Etapele bolii Alzheimer: la ce sa va asteptati pe masura ce boala progreseaza

De-a lungul anilor au fost formulate doua modele a evolutiei bolii Alzheimer, unul dintre modele constand in 3 etape, iar celalalt in 7 etape. Informarea despre aceste modele va poate ajuta sa intelegeti progresia simptomelor, sa faceti planuri pentru ingrijire adecvata si sa va pregatiti mai bine pentru viitor.

Care sunt etapele bolii Alzheimer?

Boala Alzheimer urmeaza o progresie treptata prin diferite etape, agravandu-se pe parcursul mai multor ani sau decenii. Desi faptul ca boala evolueaza lent poate oferi putina alinare dupa un diagnostic de Alzheimer, intelegerea etapelor diferite ale bolii va permite sa urmariti progresia simptomelor si sa planificati ingrijirea corespunzatoare.

Cand examinati diferitele etape, este important sa va amintiti ca fiecare persoana cu Alzheimer progreseaza diferit si ca la fiecare etapa exista pasi pe care ii puteti face pentru a incetini ritmul de aparitie a simptomelor. Mai mult, simptomele cognitive, fizice si functionale se suprapun adesea, durata fiecarei etape variaza de la un pacient la altul, si nu toata lumea experimenteaza toate simptomele. Exista, de asemenea, medicamente noi si alte tratamente care pot ajuta la incetinirea sau reducerea ritmului de declin cognitiv si la prelungirea calitatii vietii.

Doua modele utilizate frecvent pentru progresia Alzheimerului sunt modelul cu 7 etape si modelul cu 3 etape. Oricare dintre ele poate oferi o harta utila atat pentru persoanele cu aceasta boala, cat si pentru ingrijitorii lor.

Modelul cu 3 etape al bolii Alzheimer va poate oferi o intelegere generala a modului in care progreseaza afectiunea. Modelul descrie trei faze, fiecare cu simptome generale si o durata estimativa.

Etapa 1 a bolii Alzheimer – Usoara/inceputul afectiunii

Multi pacienti aflati in aceasta etapa experimenteaza frecvent pierderi ale memoriei recente, in special ale amintirilor legate de conversatii si evenimente recente. Este posibil ca persoana afectata sa adreseze intrebari repetitive si sa aiba unele probleme in exprimarea si intelegerea limbajului.

Problemele de coordonare usoara includ dificultati la scris si utilizarea obiectelor. Pot aparea depresia si apatia, insotite de schimbari de dispozitie. Poate fi cazul ca persoanei sa i se reaminteasca despre activitatile zilnice sau sa intampine dificultati la volan.

Durata acestei perioade: 2 pana la 4 ani.

Etapa 2 a bolii Alzheimer – Moderata/perioada intermediara a bolii

In aceasta etapa, simptomele pacientilor cu boala Alzheimer devin evidente. Pierderile de memorie sunt persistente, pacientii uitandu-si trecutul devenind incapabili sa-si recunoasca prietenii si familia. Printre celelalte simptome se numara vorbirea incoerenta, rationamentele neobisnuite si starile de confuzie cu privire la evenimentele curente, momentul zilei sau locul in care se afla. Exista o probabilitate mai mare ca pacientii sa se rataceasca inclusiv in locuri familiare, sa se confrunte cu tulburari de somn si schimbari de dispozitie si comportament, agravate de stres si schimbari.

Momentele de iluzii, agresivitate si comportament dezinhibat sunt comune. Mobilitatea si coordonarea sunt afectate de lentoare, rigiditate si tremor. Pacientii necesita o viata bine structurata, reamintiri frecvente si asistenta in activitatile de zi cu zi.

Durata acestei perioade: 2 pana la 10 ani.

Etapa 3 a bolii Alzheimer – Severa/ultimul stadiu

In stadiul final al Alzheimerului, majoritatea persoanelor afectate sunt confuze in ceea ce priveste trecutul si prezentul. Isi pierd capacitatea de a-si aminti diverse lucruri, de a comunica sau de a procesa informatii. In general, sunt incapabile sa se ingrijeasca singure, ajungand imobilizate si predispuse la caderi.

Problemele de inghitire, incontinenta si complicatiile sunt, de asemenea, comune. Multi pacienti prezinta tulburari extreme de dispozitie si comportament, halucinatii si delir. Au nevoie de ingrijire continua.

Durata acestei perioade: 1 pana la 3+ ani.

Etapele bolii Alzheimer: Modelul cu 7 etape

Medicul poate utiliza, de asemenea, un cadru de diagnosticare cu cinci, sase sau sapte niveluri. Nivelurile sunt ordonate in functie de gradul afectarii. Progresia prin aceste etape dureaza de obicei intre 8 si 10 ani, dar din nou, difera de la o persoana la alta, putand dura si pana la 20 de ani.

Mai jos, descriem un exemplu de model cu 7 etape ale bolii Alzheimer:

Etapa 1 – Fara afectare

Memoria si abilitatile cognitive par normale.

Etapa 2 – Afectare minima/uitare normala

Lacunele de memorie si schimbarile in gandire sunt rar detectate de prieteni, familie sau personalul medical.

Etapa 3 – Confuzie incipienta/afectare cognitiva usoara

Desi dificultatile subtile incep sa afecteze functionarea organismului, pacientul poate incerca sa isi ascunda problemele. Pot avea dificultati in a-si gasi cuvintele, in planificarea si organizarea activitatilor, poate pierde diverse obiecte si uita informatii aflate recent, ceea ce ii poate afecta viata acasa si la locul de munca. In aceasta etapa a bolii pot aparea depresia si alte modificari de dispozitie.

Durata acestei perioade: 2 pana la 7 ani.

Etapa 4 – Confuzie tarzie/ boala Alzheimer usoara

Dificultatile intampinate in efectuarea calculelor matematice pot afecta gestionarea finantelor. Persoana afectata va uita tot mai des evenimentele si conversatiile recente, desi cei mai multi pacienti inca stiu cine sunt si isi pot recunoaste familia.

Problemele in indeplinirea sarcinilor secventiale, cum ar fi gatitul, sofatul, comandarea mancarii la restaurant si cumparaturile, sunt comune in acest stadiu al afectiunii. Persoana tinde sa se retraga din situatii sociale, devine defensiva si isi neaga problemele.

Durata acestei perioade: aproximativ 2 ani.

Etapa 5 – Dementa timpurie/boala Alzheimer moderata

In acest interval, declinul cognitiv este mai sever, persoana afectata necesitand asistenta. Pacientul nu se mai poate descurca singur, nu-si mai aminteste detalii din trecutul personal sau datele de contact. Pacientii sunt deseori dezorientati cu privire la momentul zilei sau locul in care se afla.

In aceasta etapa a bolii, persoanele afectate isi pierd capacitatea de calcul si discernamantul, ceea ce ii poate face vulnerabili la inselatorii si ii pune in situatii periculoase. Activitatile elementare, cum ar fi sa ia masa sau sa se imbrace, necesita supraveghere tot mai atenta.

Durata acestei perioade: in medie,1,5 ani.

Etapa 6 – Dementa mijlocie/boala Alzheimer moderat-severa

In acest stadiu al bolii Alzheimer, pacientii nu mai sunt constienti de evenimentele prezente si sunt incapabili sa isi aminteasca corect trecutul. Isi pierd treptat capacitatea de a-si desfasura activitatile zilnice, nemaiputand sa se imbrace singure, sa manance sau sa foloseasca toaleta, dar pot raspunde la stimuli nonverbali si isi pot exprima placerea sau durerea prin comportament.

Agitatia si halucinatiile apar frecvent dupa-amiaza tarziu sau seara. Schimbarile dramatice de personalitate, cum ar fi ratacirea sau suspiciunea fata de membrii familiei, sunt comune. Multi nu isi recunosc membrii apropiati ai familiei, dar au senzatia ca acestia le sunt cunoscuti.

Durata acestei perioade: aproximativ 2,5 ani.

Etapa 7 – Dementa severa si pierderea functiilor vitale

In etapa finala a bolii Alzheimer, vorbirea pacientului devine sever limitata, precum si capacitatea de a merge sau de a se aseza. Pacientul necesita ingrijiri si supraveghere nonstop, pentru toate activitatile zilnice.

Durata acestei perioade: in functie de calitatea ingrijirilor, durata medie este cuprinsa intre 1,5 si 2,5 ani.

Gestionarea etapei moderate a Alzheimerului

In aceasta etapa, devine mai dificil pentru pacienti sa-si ascunda simptomele de cei dragi. Pacientii se pot simti frustrati din cauza pierderii independentei si a nevoii crescute de ingrijire sau se pot simti stanjeniti din cauza izbucnirilor emotionale, a confuziei sau a deficientelor fizice.

• Ca ingrijitor, va trebui sa fiti adaptabili fizic si emotional. Persoana draga poate incepe sa reactioneze complet diferit fata de cum se intampla inainte. Ii poate fi mai greu sa inteleaga ce ii spuneti si sa nu mai poata conduce masina sau sa desfasoare unele activitati zilnice. Din cauza acestor schimbari va puteti simti epuizati si stresati, desi incercati sa fiti calmi si rabdatori.
• O viata binetructurata este esentiala in aceasta etapa a bolii. Indiferent daca sunteti ingrijitorul sau cel ingrijit, respectarea unei rutine zilnice poate imbunatati calitatea vietii. Incercati sa va imbracati, sa luati mesele, sa faceti exercitii si sa dormiti la aceleasi ore in fiecare zi. Rutina zilnica ajuta la crearea unei ordini si a unei previzibilitati care pot reduce stresul si episoadele de confuzie. Fiti pregatiti sa ajustati programul zilnic pe masura ce nevoile dumneavoastra sau ale pacientului continua sa se schimbe. De exemplu, poate fi necesar sa reduceti durata exercitiilor zilnice, astfel incat sa corespunda cu scaderea rezistentei sau a fortei fizice.
• Faceti ce puteti si acceptati ajutorul atunci cand este necesar. Daca aveti Alzheimer, s-ar putea sa simtiti ca ingrijitorul va incalca limitele sau ca va infantilizeaza. Incercati sa va exprimati sentimentele si sa ii spuneti ingrijitorului ce sarcini aveti convingerea ca puteti indeplini singuri. Totusi, fiti dispusi sa va recunoasteti limitele si sa fiti deschisi la compromisuri. De exemplu, ingrijitorul ar putea sa va pregateasca hainele dimineata, dar sa va ofere intimitate pentru a va imbraca singuri.
• Acordati autonomie pacientului. Ca ingrijitor, va puteti simti descurajati daca persoana draga refuza ajutorul sau devine defensiva si agitata. Mentineti o atitudine empatica, incercand sa priviti lucrurile din perspectiva pacientului. Persoana afectata isi pune probabil la indoiala valoarea sinelui sau simte ca si-a pierdut controlul asupra vietii. Permiteti-i sa se ocupe de anumite sarcini, chiar daca trebuie sa o supravegheati sau sa verificati ca acestea au fost indeplinite corect. In ceea ce priveste deciziile financiare si corespondenta online, aveti grija la escrocheriile care vizeaza persoanele in varsta.
• Ajustati-va modul de comunicare. O persoana cu Alzheimer moderat va avea nevoie de mai mult timp pentru a-si gasi cuvintele sau pentru a intelege ce i se spune. Pronuntati clar cuvintele si exprimati cate o idee pe rand, pentru a nu-i starni confuzie pacientului. Daca persoana iubita incurca unele detalii, corectati-o cu blandete. Indrumati-o cand isi pierde firul ideilor si sa nu va surprinda daca in uneori trebuie sa raspundeti de mai multe ori la aceeasi intrebare. Fiti respectuosi si evitati sa-i vorbiti de sus. Comentarii de genul „Ai uitat cumva cum ma cheama?” pot determina persoana sa se simta rusinata de lapsurile sale de memorie.

Gestionarea stadiului sever al Alzheimerului

In stadiile avansate ale bolii, ingrijirea poate fi deosebit de solicitanta din punct de vedere emotional, fizic si al timpului investit. Daca sunteti ingrijitorul unui astfel de pacient poate fi nevoie sa va ocupati dumneavoastra de tot, de la igiena zilnica a acestuia pana la gestionarea aspectelor financiare. De asemenea, veti suferi vazand cum persoana draga se pierde tot mai mult pe sine din cauza bolii.

Schimbarile de comportament, cum ar fi tendinta spre agresivitate si plecarile bolnavului, pot constitui o sursa suplimentara de stres. Poate parea ca persoana pe care ati cunoscut-o candva a disparut complet. Totusi, exista modalitati de a face fata acestei etape dificile si de a gasi semnificatie in interactiunile cu cel drag.

• Fiti atenti la aparitia altor probleme de sanatate. Pacientul are un risc crescut de a contracta unele boli sau de a se rani, dar uneori nu poate verbaliza durerea. Incercati sa depistati la timp semnele nonverbale de disconfort, cum ar fi grimasele sau tremorul, precum si simptome cum ar fi inflamatiile si febra.
• Aveti grija de dumneavoastra. Nu puteti ingriji persoana draga daca nu aveti grija si de dumneavoastra. Acordati-va timp pentru a gestiona stresul, pentru a va vedea prietenii, pentru a va bucura de hobby-uri si pentru a va indeplini obiectivele.
• Recunoasteti-va limitele. Desi puteti fi reticenti la ideea de a imparti cu cineva sarcinile cand ingrijiti o persoana care sufera de boala Alzheimer, daca va suprasolicitati puteti ajunge la epuizare fizica si psihica. Va va fi mai dificil sa tineti pasul cu nevoile sau schimbarile comportamentale ale pacientului. Cereti ajutor de la membrii familiei si de la prieteni sau solicitati ingrijiri specializate.

Incercati sa linistiti persoana iubita si sa gasiti momente in care sa ii fiti aproape. Chiar si in stadiile avansate ale afectiunii, experientele senzoriale, cum ar fi muzica familiara, mancarea favorita sau fotografiile, pot fi reconfortante. Petreceti timp impreuna tinandu-va de mana sau stand afara, la soare. Cititi-i o carte sau exprimati-va verbal afectiunea, chiar daca nu sunteti siguri ca cel drag va mai poate intelege. Aceste experiente pot ajuta la mentinerea unei legaturi apropiate cu persoana iubita chiar si in stadiile finale ale bolii.

Acest articol este doar in scop educativ si informativ si nu inlocuieste sfatul medical profesionist.

Informatiile din acest articol au fost obtinute si sintetizate din sursele:

https://www.helpguide.org/aging/dementia/stages-of-alzheimers-disease