Eczema mainilor: cand apare, cum o recunoasteti si cum o puteti trata

Eczema mainilor: cand apare, cum o recunoasteti si cum o puteti trata
Farmacia Catena

Eczema mainilor, cunoscuta si sub denumirea de dermatita de contact sau dermatita eczematoasa, reprezinta o afectiune inflamatorie cronica a pielii, care se manifesta prin pete rosii, uscaciune, fisuri, vezicule si mancarime intensa. Deoarece mainile sunt in permanenta expuse la agenti iritanti, alergeni si factori de mediu, acestea devin una dintre cele mai frecvent afectate zone. In articolul care urmeaza, vom afla, cu sprijinul domnului dr. Konstantinos Koutsioukis, medic specialist dermato-venerologie cu supraspecializare in chirurgia dermatologica, care sunt cauzele aparitiei eczemei mainilor, tipurile acesteia, precum si cele mai eficiente metode de tratament si preventie recomandate de specialisti.


Eczema mainilor, de cate tipuri?

Eczema mainilor poate imbraca mai multe forme clinice, in functie de cauza, aspectul leziunilor si modul in care pielea reactioneaza la factorii externi sau interni. Desi simptomele - roseata, mancarime, fisuri si descuamare - sunt comune, tipurile de eczema a mainilor difera prin mecanismul care le provoaca si prin tratamentele recomandate. Mai jos dnul dr Konstantinos Koutsiokis ne-a prezentat principalele tipuri de eczema a mainilor, explicate in detaliu:

Eczema iritativa

"Eczema de contact iritativa (eczema iritativa), acesta este cel mai frecvent tip de eczema a mainilor, cauzat de expunerea repetata la substante iritante, cum ar fi detergentii, sapunurile puternice, solutiile de curatare, solventii sau chiar apa in exces.

Cauza: contactul repetat cu agenti chimici sau fizici care distrug bariera naturala a pielii. Persoanele care isi spala frecvent mainile sau lucreaza in medii umede (personal medical, curatenie, frizeri, bucatari) sunt cele mai afectate.

Manifestari: pielea devine uscata, aspra, rosie si poate prezenta fisuri dureroase, in special pe degete si palme. Mancarimea este moderata, dar disconfortul si senzatia de arsura sunt frecvente".

Eczema alergica

"Eczema de contact alergica (eczema alergica), apare cand sistemul imunitar reactioneaza exagerat la anumite substante (alergeni) care intra in contact cu pielea.

Cauza: sensibilizarea la un alergen dupa expuneri repetate. Printre alergeni se numara nichelul (bijuterii, capse, chei), parfumurile, conservantii, colorantii, latexul sau substantele chimice din produsele de curatare.

Manifestari: roseata intensa, mancarime severa, vezicule mici cu lichid (in faza acuta), urmate de descuamare si ingrosarea pielii in faza cronica".

Dermatita atopica a mainilor

"Eczema atopica (dermatita atopica a mainilor) este o afectiune cronica, de natura genetica, frecvent asociata cu alte boli alergice, precum astmul bronsic sau rinita alergica. Apare frecvent la persoane cu antecedente familiale de atopie, debutand uneori in copilarie si persistand la varsta adulta

Cauza: disfunctia barierei cutanate si hiperreactivitatea sistemului imunitar la factori comuni din mediu.

Manifestari: pielea este foarte uscata, sensibila, predispusa la crapaturi si mancarimi persistente. Zonele afectate sunt dosul mainilor si degetele, iar leziunile pot fi extinse si pe incheieturi".

Pomfolix

"Eczema dishidrotica (pomfolix) este o forma particulara de eczema, caracterizata prin aparitia de vezicule mici, adanci si extrem de pruriginoase, localizate pe palme, lateralele degetelor si uneori pe talpi.

Cauza: nu este complet elucidata, dar se asociaza cu stresul, transpiratia excesiva, alergiile (mai ales la nichel) si infectiile fungice.

Manifestari: apar brusc vezicule pline cu lichid clar, care pot fuziona si provoca fisuri dureroase. Dupa ce se usuca, pielea se exfoliaza in straturi fine".

Eczema discoida

"Eczema numulara (eczema discoida) se caracterizeaza prin leziuni rotunde sau ovale, bine delimitate, care pot semana cu monedele, de unde si denumirea „numulara”.

Cauza: necunoscuta exact, dar este adesea legata de pielea uscata, infectii cutanate, expunerea la frig sau substante iritante.

Manifestari: apar pete rosii, pruriginoase, acoperite de scuame, care pot supura in faza acuta. Desi afecteaza frecvent membrele, poate aparea si pe maini".

Eczema mixta

"Eczema cronica a mainilor (eczema mixta). In cazurile persistente, pot coexista mai multe tipuri de eczema (iritativa, alergica, atopica), ducand la o forma cronica mixta.

Manifestari: pielea este ingrosata, uscata, fisurata, cu zone de depigmentare si mancarime constanta".

Eczema profesionala

"Eczema profesionala a mainilor este o categorie speciala de eczema de contact (iritativa sau alergica), care apare la persoanele expuse la substante iritante prin natura meseriei lor.

Profesii la risc: medici, asistente, coafeze, bucatari, curatatori, muncitori din industrie.

Cauza: contact repetat cu apa, sapunuri, detergenti, solventi sau latex".

Eczema mainilor nu este o afectiune unica, ci un spectru de boli inflamatorii care pot avea cauze iritative, alergice sau genetice. Recunoasterea corecta a tipului de eczema este esentiala pentru alegerea tratamentului potrivit. O abordare eficienta implica atat tratamente medicale specifice (creme, medicamente, fototerapie), cat si masuri de preventie - hidratare zilnica, evitarea contactului cu substante iritante si folosirea manusilor protectoare adecvate.

De ce apare eczema mainilor?

Cauzele eczemei mainilor sunt variate si pot include factori genetici, de mediu si ai stilului de viata.

Mainile sunt adesea expuse la substante chimice agresive, precum detergenti, sapunuri, dezinfectanti pe baza de alcool, solventi sau vopsele, care pot deteriora bariera naturala a pielii. Aceasta expunere frecventa poate duce la dezvoltarea dermatitei de contact iritante.

Contactul cu alergeni cum ar fi metale (in special nichel), parfumuri, anumite produse cosmetice sau latex poate provoca dermatita de contact alergica. Sistemul imunitar reactioneaza anormal la acesti alergeni, declansand inflamatia si simptomele de eczema a mainilor.

Persoanele care au o predispozitie genetica pentru dermatita atopica (eczema atopica) sunt mai susceptibile sa dezvolte si eczema mainilor. In aceste cazuri, eczema poate fi cauzata de o disfunctie a barierei naturale a pielii si de o sensibilitate crescuta la factorii de mediu.

Climatul uscat, expunerea la aer rece sau umed, spalarea frecventa a mainilor si utilizarea excesiva a substantelor dezinfectante pot agrava simptomele eczemei, deoarece toate aceste elemente pot afecta hidratarea naturala a pielii.

Stresul fizic si emotional poate agrava eczema mainilor, intrucat poate afecta functionarea sistemului imunitar, declansand inflamatia pielii.

Persoanele care lucreaza in anumite domenii, cum ar fi cel sanitar (medici, asistente), industria alimentara, curatenie, coafura sau constructii, sunt mai predispuse sa dezvolte eczema mainilor, din cauza expunerii frecvente la substante iritante sau alergeni.

Cum se diagnosticheaza eczema mainilor?

Diagnosticarea eczemei mainilor implica de obicei un examen fizic detaliat si o evaluare a istoricului medical. Medicul dermatolog va analiza simptomele, aspectul leziunilor si se va interesa daca pacientul s-a expus recent la substante iritante sau alergeni.

De asemenea, pot fi recomandate teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul de eczema mainilor sau pentru a identifica cauzele exacte.

Testarea cu plasturi (patch test)

Aceasta este o metoda utilizata pentru a determina daca pacientul are o reactie alergica la o anumita substanta. In acest test, o serie de alergeni comuni sunt aplicati pe piele folosind plasturi, iar reactia pielii este monitorizata in urmatoarele zile pentru a vedea daca apare vreo inflamatie.

Biopsia cutanata

In cazuri rare, o biopsie a pielii (prelevarea unei mici probe de tesut cutanat) poate fi necesara pentru a exclude alte afectiuni care pot imita eczema mainilor, cum ar fi psoriazisul sau o infectie cutanata.

Diagnosticul diferential

Intrucat eczema mainilor poate fi confundata cu alte afectiuni dermatologice, cum ar fi psoriazisul, infectiile fungice, lichenul plan sau infectiile bacteriene, medicul va evalua cu atentie simptomele si istoricul pacientului, pentru a exclude aceste conditii.

Cu ce poate fi confundata eczema mainilor?

Eczema mainilor poate fi confundata cu alte afectiuni dermatologice sau medicale care au simptome similare.

  • Psoriazis: aceasta este o afectiune autoimuna care poate provoca placi rosii, solzoase, asemanatoare eczemei. Spre deosebire de eczema mainilor, psoriazisul tinde sa afecteze si alte parti ale corpului si are o etiologie autoimuna distincta.
  • Infectii fungice: infectiile fungice ale pielii (de exemplu, tinea manuum) pot provoca mancarime, crapaturi si roseata, similare eczemei. Testele de laborator pot fi necesare pentru a exclude o infectie fungica.
  • Infectii bacteriene: unele infectii bacteriene, cum ar fi impetigo, pot provoca leziuni cutanate rosii, cu cruste sau vezicule, care pot fi confundate cu eczema mainilor. Aceste infectii necesita tratament cu antibiotice, spre deosebire de eczema, care necesita alte metode de tratament.
  • Lichen plan: aceasta este o afectiune inflamatorie care poate provoca leziuni cutanate pruriginoase, asemanatoare eczemei. Este mai frecventa pe zonele flexibile ale pielii, dar poate afecta si mainile.

Pe cine afecteaza eczema mainilor?

Eczema mainilor poate afecta pe oricine, dar exista anumite grupuri de persoane care sunt mai predispuse sa dezvolte aceasta afectiune.

In primul rand, cei care sufera de dermatita atopica in alte zone ale corpului (fata, brate, genunchi) sunt mai susceptibili sa dezvolte eczema mainilor.

Apoi, persoanele care sunt expuse frecvent la iritanti chimici, detergenti sau la spalarea frecventa a mainilor sunt mai susceptibile sa dezvolte dermatita de contact iritanta sau alergica.

Studiile arata ca femeile sunt mai predispuse decat barbatii sa dezvolte eczema mainilor, posibil din cauza expunerii frecvente la substante iritante prin activitati casnice sau prin utilizarea produselor de ingrijire personala.

Rilastil Xerolact Crema concentrata cu 30% lactat de sodiu are un efectt emolient, puternic restitutiv, care reduce acumularile stratului cornos si contracareaza hiperkeratoza severa localizata. Conceputa pentru piele cu xeroza, reduce calusurile evidente si ingrosate, restabilind elasticitatea fiziologica a pielii.

Daca cineva are un istoric familial de alergii, dermatita atopica sau alte afectiuni alergice, riscul de a dezvolta eczema mainilor este mai mare.

Cum poate fi prevenita eczema mainilor?

Prevenirea eczemei mainilor implica evitarea expunerii la factorii declansatori si adoptarea unor masuri de protectie pentru piele. Iata cateva sfaturi care pot ajuta.

Persoanele care lucreaza cu substante chimice sau detergenti ar trebui sa poarte manusi de protectie pentru a reduce expunerea la agentii iritanti. Pentru a preveni eczema mainilor este important ca ele sa foloseasca manusi din materiale adecvate (manusi de bumbac pe sub manusile de cauciuc, pentru a preveni contactul direct al cauciucului cu pielea).

Utilizarea frecventa a unei creme hidratante neparfumate poate ajuta la mentinerea barierei protectoare a pielii. Este indicat sa aplicati crema dupa fiecare spalare a mainilor, precum si inainte de culcare.

Evitati sapunurile agresive si spalarea excesiva a mainilor. Alegeti produse de curatare blande, fara parfum, si apa calda in loc de apa fierbinte, care poate usca excesiv pielea si cauza eczema mainilor.

RILASTIL XEROLACT Ulei de spalare este un produs destinat pielii sensibile, cu tendinte de uscare. Este un ulei fiziologic anti-iritatii pH (5,5), indicat  pentru spalarea zilnica a  pielii foarte uscate a bebelusilor, copiilor si adultilor sau pentru pielea fragila si predispusa la atopie si prurit.

Daca stiti ca aveti alergii la anumite substante, evitati expunerea la acestea (cum ar fi nichelul, parfumurile, latexul).

In perioadele reci, utilizarea manusilor pentru a proteja mainile de aerul rece si uscat poate preveni uscarea si iritarea pielii.

Tratament medical pentru eczema mainilor

Tratamentul eczemei mainilor depinde de cauza, severitate si de modul in care pielea dumneavoastra reactioneaza la factorii declansatori. Deoarece este o afectiune cronica sau recidivanta, tratamentul combina adesea mai multe metode medicale, care au scopul de a calma inflamatia, a reface bariera cutanata si a preveni reapariția simptomelor. Mai jos sunt prezentate principalele tratamente medicale pentru eczema mainilor, explicate de dnul dr Konstantinos Koutsioukis in detaliu:

Creme si unguente cu corticosteroizi (tratament antiinflamator local)

“Corticosteroizii topici reprezinta prima linie de tratament pentru eczema mainilor. Acestia reduc inflamatia, mancarimea si roseata, ajutand pielea sa se vindece mai repede.

Cum se folosesc: se aplica in strat subtire pe zonele afectate, de obicei o data sau de doua ori pe zi, pentru perioade scurte (5–14 zile).

Atentie: utilizarea indelungata poate subtia pielea sau produce efecte adverse locale, motiv pentru care tratamentul trebuie supravegheat de medic dermatolog. Unguentele sunt preferate in cazul pielii foarte uscate, iar cremele in cazurile de eczema exsudativa (cu lichid)”.

Inhibitori de calcineurina (alternativa non-steroidiana)

“ Se foloesc atunci cand pielea nu tolereaza corticosteroizii sau in cazurile cronice,

Cum actioneaza: aceste medicamente regleaza activitatea sistemului imunitar local, reducand inflamatia fara a subtia pielea.

Cand sunt indicate: pentru zone sensibile (degete, spatii interdigitale) sau in cazurile in care este nevoie de tratament pe termen lung.

Avantaj: pot fi utilizate in siguranta pe perioade indelungate, alternand cu cremele hidratante”.

Antihistaminice orale (pentru mancarime si alergii)

“Daca eczema este insotita de prurit intens sau are o componenta alergica, medicul poate prescrie antihistaminice.

Scop: reduc senzatia de mancarime si previn scarpinarea excesiva, care agraveaza leziunile.

Forme sedative pot fi utile seara, ajutand si la somn, cand mancarimea este mai accentuate”.

Antibiotice locale sau sistemice (pentru infectii secundare)

“Leziunile de eczema pot fi usor colonizate cu bacterii (mai ales Staphylococcus aureus), ceea ce intarzie vindecarea si agraveaza inflamatia.

Tratament local: unguente cu mupirocina sau acid fusidic.

Tratament sistemic: antibiotice orale in caz de infectii extinse sau aparitia puroiului, febrei ori durerii.

Este esential ca infectia sa fie tratata complet, pentru a evita recidiva”.

Emoliente si creme hidratante medicinale (tratament de intretinere)

“Hidratarea zilnica a pielii este esentiala pentru refacerea barierei cutanate si prevenirea recidivelor.

Produse recomandate: creme fara parfum, fara alcool si fara conservanti iritanti.

Mod de utilizare: se aplica de mai multe ori pe zi, inclusiv dupa spalarea mainilor.

Scop: reduc uscaciunea, descuamarea si senzatia de tensiune a pielii”.

Fototerapia (terapie cu lumina UV)

“In cazurile cronice sau rezistente la tratamentele topice, medicul poate recomanda fototerapie UVB narrowband sau PUVA (psoralen + UVA).

Cum actioneaza: expunerea controlata la lumina ultravioleta scade inflamatia, calmeaza sistemul imunitar local si stimuleaza regenerarea pielii.

Durata: necesita sedinte regulate (de 2–3 ori pe saptamana, timp de cateva saptamani).

Avantaj: imbunatateste semnificativ aspectul pielii fara utilizarea continua a medicamentelor”.

Tratamente sistemice imunosupresoare (pentru forme severe)

“Daca eczema mainilor este severa, persistenta si nu raspunde la tratamentele topice, pot fi necesare medicamente sistemice, administrate sub stricta supraveghere medicala.

Cum actioneaza: reduc activitatea sistemului imunitar care provoaca inflamatia cronica.

Atentie: pot avea efecte secundare importante (toxicitate hepatica, renala sau hematologica), necesitand analize periodice”.

Terapia biologica (noile tratamente tintite)

“Pentru cazurile rezistente la terapiile conventionale, medicul poate indica tratamente biologice moderne, precum dupilumab. un anticorp monoclonal aprobat pentru dermatita atopica severa, inclusiv la nivelul mainilor.

Mecanism: blocheaza anumite cai inflamatorii (IL-4, IL-13) implicate in eczema.

Administrare: injectabil, sub supraveghere medicala.

Eficienta: studiile arata o ameliorare semnificativa a leziunilor si a calitatii vietii pacientilor”.

Protectia si preventia recidivelor (parte esentiala a tratamentului)

“Folositi manusi de bumbac sub cele din latex sau cauciuc cand lucrati cu detergenti, sapunuri sau substante chimice.

Evitati spalarea excesiva a mainilor si folositi apa calduta, nu fierbinte.

Alegeti sapunuri blande, fara parfum si parabeni.

Evitati produsele cosmetice iritante si purtarea prelungita a manusilor ocluzive”.

“Tratamentul eczemei mainilor trebuie adaptat fiecarui pacient in parte, tinand cont de factorii declansatori, profesie, severitate si raspunsul la terapii. Combinarea tratamentului medicamentos (local si, daca e necesar, sistemic) cu masuri de protectie si hidratare constanta este cheia controlului pe termen lung. Consultul dermatologic periodic este esential pentru ajustarea tratamentului si prevenirea cronicizarii afectiunii”, conchide dr Koutsioukis.

Tratament naturist pentru eczema mainilor

Pe langa tratamentele medicale conventionale, exista si metode naturiste care pot ajuta la ameliorarea simptomelor eczemei mainilor.

Uleiul de cocos

Acesta este un agent hidratant natural cu proprietati antiinflamatorii si antimicrobiene, care poate ajuta la calmarea pielii si la reducerea iritatiei.

Ovazul coloidal

Baile cu ovaz coloidal sau aplicarea acestuia pe piele poate ajuta la reducerea inflamatiei si la calmarea mancarimii. Ovazul coloidal formeaza un strat protector pe piele, mentinand hidratarea si contribuind la repararea barierei naturale a pielii.

Uleiul de arbore de ceai

Datorita proprietatilor sale antimicrobiene si antiinflamatorii, uleiul de arbore de ceai poate ajuta la reducerea inflamatiei si a riscului de infectii secundare in zonele afectate de eczema. Este important sa fie diluat inainte de aplicare, pentru a evita iritarea pielii.

Aloe vera

Gelul de aloe vera are efecte calmante si hidratante, fiind cunoscut pentru capacitatea sa de a reduce inflamatia si de a accelera vindecarea pielii. Poate fi aplicat direct pe zonele afectate de eczema.

Uleiul de canepa

Acest ulei contine acizi grasi esentiali, precum omega-3 si omega-6, care ajuta la hidratarea si regenerarea pielii. Poate fi folosit pentru a calma uscaciunea si iritatia provocate de eczema.

Mierea

Mierea cruda are proprietati antibacteriene si antiinflamatorii, fiind eficienta in ameliorarea eczemei. Se poate aplica direct pe piele pentru a favoriza hidratarea si vindecarea.

Este esential ca orice tratament naturist sa fie utilizat cu prudenta, iar persoanele afectate sa consulte un medic dermatolog inainte de a incerca remedii noi, pentru a se asigura ca acestea nu vor agrava simptomele sau cauza reactii alergice.

Surse:

https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/peau_boutons/15171-eczema-mains.htm

https://www.fr.eucerin.be/votre-peau/atopic-dermatitis/atopic-eczema-des-mains

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/reconnaitre-eczema-atopique

 

Farmacistul Catena va recomanda: