Ce trebuie sa stiti despre expunerea la soare dupa operatia de tiroida

Operatia de tiroida, procedura cunoscuta sub denumirea de tiroidectomie (totala/partiala), este o interventie chirurgicala indicata in contextul unor anumitor afectiuni tiroidiene – de la noduli tiroidieni suspecti sau confirmati drept maligni, pana la hipertiroidism sever sau boli autoimune precum boala Basedow-Graves. „In urma acestei interventii chirurgicale, pacientul trece printr-o perioada de recuperare in care este esential sa respecte anumite indicatii pentru a preveni mai ales complicatiile si a permite o vindecare optima a plagii operatorii”, mentioneaza dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.

Una dintre preocuparile comune in randul pacientilor este expunerea la soare dupa operatia de tiroida, in special in lunile calduroase si caniculare de vara sau in contextul in care urmeaza sa mearga in vacante, la mare sau pur si simplu sa intreprinda activitati in aer liber. In acest articol va vom prezenta informatii importante privitoare la expunerea la soare dupa operatia de tiroida, ce riscuri pot aparea in lipsa protectiei adecvate, la ce trebuie sa fiti atenti si cum sa va protejati corespunzator cicatricea si pielea dupa tiroidectomie.

De ce operatia de tiroida si expunerea la soare necesita o abordare speciala?

Legatura principala  intre operatia de tiroida si expunerea la soare consta in impactul potential negativ pe care radiatiile ultraviolete il pot avea asupra cicatricii rezultate in urma interventiei. In contextul tiroidectomiei, incizia se efectueaza la nivelul gatului, intr-o zona foarte expusa si sensibila, unde pielea este mai subtire, iar vindecarea totala poate dura cateva luni. In perioada aceasta, pielea este foarte vulnerabila la agresiuni externe, inclusiv la radiatiile UV. „Expunerea la soare dupa operatia de tiroida, in mod necontrolat, poate duce la hiperpigmentarea cicatricii: aparitia unei coloratii maronii sau violacee care poate fi permanenta”, explica dr. Iasmina Wadi.

Bineinteles, riscul de iritatii provocate de soare si chiar de ingrosare anormala a cicatricii, prin formarea unui cheloid sau a unei cicatrici hipertrofice, este mai crescut daca expunerea la soare dupa operatia de tiroida se face in lipsa unei protectii eficiente. „Pe langa efectele directe asupra cicatricii, in cazul in care operatia de tiroida a fost efectuata pentru o forma de cancer tiroidian, exista si riscul ca sistemul imunitar, aflat in echilibru fragil dupa interventie si tratamente, cum ar fi cel cu iod radioactiv, sa reactioneze diferit la expunerea prelungita la soare”, mentioneaza dr. Iasmina Wadi. „In acest context particular, este recomandata prudenta pacientului”.

Expunerea la soare dupa operatia de tiroida – la ce trebuie sa fiti atenti

Imediat dupa operatie, zona gatului trebuie protejata complet de soare, mai ales in primele luni sau saptamani postoperatorii. Expunerea la soare dupa operatia de tiroida nu ar trebui, insa, sa fie evitata in totalitate. S-a mai observat faptul ca dupa tiroidectomie pacientii au un risc relativ mai mare de hipocalcemie, in stricta corelare cu concentratia de vitamina D. Vitamina D joaca un rol foarte important in absorbtia calciului, asadar in asigurarea unui nivel fiziologic normal al acestui element.

„Exista studii care sugereaza ca pacientii care trec prin interventia de tiroidectomie in lunile cu niveluri mai ridicate de radiatie solara – lunile de vara, in general – par sa aiba un risc mai mic de a dezvolta hipocalcemie postoperatorie, posibil din cauza faptului ca au un nivel adecvat de vitamina D in aceasta perioada, asigurat de sinteza la nivelul pielii sub actiunea UV-urilor”, ne explica dr. Iasmina Wadi. „Operatia in sine nu are efecte asupra modului in care pielea tinde sa reactioneze la actiunea radiatiilor ultraviolete”, adauga aceasta.

Este recomandat ca zona la nivelul careia a avut loc interventia sa nu fie expusa radiatiilor UV timp de 3-6 luni dupa operatie. Chiar si dupa aceasta perioada, expunerea la soare dupa operatia de tiroida se face doar dupa aplicarea de creme cu factor de protectie solara SPF 50+, care este de dorit a fi reaplicata frecvent, si sa poarte accesorii de protectie precum esarfe din materiale naturale, gulere largi sau palarii cu boruri mari care sa umbreasca si zona gatului.

Aplicarea unei creme cu factor de protectie solara trebuie sa devina parte a rutinei zilnice, mai ales in lunile insorite, indiferent daca pacientul merge la plaja sau doar petrece timp afara. Este important ca expunerea la soare dupa operatia de tiroida sa se faca doar dupa ce se aplica SPF 50+ pe toata zona cicatricii si pe pielea invecinata, avand grija sa fie reaplicata la fiecare 2 ore, in caz de transpiratie sau dupa contactul cu apa. Produsele folosite ar trebui special concepute pentru pielea sensibila sau pentru cicatrici – fara parfumanti, coloranti sau alcool.

Alt aspect important pentru expunerea la soare dupa operatia de tiroida este hidratarea adecvata a pielii. O cicatrice care este bine hidratata are un risc redus de a se pigmenta sau ingrosa. Mai mult, hidratarea corecta sustine si elasticitatea pielii in timpul procesului de regenerare. Asadar, expunerea la soare dupa operatia de tiroida ar trebuie sa se faca simultan cu folosirea anumitor creme emoliente sau geluri cu substante calmante precum aloe vera, pantenol sau cu extract de ceapa, pentru a sprijini vindecarea estetica si functionala a cicatricii.

Expunerea la soare dupa operatia de tiroida – posibile riscuri

Principalul risc pe care il ridica expunerea la soare dupa operatia de tiroida este, in mod uzual, hiperpigmentarea cicatricii. „Acest fenomen apare atunci cand melanocitele, acele celule care dau culoarea pielii, reactioneaza la actiunea UV-urilor prin productie excesiva de melanina, in zona cicatriceala”, adauga dr. Iasmina Wadi. Deoarece zona operata este foarte sensibila, lipsa protectiei solare duce la colorarea neuniforma, intensa si persistenta a cicatricii, care in unele cazuri poate deveni permanenta daca expunerea la soare dupa operatia de tiroida se face fara a lua masuri adecvate de protectie.

Expunerea la soare dupa operatia de tiroida ridica si riscul de a dezvolta o cicatrice hipertrofica sau chiar un cheloid. Acestea apar atunci cand organismul produce colagen in exces la nivelul zonei de incizie, iar acest proces poate fi influentat negativ de expunerea la UV, care induce si inflamatie locala si stimuleaza activitatea fibroblastelor. „Astfel, cicatricea devine reliefata, are consistenta dura si poate fi sensibila sau chiar dureroasa la atingere, necesitand anumite tipuri de tratament dermatologice specializate pentru corectare”, adauga dr. Iasmina Wadi.

Expunerea la soare dupa operatia de tiroida, fara protectie adecvata, poate agrava si senzatiile de prurit si disconfort la nivelul cicatricii, in special in primele luni dupa operatie. In perioada aceasta, terminatiile nervoase din zona sunt inca in proces de regenerare. Radiatiile ultraviolete accentueaza uscaciunea pielii, contribuie la inflamatie, mancarime si chiar la aparitia anumitor reactii de fotosensibilitate. Aceste reactii asociate cu expunerea la soare dupa operatia de tiroida sunt mai frecvente in contextul unor tratamente asociate, cum ar fi terapia cu iod radioactiv.

Expunerea la soare dupa operatia de tiroida – sfaturile si recomandarile medicului

„Zona operata trebuie protejata cu rigurozitate in perioada postoperatorie, in special in primele 6 luni de la interventia operatorie, dar depinde de tipul interventiei. Recomandarea este valabila indiferent de anotimp, deoarece UV-urile sunt prezente chiar si in zilele innorate sau reci. Mai mult decat atat, efectele lor cumulative asupra pielii sunt bine documentate”, vine in completare dr. Iasmina Wadi.

Expunerea la soare dupa operatia de tiroida trebuie facuta cu atentie, dupa aplicarea produselor de fotoprotectie cu spectru larg (UVA/UVB). Se recomanda purtarea imbracamintei care poate acoperi zona gatului si limitarea timpului petrecut la soare – in special in intervalele orare care au indicele UV maxim, adica intre orele 11:00 si 16:00. „Expunerea la soare nu trebuie, totusi, limitata in totalitate”, adauga dr. Iasmina Wadi, „dar este important sa se evite expunerea directa a zonei gatului”.

Bibliografie:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8933912/

https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/what-are-thyroid-problems/q-and-a-thyroidectomy/

https://www.dfloros.gr/en/our_articles/thyroidectomy-and-parathyroidectomy-during-summer-the-ultimate-advantage-of-toetva/

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/about-your-thyroid-surgery