Vacantele, evenimentele importante sau competitiile sportive sunt doar cateva dintre situatiile in care menstruatia poate deveni incomoda, iar amanarea ei pare o solutie practica. Administrarea de pastile pentru intarzierea menstruatiei poate modifica temporar momentul aparitiei sangerarii, insa presupune utilizarea unor medicamente hormonale care nu sunt potrivite pentru toate femeile si care ar trebui luate numai la recomandarea medicului.
In functie de istoricul medical si de metoda contraceptiva folosita deja, specialistul poate recomanda o anumita varianta de tratament. Desi principalul avantaj este posibilitatea de a amana temporar menstruatia, pot aparea reactii adverse precum spottingul, greata, balonarea, sensibilitatea sanilor sau modificarile fluxului menstrual. In cazuri rare, anumite tratamente hormonale pot fi asociate si cu riscuri mai grave, cum ar fi formarea cheagurilor de sange.
Ce pastile pot fi utilizate pentru intarzierea menstruatiei, cand trebuie inceput tratamentul si in ce situatii este contraindicat? Descopera in continuare care sunt avantajele, limitele si riscurile acestei optiuni, dar si de ce evaluarea medicala este esentiala inainte de administrare. Este important de stiut si ca medicamentele prescrise exclusiv pentru amanarea menstruatiei nu ofera automat protectie contraceptiva.
Ce pastile pot fi folosite pentru intarzierea menstruatiei?
Principalele variante luate in calcul sunt anumite medicamente cu progestativ, prescrise special pentru amanarea temporara a sangerarii, si contraceptivele hormonale combinate, in cazul persoanelor care le utilizeaza deja.
Este importanta diferentierea dintre un medicament cu progestativ recomandat pentru intarzierea menstruatiei si pilula contraceptiva care contine numai progestativ, cunoscuta si drept minipilula. Aceasta din urma poate produce sangerari neregulate si nu poate fi folosita in mod predictibil pentru amanarea unei anumite menstruatii.
Medicamentele cu progestativ
Progestativele sunt substante sintetice cu efecte asemanatoare progesteronului, hormon implicat in reglarea ciclului menstrual si in mentinerea mucoasei uterine.
In mod natural, nivelul progesteronului creste in a doua parte a ciclului. Atunci cand nu apare o sarcina, nivelul hormonal scade, iar aceasta schimbare contribuie la desprinderea mucoasei uterine si la aparitia menstruatiei.
Anumite medicamente cu progestativ pot mentine temporar influenta hormonala asupra endometrului, amanand astfel sangerarea. Unul dintre progestativele utilizate in acest scop este noretisteronul, insa alegerea substantei, a dozei si a duratei tratamentului ii apartine medicului.
-
Cum se administreaza?
Tratamentul trebuie inceput inainte de data estimata a menstruatiei, deoarece administrarea dupa aparitia sangerarii nu produce acelasi efect. Momentul inceperii, doza si durata depind de medicamentul prescris si de particularitatile pacientei.
In cazul noretisteronului, ghidurile britanice recomanda inceperea administrarii cu cel putin trei zile inainte de data estimata a menstruatiei. Sangerarea reapare, de regula, in cateva zile dupa intreruperea tratamentului, insa raspunsul poate varia de la o persoana la alta.
Acest tip de tratament este utilizat, in general, pentru o amanare pe termen limitat. Durata nu trebuie stabilita individual si nici prelungita fara aviz medical.
-
Ofera protectie contraceptiva?
Nu neaparat. Unele medicamente cu progestativ prescrise exclusiv pentru intarzierea menstruatiei, inclusiv noretisteronul, nu sunt contraceptive. Persoanele care doresc sa evite o sarcina trebuie sa foloseasca o metoda contraceptiva adecvata, recomandata de medic.
Contraceptivele combinate cu estrogen si progestativ
Contraceptivele orale combinate contin estrogen si progestativ. Ele sunt utilizate in primul rand pentru prevenirea sarcinii, dar, in anumite situatii, schema de administrare poate fi adaptata pentru amanarea sangerarii.
In timpul folosirii contraceptivelor combinate, sangerarea care apare in zilele de pauza sau in perioada comprimatelor placebo nu este o menstruatie propriu-zisa, ci o sangerare de intrerupere provocata de scaderea nivelului hormonilor.
Pentru unele tipuri de pilule, sangerarea poate fi amanata prin inceperea imediata a unui nou blister, fara pauza obisnuita. Schema corecta depinde insa de tipul contraceptivului. Pilulele monofazice, bifazice si trifazice nu se administreaza neaparat dupa aceleasi reguli.
De aceea, nu este indicata modificarea schemei pe baza unei recomandari generale gasite online. Prospectul si indicatiile medicului sau farmacistului trebuie respectate.
Cat timp poate fi amanata sangerarea?
In cadrul unei scheme extinse sau continue, sangerarea de intrerupere poate fi amanata pentru mai multe saptamani sau poate aparea mai rar. Totusi, spottingul si sangerarile imprevizibile sunt mai frecvente la inceputul administrarii continue.
Persoanele care nu folosesc deja contraceptive combinate nu ar trebui sa inceapa un astfel de tratament exclusiv pentru un eveniment apropiat, fara o evaluare medicala. Medicul trebuie sa verifice tensiunea arteriala, istoricul personal si factorii care pot creste riscurile cardiovasculare.
Diferente intre cele doua variante
Medicamentele prescrise special pentru amanarea menstruatiei contin, de regula, un progestativ si sunt utilizate temporar. Ele nu ofera automat protectie contraceptiva.
Contraceptivele combinate contin estrogen si progestativ si sunt destinate in primul rand prevenirii sarcinii. Persoanele care le folosesc deja pot primi recomandarea de a modifica temporar intervalul fara hormoni, pentru a amana sangerarea de intrerupere.
Alegerea nu se face doar in functie de cat timp se doreste amanarea menstruatiei. Medicul va tine cont de varsta, fumat, greutate, tensiune arteriala, migrene, antecedente de tromboza, boli hepatice, tratamente concomitente si alte particularitati medicale.
Dispozitivul intrauterin hormonal poate intarzia menstruatia?
Dispozitivul intrauterin cu levonorgestrel poate reduce treptat cantitatea sangerarii, iar unele persoane pot ajunge sa nu mai aiba menstruatie. Acest efect se dezvolta insa in timp si nu este predictibil imediat dupa montare.
Prin urmare, dispozitivul intrauterin hormonal nu reprezinta o solutie pentru amanarea punctuala a menstruatiei inaintea unei vacante sau a unui eveniment. Este o metoda contraceptiva pe termen lung, care poate fi recomandata si pentru reducerea sangerarilor abundente in anumite situatii medicale.
Care sunt avantajele amanarii menstruatiei?
1. Mai mult control in anumite situatii
Posibilitatea de a controla temporar momentul sangerarii poate fi utila inaintea unei vacante, a unei competitii sportive, a unei deplasari sau a unui eveniment important.
Beneficiul este mai evident in cazul persoanelor care se confrunta cu flux menstrual abundent, crampe intense, migrene asociate menstruatiei ori dificultati in gestionarea produselor menstruale in anumite contexte.
2. Reducerea temporara a disconfortului menstrual
Atunci cand sangerarea este amanata, pot fi evitate temporar crampele, durerile de cap sau alte manifestari care apar in mod obisnuit in perioada menstruatiei.
Totusi, acest efect nu inseamna ca a fost tratata cauza simptomelor. Menstruatiile foarte dureroase, abundente sau neregulate necesita evaluare ginecologica.
3. Gestionarea unor afectiuni medicale
Supresia menstruala poate face parte din planul terapeutic pentru endometrioza, menstruatii abundente, dismenoree sau alte probleme care se agraveaza in timpul ciclului. In aceste cazuri nu este vorba despre amanarea ocazionala a unei menstruatii, ci despre o strategie medicala individualizata si monitorizata.
4. O metoda reversibila
Metodele hormonale utilizate pentru amanarea sau suprimarea menstruatiei nu afecteaza, in general, fertilitatea viitoare. Dupa intreruperea utilizarii pilulelor sau a inelului contraceptiv, fertilitatea revine de obicei rapid, desi momentul reaparitiei tiparului menstrual obisnuit poate varia.
Ce reactii adverse pot aparea?
Raspunsul la tratamentul hormonal difera de la o persoana la alta. Unele femei nu observa efecte neplacute, in timp ce altele pot prezenta:
- spotting sau sangerari neregulate;
- dureri de cap;
- greata ori ameteala;
- sensibilitate la nivelul sanilor;
- balonare;
- modificari ale dispozitiei;
- schimbari ale tiparului menstrual dupa intreruperea tratamentului.
Sangerarile usoare dintre menstruatii sunt frecvente mai ales atunci cand contraceptivele combinate sunt administrate fara pauza. Ele nu inseamna neaparat ca metoda nu functioneaza, dar trebuie discutate cu medicul daca sunt abundente, persistente sau insotite de durere.
Exista risc de formare a cheagurilor de sange?
Contraceptivele combinate care contin estrogen sunt asociate cu un risc mic, dar real, de tromboza venoasa. Riscul individual poate creste in prezenta mai multor factori, precum fumatul, obezitatea, varsta mai inaintata, istoricul personal sau familial de tromboza, hipertensiunea, imobilizarea prelungita ori anumite boli cardiovasculare.
Pilula combinata poate sa nu fie potrivita pentru persoanele care:
- au avut tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara;
- au suferit un accident vascular cerebral;
- au migrena cu aura;
- au hipertensiune arteriala necontrolata;
- fumeaza si au peste 35 de ani;
- au anumite boli hepatice severe;
- au sau au avut recent cancer de san.
Prezenta unui singur factor nu conduce intotdeauna la aceeasi recomandare, iar evaluarea se face individual. De exemplu, simplul istoric familial de cancer de san nu este echivalent cu existenta unui cancer de san activ.
Cand trebuie solicitat ajutor medical urgent?
In timpul administrarii unui tratament hormonal, simptome precum durerea si umflarea brusca a unui picior, durerea in piept, dificultatea de a respira, pierderea brusca a vederii, o durere de cap neobisnuit de severa sau aparitia unor tulburari de vorbire ori de miscare necesita evaluare medicala de urgenta.
Aceste manifestari pot indica o complicatie rara, dar serioasa, precum formarea unui cheag de sange, embolia pulmonara sau un eveniment vascular.
Pot fi administrate pastilele pentru intarzierea menstruatiei oricarei femei?
Nu. Chiar si un tratament de scurta durata trebuie ales in functie de istoricul medical. Este important sa ii comunici medicului daca:
- exista posibilitatea unei sarcini;
- alaptezi;
- fumezi;
- ai migrene, in special migrena cu aura;
- ai hipertensiune sau boli cardiovasculare;
- ai avut cheaguri de sange;
- suferi de o afectiune hepatica;
- ai diabet cu afectare vasculara;
- ai cancer de san sau o alta afectiune hormonodependenta;
- urmezi tratamente care pot interactiona cu medicamentele hormonale.
Obezitatea si diabetul nu reprezinta automat contraindicatii pentru toate metodele hormonale. Riscurile depind de tipul tratamentului, severitatea afectiunii si asocierea cu alti factori cardiovasculari.
Pastilele pentru intarzierea menstruatiei afecteaza fertilitatea?
Medicamentele hormonale folosite pentru amanarea sau suprimarea temporara a menstruatiei nu provoaca, in mod obisnuit, infertilitate permanenta.
Dupa intreruperea tratamentului, sangerarea si ovulatia se reiau, insa intervalul poate varia in functie de metoda. In cazul pilulelor si al inelului contraceptiv, fertilitatea revine de regula rapid. Unele metode injectabile cu progestativ pot necesita un timp mai indelungat pana la reluarea ovulatiei, dar in general acestea nu sunt folosite pentru amanarea punctuala a unei singure menstruatii.
Intrebari frecvente despre intarzierea menstruatiei
La cele mai frecvente intrebari adresate de paciente referitor la pastilele si metodele de intarziere a menstruatiei ne-a raspuns dna dr. Livia Iancu, medic rezident medicina de familie.
1. Cu cate zile inainte trebuie inceput tratamentul?
„Tratamentul trebuie inceput in functie de medicamentul ales si dupa o discutie cu medicul, deoarece decizia de a lua medicamente pentru intarzierea menstruatiei si alegerea medicamentului se face de catre medicul specialist.”
2. Dupa cat timp apare menstruatia la oprirea pastilelor?
„In general, menstruatia apare la cateva zile dupa intreruperea medicamentului; bineinteles acest lucru variaza de la o persoana la alta si in functie de medicamentul folosit.”
3. Este periculos sa intarzii menstruatia?
„Nu, in general nu este periculos sa intarzii menstruatia ocazional, daca folosesti o metoda sigura si potrivita. Totusi, pot aparea efecte secundare, precum spotting sau sangerari neregulate.Reactiile adverse ale acestor tratamente variaza de la o persoana la asta (in functie de istoricul medical, de statusul hormonal, varsta etc.).”
Consultul medical si administrarea acestor medicamente doar la recomandarea medicului sunt esentiale.
De retinut
- Administrarea unor pastile pentru intarzierea menstruatiei poate fi eficienta, insa metoda trebuie aleasa impreuna cu medicul. Tratamentul potrivit pentru o persoana poate fi contraindicat in cazul alteia, chiar daca obiectivul este acelasi.
- Nu utiliza medicamente ramase de la un tratament anterior, nu imprumuta contraceptive de la alta persoana si nu modifica singura schema pilulelor pe care le iei deja.
- Consultul medical este esential pentru verificarea contraindicatiilor, alegerea variantei potrivite si stabilirea modului corect de administrare. De asemenea, o menstruatie intarziata in mod natural trebuie investigata inainte de inceperea tratamentului, in special daca exista posibilitatea unei sarcini.
Informatiile prezentate au caracter general si nu inlocuiesc recomandarile medicului ginecolog.
Surse: