Ce este fractura de stres si cum sa o evitati

Fractura de stres este o fisura foarte mica aparuta intr-un os din cauza miscarilor repetitive sau a suprasolicitarii. Fractura de stres apare mai ales la nivelul labei piciorului si la nivelul gambei, dar poate afecta si alte oase implicate in miscari repetitive.

Ce este fractura de stres

In termeni populari, fractura de stres este ca o crapatura de oboseala a osului. Comparativ cu o fractura obtinuta in urma unei cazaturi, fractura de stres se formeaza treptat, cand osul nu mai reuseste sa se refaca suficient de repede intre episoadele repetate de efort. Aceste tipuri de leziuni sunt mici fisuri osoase, frecvente, la nivelul oaselor care suporta greutatea corpului, mai ales la nivelul picioarelor si gambei.

Cine prezinta risc crescut pentru fractura de stres

Fractura de stres este frecventa la alergatori, sportivi, dansatori, militari si la persoanele care cresc brusc dificultatea antrenamentelor sau numarul de pasi facuti zilnic. Fractura de stres poate aparea si la persoanele care nu fac sport de performanta, dar care au osteoporoza sau alte boli ale osului asociate. Repetarea miscarilor, schimbarile bruste de activitate si scaderea rezistentei osoase cresc riscul formarii fracturilor de stres.

Unde se formeaza frecvent fracturile de stres

Cel mai des, fractura de stres afecteaza metatarsienele, tibia, fibula si calcaneul, respectiv oasele care suporta impact repetat la mers, alergare sau sarituri.

Fractura de stres apare frecvent la laba piciorului si in partea inferioara a gambei, deoarece aceste zone preiau o mare parte din forta transmisa la fiecare pas. Oasele portante ale membrului inferior sunt cele mai predispuse, iar disconfortul, in functie de activitate, se poate instala si la nivelul altor oase.

Simptomele fracturii de stres

Fractura de stres incepe cu o durere localizata, declansata la efort si se calmeaza la repaus. Odata cu avansarea leziunii, fractura de stres poate da durere tot mai aproape de inceperea activitatii fizice, sensibilitate la atingere, usoara umflare si disconfort la mers normal. Durerea localizata, care se agraveaza la sprijin si activitate este un semn specific, iar ignorarea simptomelor duce la agravarea leziunii.

Cum faci diferenta intre o intindere si o fractura de stres

In unele cazuri fractura de stres este confundata cu o intindere musculara, o tendinita sau o durere banala din cauza suprasolicitarii. O diferenta notabila intre ele ar fi ca fractura de stres produce adesea durere intr-un punct localizat si nu o senzatie de disconfort difuza pe tot membrul, iar simptomele revin imediat odata cu reluarea activitatii fizice care a declansat problema. Cand durerea apare mereu in acelasi loc si nu cedeaza dupa cateva zile de protejare a zonei, se recomanda programarea la consultatie.

Cand e recomandat sa apelati la medic

Daca durerea persista cateva zile, daca nu se poate merge normal sau daca zona este sensibila si dureroasa exact in acelasi punct, trebuie mers la medic. Fractura de stres are sanse mari sa se agraveze daca persoana afectata continua sa alerge, sa sara sau sa mearga mult fara pauza. De asemenea, daca se observa umflarea, aparitia mersului schiopatat, durere nocturna sau incapacitatea reluarii activitatii obisnuite, se va apela la ajutor medical.

Se recomanda evitarea activitatilor care au dus la declansarea problemei, mai ales cand simptomele sugereaza prezenta unei fracturi de stres.

Cum se stabileste diagnosticul de fractura de stres

Pentru stabilirea diagnosticului, medicul se va interesa de istoricul de efort al pacientului, va examina zona dureroasa si daca va considera necesar, va recomanda investigatii imagistice. Fractura de stres nu se vede intotdeauna pe radiografia facuta foarte devreme; daca suspiciunea este de fractura de stres, medicul va recomanda RMN – are capacitatea de a evidentia, imagistic, leziunile timpuriu. Radiografiile pot fi initial normale, dar daca durerea persista sau localizarea ridica semne de intrebare, se va apela la teste imagistice suplimentare.

Tratament recomandat in fractura de stres

In majoritatea cazurilor, fractura de stres se trateaza fara interventie chirurgicala: prin repaus relativ si prin oprirea activitatii care a suprasolicitat osul. In functie de localizare si severitate, fractura de stres poate necesita gheata ortopedica, carje, reducerea mersului sau, mai rar, imobilizare. Daca leziunea este formata intr-o zona cu risc mare, se intervine chirurgical. Scopul tratamentului este reducerea incarcarii pe os pana la vindecare.

Ce se poate face la domiciliu in primele zile

Daca medicul a pus diagnosticul de fractura de stres sau suspecteaza, este esentiala oprirea activitatii care a dus la declansarea problemei. In primele zile se recomanda odihna si aplicare de gheata pentru reducerea inflamatiei, limitarea sprijinului pe membrul afectat si respectarea exacta a recomandarilor medicale legate de mers, incaltaminte sau orteze. Daca durerea persista sau se accentueaza, se va consulta medicul.

Cat dureaza vindecarea

Perioada de vindecare difera de la persoana la persoana, in functie de osul afectat, cat de repede a fost redusa incarcarea si daca exista alte afectiuni precum osteoporoza sau deficit de vitamina D. In general, fractura de stres are nevoie de cateva saptamani de protectie, dupa care reluarea treptata a activitatii cu membrul afectat. Unele ghiduri specifica utilizarea ghetii si restrictii de efort aproximativ 6 saptamani pentru anumite localizari ale fracturii la nivelul piciorului. Insa recuperarea completa poate dura mai mult daca persoana reia prea repede activitatea sau daca osul se vindeca lent.

Cum se poate evita fractura de stres

Cea mai buna metoda de prevenire a fracturii de stres este cresterea treptata a efortului si evitarea schimbarilor bruste de intensitate. Totodata, se poate evita prin alternarea zilelor grele cu zile usoare, folosirea de incaltaminte potrivita activitatii fizice efectuate si, nu in ultimul rand, prin acordarea de timp pentru refacerea corpului. O regula practica este evitarea dublarii de la o saptamana la alta a volumului de alergare, mers rapid sau sarituri.

Ce faceti daca banuiti ca aveti o fractura de stres

Daca banuiti o fractura de stres, nu incercati sa fortati si sa continuati antrenamentele doar pentru ca inca puteti merge. Fractura de stres se agraveaza cand osul ramane suprasolicitat, iar o problema mica se poate transforma intr-o leziune ce necesita recuperare de lunga durata. Nu se recomanda administrarea de calmante fara recomandarea medicului in vederea continuarii antrenamentelor sau amanarea consultarii medicale, daca durerea ramane localizata.

Rolul alimentatiei si al sanatatii oaselor

Fractura de stres apare mai usor cand osul este slabit, spre exemplu in osteoporoza, in aportul alimentar insuficient cu nutrienti importanti sau cand rezistenta osoasa scade din cauza unor tratamente medicamentoase. In cazul persoanelor cu episoade repetate de durere/inflamatie, medicul va evalua si sanatatea oaselor, nu doar activitatea fizica. Alimentatia restrictiva si neglijarea sanatatii osoase cresc riscul fracturii de stres.

Fractura de stres este o leziune mica la inceput, dar importanta daca este ignorata. Daca este recunoscuta timpuriu si se iau masurile necesare: repaus, tratament corect si masuri simple de preventie, majoritatea pacientilor cu fractura de stres se recupereaza bine si pot reveni in siguranta la activitatile obisnuite.