
Alunitele sau nevii (in termeni medicali) sunt grupuri de melanocite, celule care produc melanina (pigmentul responsabil de culoarea pielii, a ochilor si a parului). Alunitele sunt foarte comune, iar persoanele cu piele deschisa tind sa aiba mai multe. Cauzele aparitiei alunitelor nu sunt pe deplin intelese, se considera ca este vorba despre interactiunea factorilor de mediu si a celor genetici. Cel mai des, alunitele apar in copilarie si adolescenta si isi modifica marimea si culoarea pe masura inaintarii in varsta. Alunitele noi apar, de obicei, cand intervin modificari la nivel hormonal, cum se intampla de exemplu in perioada pubertatii sau sarcinii. Aceste noi alunite trebuie evaluate cu atentie si trebuie sa stim ce este si ce nu este normal cand vine vorba despre ele.
De cate feluri sunt alunitele
Exista mai multe tipuri de alunite clasificate in functie de momentul in care apar, aspect si riscul de a deveni canceroase.
Alunitele congenitale sunt practic semne din nastere si variaza din punct de vedere al dimensiunilor, formelor si culorii. Foarte multi copii se nasc cu astfel de alunite, care pe masura ce cresc, pot pune probleme de ordin estetic. Cu toate acestea, alunitele congenitale de dimensiuni mai mari prezinta un risc crescut de malignizare la varsta adulta (pot deveni canceroase). Orice schimbare a formei, culorii sau marimii trebuie evaluata de catre medicul specialist.
Alunitele dobandite sunt cele care apar pe piele dupa nastere si pot aparea pe orice zona a corpului. Persoanele cu piele deschisa la culoare au, de obicei, intre 10 si 40 de astfel de alunite. Alunitele dobandite sau comune sunt adesea rotunde sau ovale, netede sau proeminente, simetrice, cu margini regulate. Au o singura culoare, de obicei cafeniu, si sunt, de regula, mici (de dimensiunea unei gume de sters de la capatul unui creion). Persoanele cu piele mai inchisa au si alunitele mai inchise la culoare.
-
Alunitele atipice sau displazice
Alunitele atipice pot aparea oriunde pe corp, insa cel mai des pot fi observate pe trunchi, dar si pe gat sau scalp, rareori la nivelul fetei. Desi majoritatea alunitelor atipice raman benigne, persoanele cu 5 sau mai multe alunite atipice au un risc de aproximativ 10 ori mai mare de a dezvolta melanom. Aproximativ 25-30% din cazurile de melanom se dezvolta in asociere cu alunite atipice, iar riscul creste proportional cu numarul de alunite atipice prezente.
In general, alunitele atipice sunt neregulate din punct de vedere al formei, au margini inegale, variaza in ce priveste culorile, au o textura usor grunjoasa si sunt mai frecvente la persoanele cu piele deschisa la culoare sau care se expun mai mult la soare.
Riscul de a dezvolta melanom creste daca sunt prezente 4 sau mai multe alunite atipice, istoric familial al acestei boli sau istoric personal anterior de melanom.
Cand apar alunitele noi
Alunitele noi apar ca urmare a modificarilor hormonale, a expunerii prelungite la soare, dar exista si cauze care nu au fost pe deplin intelese si studiate. Un rol important il au si mutatiile genetice. Un studiu din 2015 a subliniat faptul ca mutatiile genei BRAF sunt prezente la 78% dintre persoanele care au alunite nou dobandite.
De asemenea, stim ca mutatiile BRAF sunt implicate si in aparitia melanomului, insa procesele moleculare prin care o alunita benigna se transforma intr-o alunita maligna (canceroasa) nu sunt foarte bine cunoscute.
-
Expunerea prelungita la soare
Unul dintre cei mai importanti factori care contribuie la aparitia de noi alunite este expunerea la radiatiile ultraviolete (UV). Razele UV pot stimula dezvoltarea celulelor pielii producatoare de pigment, numite melanocite, aspect ce conduce la formarea unor noi alunite, in special pe zonele expuse mai frecvent la lumina soarelui. Acesta este motivul pentru care majoritatea alunitelor apar mai des pe fata, brate, gat si spate. De asemenea, persoanele care lucreaza in aer liber au si un risc mai mare de a dezvolta melanom, mai ales daca nu folosesc crema cu factor de protectie solara.
-
Schimbari hormonale si inaintarea in varsta
Fluctuatiile, schimbarile hormonale, in special in etape precum pubertatea, sarcina sau menopauza, pot influenta aparitia de alunite noi. Daca in perioada pubertatii modificarile hormonale duc la aparitia lor, in perioada sarcinii fluctuatiile hormonale provoaca innegrirea sau modificare alunitelor deja existente. Si menoapuza poate duce la modificari ce apar la nivelul pielii, deci inclusiv la aparitia de noi alunite.
Toti acesti factori amintiti pot declansa aparitia brusca a unor alunite, deoarece influenteaza activitatea melanocitelor si modul in care pielea reactioneaza la factorii de mediu. Aceste alunite trebuie monitorizate indeaproape, orice modificare trebuind observata atent.
Cand nu sunt alunitele normale
Majoritatea alunitelor sunt inofensive, insa exista cateva semne care ar trebui sa traga un semnal de alarma:
-
modificarile de culoare, forma, marime sau textura;
-
sangerarea, mancarimea sau durerea;
-
asimetriile sau marginile neregulate.
Regula ABCDE de verificare a alunitelor
Regula ABCDE de verificare a alunitelor este simpla si tine cont de cateva caracteristici principale:
-
Asimetrie (Asymmetry) – cand o zona a alunitei nu coincide cu restul suprafetei acesteia;
-
Margine (Border) – margini neregulate, inegale;
-
Culoare (Colour) – o nuanta neobisnuita sau foarte inchisa, ori mai multe culori pe suprafata alunitei;
-
Diametru (Diameter) – mai mare de 6 mm;
-
Evolutie (Evolution) – orice modificare vizibila a dimensiunii, formei sau simptomelor.
Cercetarile arata ca aproximativ 70-80% dintre melanoame apar pe pielea aparent normala (de novo), in timp ce doar 20-30% se dezvolta din alunite preexistente. Aceasta subliniaza importanta monitorizarii nu doar a alunitelor existente, ci si a intregii suprafete cutanate pentru a depista incipient orice leziune noua.
Referinte:
-
https://onpointclinic.com.au/what-causes-moles-to-suddenly-appear/
-
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326201#types-of-moles
-
https://www.healthline.com/health/new-mole#causes
-
https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2022/feb/when-should-i-worry-about-a-mole/
-
https://www.aimatmelanoma.org/melanoma-101/understanding-melanoma/moles-and-other-lesions/
Autor:
Ruxandra Dumitrescu
Ruxandra Dumitrescu are o experienta de peste 13 ani in redactarea articolelor cu tematica medicala, prima ei interactiune cu presa fiind dupa incheierea masteratului in Comunicare Corporativa din cadrul Universitatii Bucuresti, cand a urmat un internship intr-o televiziune de stiri. In final, presa scrisa a fost cea care a atras-o mai mult, dar si domeniul sanatatii, baza unei vieti echilibrate si frumoase.
Este consecventa si mereu in cautarea noutatilor din domeniu.