Cisticercoza: ce este, cauze si cum afecteaza organismul

Cisticercoza este o boala determinata de infectia cu larvele parazitului Taenia solium, provenita de la porci. In continuare, din pacate, este considerata o problema globala de sanatate in zonele endemice, precum si o cauza importanta de mortalitate la nivel mondial. „In Romania, cazurile sunt sporadice, ca urmare reglementarilor privitoare la controlul surselor de infectie, verificarea carnii de porc de catre un veterinar inainte de a fi consumata”, ne spune dr. Iasmina Wadi. Boala este produsa de larvele teniei porcului, care ajung in organism fie prin consumul de carne care nu este optim preparata termic, fie prin contactul cu fecale infectate.

Cisticercoza poate afecta orice tesut sau organ, dar cea mai grava forma este neurocisticercoza, care apare atunci cand larvele ajung la nivelul sistemului nervos central. Se poate ajunge la mai multe simptome, cum ar fi convulsia, epilepsia secundara, hidrocefalia, uneori coma si, in cele din urma, deces. Cisticercoza are o semnificatie medicala si sociala majora, deoarece:

• este principala cauza de epilepsie dobandita in regiuni endemice din Africa, Asia si America Latina;
• afecteaza pacientii de orice varsta, inclusiv copiii;
• este usor de prevenit prin masuri simple de igiena, prepararea corecta a alimentelor, precum si verificarea carnii inainte de consum si controlul surselor de infectie.

In acest articol va vom prezenta ce este cisticercoza si care sunt tipurile specifice. De asemenea, va prezentam cum are loc infectia cu tenia porcului, care sunt simptomele, complicatiile, dar si metodele actuale de tratament. Spre final, va oferim masuri eficiente pentru reducerea riscului de a dezvolta o astfel de infectie.

Ce este cisticercoza si cum apare?

Cisticercoza este o infectie parazitara produsa de larva teniei porcine (Tania solium). In cazul in care omul ingereaza ouale parazitului, eliminate prin materii fecale ale unui purtator de tenie adulta, acestea se transforma in larve care migreaza prin sange ajungand in diferite tesuturi. De altfel, cele mai frecvente sedii ale cisticercozei sunt:

• muschii scheletici;
• ochii;
• tesutul conjunctiv;
• sistemul nervos central (neurocisticercoza, forma cea mai severa).

„Exista aici o diferenta destul de importanta – cisticercoza nu se dobandeste prin consumul de carne de porc gatita insuficient, asa cum se intampla in teniaza, ci prin consumul accidental de oua eliminate in fecalele unei persoane deja infectate. Astfel, omul devine gazda intermediara, rol jucat in mod normal de porc”, ne spune dr. Iasmina Wadi. „Cu toate acestea, recomandarile actuale includ, dat fiind riscul, prepararea termica corespunzatoare a carnii de porc”.

Tipuri de cisticercoza

Clinic, cisticercoza se imparte in doua mari categorii:

Cisticercoza extracerebrala

Include localizarile musculare, oculare sau subcutanate. „Este mai putin periculoasa decat cea neurologica, bineinteles, dar poate duce la complicatii severe”, ne spune dr. Iasmina Wadi. Spre exemplu, forma oculara poate duce la scaderea progresiva a vederii, fotofobie, miodezopsii sau chiar la orbire, daca nu este tratata la timp.

Forma musculara este, de regula, asimptomatica si se descopera intamplator la investigatiile de natura imagistica – pot aparea, totusi, noduli durerosi sau calcificati. Cisticercoza subcutanata, o alta forma, se manifesta prin noduli mici, mobili, de obicei nedurerosi, care pot fi palpati.

Cisticercoza cerebrala (neurocisticercoza)

Este forma cea mai severa, considerata principala cauza de epilepsie dobandita in foarte multe regiuni endemice. Manifestarile depind de numarul, localizarea si stadiul de evolutie a chistului larvar, incluzand:

• convulsii recurente sau epilepsie secundara;
• cefalee cronica, hipertensiune intracraniana;
• tulburari cognitive;
• hidrocefalie obstructiva.

„In cazuri avansate, se poate ajunge la paralizii sau coma, iar in cele din urma la deces”, adauga dr. Iasmina Wadi.

Cum are loc infectia?

Cestodele, inclusiv Taenia solium, sunt paraziti cu un cicli de viata foarte complex. „Dupa cum am mentionat deja, cisticercoza defineste infectia cu cisticerci, care sunt de fapt chisturi, adica forme de rezistenta ale parazitului Taenia solium”, adauga dr. Iasmina Wadi.

Infectia apare atunci cand omul ingereaza ouale de Taenia solium, prin consum de alimente sau apa contaminata sau prin contact direct cu mainile murdare ale unei persoane infectate. Ajunse in organism, ouale elibereaza larve (oncosfere) care traverseaza mucoasa intestinala, migreaza pe calea sangelui si formeaza chisturi (cisticerci) in diferite organe.

„Teniaza este alta infectie parazitara, insa produsa tot de Taenia solium. Aceasta apare cand un om consuma carne de porc infestata cu larve viabile (cisticerci), insuficient gatita termic. Dupa ce ajung in intestin, larvele se transforma in tenii adulte, care produc oua eliminate, ulterior, in scaun”, ne explica dr. Wadi. Astfel, ciclul de viata al parazitului se reia si poate aparea un focar infectios.

Cisticercoza – cauze si factori de risc

Cisticercoza este cauzata de infectia cu larvele teniei porcului. Riscul unei astfel de infectii este mai mare in cazul in care:

• igiena personala este precara si persoana nu se spala pe maini dupa folosirea toaletei, inainte de masa;
• persoana consuma apa, alimente contaminate cu oua de parazit (provenite din fecalele unei persoane infectate);
• persoana convietuieste cu un purtator de tenie adulta, care elimina oua in mediul din jur;
• persoana a calatorit in zone endemice din Africa, America Latina sau Asia, unde masurile de igiena si control veterinar sunt limitate.

„Chiar si o persoana care nu consuma carne de porc poate dezvolta cisticercoza. Chiar daca nu este vorba despre consumul de carne de porc, anumite practici culinare, cum ar fi chiar gatirea carnii de porc «in sange», mentin ciclul de transmitere al parazitului si cresc riscul infectiei”.

Cisticercoza – semne si simptome

Simptomele pacientului cu cisticercoza pot fi urmatoarele:

• simptome neurologice: crize epileptice, cefalee persistenta, tulburari de vedere, deficite de natura motorie sau cognitiva, semne de hipertensiune intracraniana;
• simptome oculare: vedere incetosata, scaderea acuitatii vizuale;
• forme musculare si subcutanate: noduli mici, palpabili, uneori calcificati.

„Cisticercoza poate ramane chiar asimptomatica timp de ani intregi, fara manifestari evidente”, ne spune dr. Iasmina Wadi. In acest caz, este diagnosticata intamplator in urma unor investigatii imagistice efectuate pentru cu totul alte scopuri.

Ce complicatii pot aparea in cisticercoza?

Netratata, cisticercoza poate duce la complicatii severe, care depind in principal de localizarea si numarul chisturilor:

• epilepsie cronica refractara la tratament;
• hidrocefalie obstructiva;
• orbire;
• encefalita cisticercala, in contextul mortii larvelor si reactiei inflamatorii severe;
• insuficienta cardiaca, aritmii, in contextul localizarii la nivelul inimii.

„In formele avansate de cisticercoza se poate ajunge chiar la deces”, ne spune dr. Wadi. „Astfel de situatii sunt mai frecvente in zonele endemice unde, de altfel, accesul la serviciile medicale de ingrijire sunt mult mai limitate”, mai completeaza aceasta.

Cum se stabileste diagnosticul de cisticercoza

Stabilirea diagnosticului este relativ simpla, necesitand investigatii imagistice (RMN-ul, CT-ul cerebral), teste serologice care detecteaza anticorpi anti-Taenia solium. Examenul oftalmologic permite vizualizarea directa a chisturilor intraoculare. Punctia lombara este necesara in cazurile in care se suspecteaza neurocisticercoza, iar biopsia tisulara (rar utilizata) confirma sau infirma prezenta larvelor la nivelul nodulilor subcutanati.

Tratament recomandat in cisticercoza

„Alternativele de tratament sunt eficiente, dar este de dorit sa se intervina cat mai rapid, pentru a reduce riscul de complicatii”, ne spune dr. Wadi. Tratamentul non-chirurgical include:

• antiparazitare (albendazol, praziquantel);
• corticosteroizi (in vederea controlului reactiei inflamatorii initiate de moarte cisticercilor);
• antiepileptice.

Interventia chirurgicala poate fi necesara pentru indepartarea chisturilor de la nivelul ocular, de exemplu, sau pentru tratarea complicatiilor (hidrocefalia, printr-un sunt ventricular).

Masuri privind preventia

„Preventia este foarte importanta in contextul unei astfel de infectii; mai mult, nu este necesara adoptarea unor masuri speciale, dificil de integrat in rutina zilnica”, ne spune dr. Iasmina Wadi. In vederea reducerii riscului de cisticercoza, se recomanda urmatoarele:

• spalarea corecta a mainilor cu apa si sapun inainte de mese si dupa folosirea toaletei;
• controlul veterinar riguros pentru depistarea porcilor infectati, in contextul sacrificarii lor;
• consumul de carne bine preparata termic, evitandu-se carnea in sange sau, mai ales, cruda;
• tratarea persoanelor cu teniaza pentru a preveni eliminarea oualor in mediu;
• evitarea consumului de apa din surse nepotabile;
• spalarea temeinica a fructelor si legumelor inainte de consum, sub jet continuu de apa.

„Persoanele care calatoresc in alte tari, in special in zone endemice pentru cisticercoza, trebuie sa respecte cu strictete masurile de igiena si sa fie foarte atente la ce mananca si ce beau”, vine in completare dr. Iasmina Wadi.

Bibliografie:

Lesh EJ, Brady MF. Tapeworm. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537154/

García HH, Gonzalez AE, Evans CA, Gilman RH; Cysticercosis Working Group in Peru. Taenia solium cysticercosis. Lancet. 2003 Aug 16;362(9383):547-56. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14117-7. PMID: 12932389; PMCID: PMC3103219. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3103219/

Firke V, Silverstone L, Micał W, et al. Cysticercosis. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 30 Aug 2025) https://doi.org/10.53347/rID-31716. Link: https://radiopaedia.org/articles/cysticercosis

Robert Kraft. Cysticercosis: An Emerging Parasitic Disease. Link: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0701/p91.html

Symeonidou I, Arsenopoulos K, Tzilves D, Soba B, Gabriël S, Papadopoulos E. Human taeniasis/cysticercosis: a potentially emerging parasitic disease in Europe. Ann Gastroenterol. 2018 Jul-Aug;31(4):406-412. doi: 10.20524/aog.2018.0260. Epub 2018 Apr 20. PMID: 29991885; PMCID: PMC6033766. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6033766/