Insuficienta renala apare atunci cand rinichii nu mai functioneaza in parametri optimi pentru a mentine organismul sanatos. Insuficienta renala acuta apare atunci cand rinichii inceteaza brusc sa functioneze optim sau cand o boala renala mai veche se agraveaza, adica se dezechilibreaza starea rinichilor.
Prin urmare, insuficienta renala poate fi o afectiune extrem de grava - care necesita interventia medicala de urgenta, uneori chiar si dializa, care presupune munca de filtrare pe care rinichii nu mai sunt capabili sa o faca.
Insuficienta renala - generalitati
Atunci cand functioneaza in parametri normali, rinichii joaca un rol esential la buna functionare a intregului organism. In schimb, insuficienta renala poate pune viata in pericol, permitand reziduurilor sa se acumuleze si sa provoace probleme serioase.
Rinichii si rolul lor in organism
Oamenii au, in mod normal, doi rinichi, doua organe in forma de boaba de fasole si de marimea unui pumn. Rinichii sunt localizati in partea posterioara a cavitatii abdominale, deasupra mijlocului, pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Rinichii au principalul rol de a filtra si elimina deseurile din organism.
Printre aceste reziduuri pe care rinichii le filtreaza se numara excesul de lichide, particulele ramase in sistemul digestiv, sodiul/sarea sau alti electroliti si diverse alte substante gasite in sange. Pe langa faptul ca elimina deseurile din organism prin urina, rinichii ajuta la eliminarea medicamentelor sau a toxinelor, la reglarea tensiunii arteriale si au rol in procesul de formare a vitaminei D.
Insuficienta renala apare atunci cand rinichii nu mai functioneaza in parametri optimi pentru a mentine organismul sanatos. Insuficienta renala acuta apare atunci cand rinichii inceteaza brusc sa functioneze optim.
Prin urmare, insuficienta renala poate fi o afectiune extrem de grava - care necesita interventia medicala de urgenta, in special dializa, care presupune munca de filtrare pe care rinichii nu mai sunt capabili sa o faca.
Rinichii filtreaza sangele si indeparteaza excesul de apa si reziduurile din organism. Insuficienta renala apare atunci cand o anumita situatie medicala afecteaza functionarea rinichilor. Aceste probleme perturba eliminarea deseurilor, iar acest lucru poate duce la insuficienta renala.
Potrivit specialistilor, insuficienta renala apare atunci cand functia renala a scazut sub 15% din capacitate.
Tipuri de insuficienta renala
Insuficienta renala acuta, cunoscuta si sub numele de leziune renala acuta, apare atunci cand rinichii inceteaza brusc sa functioneze corect. Insuficienta renala cronica se dezvolta pe o perioada mai lunga de timp.
Medicii pot clasifica, de asemenea, insuficienta renala acuta in functie de cauza:
- Prerenala: este cauzata de fluxul sanguin insuficient catre rinichi.
- Intrinseca: este provocata de o problema aparuta in interiorul rinichiului, cum ar fi deteriorarea glomerulilor, posibil din cauza toxinelor sau ischemiei (lipsa de oxigen catre rinichi).
- Postrenala: este cauzata de un blocaj, cum ar fi pietrele la rinichi, care impiedica lichidul sa paraseasca rinichii.
Insuficienta renala – cauze
Insuficienta renala poate fi rezultatul mai multor afectiuni sau cauze. Potrivit specialistilor, cele mai frecvente doua cauze sunt hipertensiunea arteriala si diabetul. Persoanele care sunt cele mai expuse riscului de insuficienta renala au de obicei una sau mai multe dintre urmatoarele probleme.
Pierderea fluxului de sange catre rinichi
O pierdere brusca a fluxului sangvin catre rinichi poate provoca insuficienta renala. Printre afectiunile care cauzeaza pierderea fluxului sangvin catre rinichi se numara:
- infarctul
- bolile de inima
- insuficienta hepatica
- deshidratarea
- arsurile severe
- reactiile alergice
- infectiile severe, cum ar fi sepsisul
Hipertensiunea arteriala si medicamentele antiinflamatoare pot limita, de asemenea, fluxul sangvin catre rinichi.
Probleme de eliminare a urinii
Daca organismul nu poate elimina urina, toxinele se acumuleaza si supraincarca rinichii. Caile urinare pot fi blocate de unele tipuri de cancer. Urinarea poate fi afectata si de alte probleme de sanatate, cum ar fi:
- prostata marita
- cheaguri de sange in tractul urinar
- afectarea nervilor care controleaza vezica urinara
- pietre la rinichi
Alte cauze
Exista si alti factori care pot provoca insuficienta renala, cum ar fi:
- un cheag de sange in sau in jurul rinichilor
- infectie
- otravire cu metale grele
- consumul de droguri si alcool
- vasculita, o inflamatie a vaselor de sange
- lupus, o boala autoimuna care poate provoca inflamarea mai multor organe ale corpului
- glomerulonefrita, o inflamatie a vaselor mici de sange ale rinichilor
- sindromul hemolitic uremic, care implica descompunerea celulelor rosii din sange in urma unei infectii bacteriene, de obicei la nivelul intestinelor
- mielom multiplu, un cancer al celulelor plasmatice din maduva osoasa
- sclerodermie, o boala autoimuna care afecteaza pielea
- purpura trombotica trombocitopenica, o tulburare care provoaca formarea de cheaguri de sange in vasele mici
- chimioterapia, care trateaza cancerul si unele boli autoimune
- substantele de contrast utilizate in timpul unor teste imagistice
- anumite antibiotice
- diabetul netinut sub control
Simptome
Simptomele variaza foarte mult in functie de tipul afectiunii si de stadiul in care se afla. Insuficienta renala este de doua tipuri: acuta si cronica si poate avea cinci stadii.
Simptomele pot aparea in orice stadiu al bolii. Cu toate acestea, ele debuteaza de obicei in fazele ulterioare. Simptomele tipice ale insuficientei renale sunt:
- umflarea picioarelor din cauza retentiei de lichide
- pierderea poftei de mancare
- crampele musculare
- probleme cu somnul
- amorteala sau furnicaturi la nivelul degetelor de la maini sau de la picioare
- gust metalic in gura
In stadiul 5 al bolii pot aparea urmatoarele semne si simptome:
- durere de cap
- flux urinar redus
- probleme de respiratie
- greata si varsaturi
- modificari ale culorii pielii
Diagnosticul de insuficienta renala
Pentru a diagnostica insuficienta renala, medicul poate efectua analize de sange sau de urina.
Analizele de sange masoara nivelul creatininei. Daca nivelul creatininei din sange este mare, este posibil ca rinichii sa nu functioneze bine.
De asemenea, testul de urina verifica nivelul albuminei, o proteina care ajunge in urina daca rinichii sunt afectati.
Tratament insuficienta renala
Dializa
Dializa presupune utilizarea unui aparat de dializa, care inlocuieste functia naturala a rinichilor. Aparatul filtreaza apa si deseurile din sange.
Unul dintre tipurile de dializa, numit dializa peritoneala, implica utilizarea unei parti a peritoneului pe post de dializor. Dupa ce este instruit de catre o asistenta timp de 1-2 saptamani, pacientul poate efectua aceasta dializa oriunde.
Dializa nu vindeca insuficienta renala, dar poate ajuta la imbunatatirea calitatii vietii persoanei in cauza.
Transplant de rinichi
Daca functia renala a unei persoane este de 20% sau mai putin din capacitate, aceasta poate fi eligibila pentru un transplant de rinichi. Rinichii donati pot proveni de la o persoana in viata sau de la un donator decedat.
Dupa transplantarea noului rinichi, pacientul va trebui sa ia medicamente pentru a se asigura ca organismul nu il respinge.
Procesul de compatibilitate a transplantului este lung si nu toata lumea este eligibila pentru un transplant.
Studii clinice
Studiile clinice sunt, de asemenea, o varianta de luat in calcul pentru unele persoane care se confrunta cu insuficienta renala cronica. Sunt disponibile diferite studii care verifica eficienta medicamentelor, tratamentelor si protocoalelor pentru insuficienta renala.
Planuri de tratament
Planul de tratament poate fi cuprinzator si poate include:
- automonitorizarea atenta pentru a urmari semnele de agravare a functiei renale
- adoptarea unei alimentatii benefice pentru rinichi, asa cum este recomandata de medic sau nutritionist
- limitarea sau eliminarea consumului de alcool
- odihna din plin
- activitatea fizica
O persoana poate avea nevoie si de tratament pentru complicatiile cauzate de insuficienta renala. De exemplu, pentru a trata anemia, medicul poate prescrie suplimente cu fier, vitamine din complexul B sau acid folic.
Insuficienta renala - complicatii
Daca rinichii nu functioneaza corect, aceasta problema are un impact semnificativ asupra altor organe. Din aceasta cauza, pe masura ce insuficienta renala avanseaza, se pot dezvolta si alte complicatii, cum ar fi:
- boli de inima
- anemie
- tensiune arteriala crescuta (hipertensiune arteriala)
- pierderea densitatii osoase
Metode de prevenire
Puteti lua masuri pentru a reduce riscul de insuficienta renala. Urmati instructiunile atunci cand luati medicamente fara prescriptie medicala. Administrarea de doze prea mari, chiar si de medicamente comune, cum ar fi aspirina, poate duce la acumularea rapida a toxinelor. Acest lucru poate suprasolicita rinichii. Utilizarea cronica a anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), poate duce la insuficienta renala.
Multe afectiuni renale sau urinare provoaca insuficienta renala daca nu sunt tratate la timp.
Pentru a reduce riscul de insuficienta renala este recomandat sa:
- urmati o alimentatie echilibrata
- mentineti o greutate moderata
- luati medicamente eliberate pe baza de reteta si fara prescriptie medicala conform indicatiilor
tineti sub control afectiunile precum diabetul si hipertensiunea arteriala
Intrebari si raspunsuri despre insuficienta renala
Care sunt primele semne care indica o functie renala incetinita?
„Primele semne ale unei functii renale incetinite pot fi oboseala, lipsa de energie, umflarea picioarelor sau a pleoapelor (edem) si modificari ale cantitatii/frecventei urinarii (urina in cantitate mica spre deloc). In unele cazuri, boala evolueaza fara simptome la inceput, din acest motiv este foarte important controlul periodic”, declara dr. Chiric Diana, medic rezident medicina interna.
Cat de importanta este dieta pentru un pacient cu insuficienta renala si cum arata regimul alimentar pentru acesta?
Potrivit dr. Chiric Diana, medic rezident medicina interna, “dieta este foarte importanta in insuficienta renala, deoarece poate reduce acumularea de substante toxice si poate incetini agravarea bolii.
Regimul este individualizat, dar de obicei presupune controlul cantitatii de sare, proteine, potasiu, fosfor si lichide, in functie de stadiul bolii si de analize.
Este recomandat ca alimentatia sa fie stabilita impreuna cu medicul nefrolog si un dietetician. De asemenea, este recomandat sa ii spuneti medicului daca aveti eventuale alergii medicamentoase/alimentare.”
Ce legatura exista intre anemie si insuficienta renala?
“In insuficienta renala, rinichii produc mai putina eritropoietina, hormonul care stimuleaza formarea globulelor rosii, ceea ce poate duce la anemie. Anemia se manifesta frecvent prin oboseala, slabiciune, ameteli si lipsa de aer.
Tratamentul depinde de cauza si poate include corectarea deficitului de fier si, in anumite cazuri, administrarea de medicamente care stimuleaza producerea globulelor rosii”, sustine dr. Chiric Diana, medic rezident medicina interna.
Referinte:
https://www.healthline.com/health/kidney-failure