Cum sa identificati si sa tratati candida intestinala?

Candidoza este o infectie oportunista, cauzata de ciuperca Candida albicans. Prin urmare, daca vorbim despre candida intestinala (candidoza intestinala), ne referim la colonizarea in exces cu aceasta specie a mucoasei intestinale. Candida albicans este un microorganism comensal, care se gaseste in mod normal la persoanele sanatoase, colonizand mucoasele orofaringiana, esofagiana si gastrointestinala. Ciuperca provoaca uzual candidoza mucoasei acestor zone, insa mai ales la persoanele cu sistem imunitar slabit. Spre exemplu, la persoanele cu leucemie, care au diabet sau care urmeaza cu tratament cu antibiotice, candida intestinala este relativ frecventa.

Infectia gastrointestinala cu Candida albicans este cauzata de proliferarea excesiva a acestei ciuperci in tractul gastrointestinal, ceea ce poate provoca o gama variata de simptome. Deseori, afectiunea este subdiagnosticata, deoarece manifestarile sunt nespecifice, similare cu simptomele asociate altor tulburari digestive. In conditii normale, populatia de Candida albicans este mentinuta sub control strict de catre sistemul imunitar si bacteriile benefice din intestin, reprezentate in special de specii de Lactobacillus. Insa, in anumite conditii patologice, echilibrul poate fi perturbat, ceea ce duce la disbioza. In acest context, cresterea excesiva a ciupercii duce la candida intestinala.

Candida intestinala – cauze si factori de risc

Exista mai multe posibile cauze pentru candida intestinala, dar cea mai comuna este tratamentul cu antibiotice pe termen lung, deseori fara administrarea de probiotice. Totusi, chiar si daca se administreaza concomitent un probiotic, riscul de infectii cu Candida tot ramane unul crescut. Iata care sunt principalii factori care pot duce la candida intestinala:

• administrarea prelungita sau frecventa a antibioticelor poate duce la dezechilibre ale microflorei intestinale, permitand dezvoltarea excesiva a ciupercii Candida albicans. Pe de alta parte, persoanele care urmeaza tratament cu inhibitori ale pompei de protoni (in caz de gastrita sau boala de reflux gastroesofagian) sunt mult mai predispuse sa dezvolte candida intestinala;
• imunosupresia, persoanele cu sistemul imunitar slabit (HIV/SIDA, diabet, leucemie, limfom, care urmeaza tratament cronic cu corticosteroizi) fiind mult mai susceptibile la asa-zisele infectii „oportuniste”, in special cu Candida albicans;
• persoanele cu afectiuni inflamatorii intestinale, cum sunt boala Crohn, colita ulcerativa sau sindromul de colon iritabil, sunt mult mai predispuse sa dezvolte candida intestinala;
• dieta bogata in zaharuri si carbohidrati rafinati poate stimula cresterea speciilor de Candida, favorizand astfel disbioza intestinala, deoarece aceasta ciuperca foloseste majoritar zaharurile drept substrat energetic;
• stresul afecteaza sistemul imunitar, prin modularea axei intestin – creier, ceea ce poate altera echilibrul florei intestinale, favorizand proliferarea ciupercii si, astfel, candida intestinala;
• diabetul zaharat creste semnificativ riscul de candida intestinala, din cauza nivelurilor mari de glucoza din sange si intestin. Asa cum s-a mentionat, Candida albicans foloseste glucoza drept substrat energetic;
• fluctuatiile hormonale (sarcina, administrarea contraceptivelor orale sau a terapiilor hormonale si ciclul menstrual) favorizeaza proliferarea speciilor de Candida, ceea ce poate predispune o persoana la diferite tipuri de candidoza, inclusiv la candida intestinala.

Totusi, principala cauza a candidozei intestinale este administrarea antibioticelor. Prin urmare, de cele mai multe ori candida intestinala se dezvolta in timpul unui tratament cu antibiotice sau la scurt timp dupa intreruperea acestuia.

Candida intestinala – simptome si manifestari

Simptomele candidei intestinale sunt foarte asemanatoare cu cele ale altor boli inflamatorii ale intestinului, cum ar fi colita ulceroasa, boala Crohn sau sindromul colonului iritabil. Chiar daca infectia cu Candida poate provoca simptome foarte variate in functie de locul infectiei, in cazul in care aceasta suprapopuleaza intestinul si cauzeaza candida intestinala, apar simptome precum:

• diaree;
• distensie abdominala;
• durere abdominala;
• eliminarea de mucus in scaun;
• indigestie;
• febra;
• foarte rar, pot aparea episoade acute de sangerare la nivel gastrointestinal, cu eliminare de sange in scaun.

Unii practicieni clinici, in special adeptii medicinei complementare si alternative, par sa sustina faptul ca o proliferare excesiva a speciei Candida albicans in intestin, deci un caz de candida intestinala, poate provoca si asa-numitul „sindrom al drojdiei” (yeast syndrome), care se prezinta cu semne si simptome precum:

• oboseala generalizata;
• durere de cap, uneori migrena;
• dureri musculare si articulare;
• dificultati de concentrare, „ceata mentala”;
• iritabilitate si schimbari de dispozitie;
• probleme cu somnul;
• pofta intensa de zahar si carbohidrati, care alimenteaza si mai mult ciuperca.

Asadar, candida intestinala se prezinta cu manifestari vagi, a caror severitate poate varia de la o persoana la alta, in functie de incarcatura intestinala cu Candida albicans. Diagnosticul se pune prin efectuarea unor analize pentru candida intestinala, care presupun depistarea ciupercii Candida albicans intr-o proba de scaun.

Tratament candida intestinala

Alternativele de tratament pentru candida au drept obiectiv reducerea proliferarii ciupercii, dar si restabilirea florei intestinale normale. Este important ca tratamentul sa fie personalizat si, de asemenea, monitorizat in permanenta de catre medicul specialist. Adeptii medicinei alternative sustin ca o asa-zisa „dieta antifungica” poate fi foarte benefica pentru „a curata intestinele” de incarcatura excesiva a ciupercilor Candida albicans. Acestea fiind spuse, tratamentul pentru candida intestinala consta in:

Dieta antifungica

• Se reduce aportul de zahar si carbohidrati rafinati, care favorizeaza dezvoltarea ciupercii. In aceasta privinta, se limiteaza consumul de dulciuri, paine alba, paste, bauturi alcoolice.
• Se recomanda consumul de alimente bogate in fibre (legume verzi, nuci, seminte) si ceaiuri pentru candida intestinala (ceai verde, ceai de menta, ceai de musetel).
• Se pot include in dieta alimentele fermentate, cum ar fi iaurtul, chefirul, varza murata, care ajuta la restabilirea echilibrului florei intestinale.

Tratament cu antifungice orale

• Bineinteles, cel mai bun medicament pentru Candida este reprezentat de antifungicele orale, cum ar fi fluconazolul, nistatina sau itraconazolul, prescrise pentru reducerea numarului de ciuperci din intestin, fara a afecta microflora normala. Antifungicele se administreaza doar la recomandarea medicului specialist. Acestea pot fi utilizate si pentru a trata candida intestinala la copii.
• Tratamentul naturist pentru candida intestinala, cum ar fi uleiul de cocos (care contine acid lauric, un antifungic natural), usturoiul, extractul din seminte de grepfrut si uleiul de oregano, poate fi utilizat in asociere cu tratamentul recomandat de medicul specialist.

Probiotice si prebiotice

• Tratamentul cu probiotice poate fi eficient in caz de candida intestinala. Probioticele sunt bacterii benefice care ajuta la restabilirea echilibrului florei intestinale si impiedica dezvoltarea speciei Candida albicans. Lactobacillus acidophilus si Bifidobacterium bifidum sunt probiotice cu eficienta dovedita in tratamentul candidozei intestinale.
• Administrarea de prebiotice (de obicei sub forma de fibre alimentare special formulate) va ajuta la restabilirea mult mai rapida a echilibrului microflorei intestinale.

Fortificarea sistemului imunitar

Asa cum am mai mentionat, candidozele sunt mult mai frecvente la persoanele cu imunitate scazuta. In contextul unor boli precum diabetul, infectia cu HIV, anumite forme de cancer, aceste infectii sunt deosebit de frecvente. Totusi, pentru a fortifica sistemul imunitar, reducand astfel riscul de infectii cu Candida albicans si candida intestinala, se recomanda:

• asigurarea unui aport adecvat de vitamina C, vitamina D si zinc;
• adoptarea unei diete bogate in acizi grasi Omega-3 si alti acizi grasi polinesaturati, precum si in antioxidanti naturali (proveniti in special din fructe si legume)
• activitate fizica regulata;
• adoptarea unor metode eficiente de gestionare a stresului zilnic. Tehnicile de relaxare, cum ar fi meditatia, yoga, respiratia profunda, ajuta la o mai buna gestionare a stresului.

Candida intestinala – complicatii si riscuri asociate

In general, candidoza intestinala este o afectiune autolimitata, relativ usor de tratat, cu raspuns rapid la tratament. Totusi, netratata sau tratata necorespunzator, poate duce si la complicatii:

• candidoza sistemica, in cazul in care Candida patrunde in sange, cauzand infectii sistemice grave (candidemie);
• sindromul intestinului permeabil: cresterea excesiva a populatiei de Candida albicans poate compromite integritatea barierei intestinale, favorizand trecerea toxinelor sau a particulelor de alimente in circulatia sanguina, ceea ce declanseaza reactii inflamatorii sau autoimune;
• candida intestinala netratata poate exacerba simptomele bolilor inflamatorii intestinale;
• din cauza inflamatiei cronice si afectarii mucoasei intestinale, se poate ajunge la absorbtia deficitara a nutrientilor si, astfel, la deficiente nutritionale.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560624/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3163673/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8297749/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7744392/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6619947/

https://www.medicinenet.com/what_are_the_symptoms_of_candida_in_the_gut/article.htm