Briefs [Internet]. Rockville (MD): Health Resources and Services Administration; 2018-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK608531/