Legatura dintre durerea cronica si hipertensiune

Durerea cronica este acea durere care persista mai mult de trei luni si poate afecta orice parte a corpului. De cele mai multe ori, ea interfereaza cu activitatile zilnice si poate conduce la anxietate si depresie. Primul pas in ce priveste managementul durerii cronice este identificarea cauzelor ei. Pe de alta parte, hipertensiunea sau tensiunea arteriala marita este o afectiune cardiovasculara si apare atunci cand presiunea sangelui arterial este crescuta, astfel incat inima lucreaza mai mult pentru a pompa sangele in organism. In timp, hipertensiunea poate afecta arterele si inima.

Insa ce legatura exista intre durerea cronica si hipertensiune? Potrivit unui studiu publicat in Jurnalul de Hipertensiune al Asociatiei Americane a Inimii, durerea cronica la adulti ar putea creste riscul de hipertensiune, iar locul, gradul durerii si existenta depresiei ar putea fi factori de risc. Studiul a analizat datele a mai mult de 200.000 de adulti si a concluzionat ca pacientii cu durere cronica aveau un risc crescut de a suferi si de hipertensiune arteriala. Este important de mentionat ca studiul este unul observational, ceea ce inseamna ca arata o asociere, nu o relatie cauza-efect. Totusi, mecanismele fiziologice cunoscute sustin aceasta asociere.

Durerea cronica, prin activarea prelungita a sistemului nervos simpatic si eliberarea constanta de hormoni de stres precum cortizolul si adrenalina, poate favoriza cresterea tensiunii arteriale. Aceasta activare excesiva „mentine corpul in stare de alerta” si poate contribui la hipertensiune pe termen lung.

Cand devine durerea cronica?

Durerea este modul prin care corpul trage un semnal de alarma, insa cand aceasta alarma ramane activa luni intregi sau chiar ani, sanatatea fizica si psihica poate fi afectata. Tocmai de aceea, pacientii care sufera de durere cronica trebuie sa identifice cauza durerii. Aceasta durere poate aparea in diferite zone si poate imbraca diferite forme.

Durerea cronica este si simptomul unor afectiuni precum artrita, fibromialgia, migrenele, neuropatia (afecteaza nervii). De regula, durerea cronica poate fi caracterizata prin arsuri, intepaturi, rigiditate, pulsatii si conduce de multe ori la aparitia anxietatii, depresiei, oboselii, insomniei, starii de iritabilitate. Un alt factor tot mai recunoscut este sensibilizarea centrala, adica un fenomen prin care sistemul nervos devine hiperreactiv si „amplifica” durerea. Acest mecanism este prezent in fibromialgie, migrene si unele forme de durere lombara cronica.

Factorii de risc pentru durerea cronica sunt fumatul, obezitatea, varsta inaintata, genetica, stresul, stresul posttraumatic, leziunile traumatice.

Cum se manifesta hipertensiunea arteriala

Tensiunea arteriala crescuta sau hipertensiunea poate duce la probleme serioase de sanatate precum atac de cord sau accident vascular cerebral. Hipertensiunea apare atunci cand tensiunea arteriala sistolica masoara in repaus ≥ 140 mmHg si/sau o tensiunea arteriala diastolica atinge in repaus ≥ 90 mmHg. Valorile trebuie confirmate de cel putin doua masurari efectuate in zile distincte. Exista hipertensiune primara – cauzata de factorii genetici, varsta inaintata si istoricul familial si hipertensiune secundara, ceea ce inseamna ca exista o cauza identificabila precum o afectiune preexistenta, administrarea unor substante medicamentoase etc. Durerea cronica poate influenta hipertensiunea secundara prin utilizarea frecventa si prelungita a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), care cresc tensiunea arteriala prin retentie de sodiu si reducerea functiei renale.

Cum s-a desfasurat studiul

In acest studiu au fost inclusi 206.963 participanti inrolati in UK Biobank - un proiect care a adunat peste 500.000 de adulti - cu varsta medie de 54 de ani, dintre care 61,7% femei. Voluntarii au completat un chestionar oferind informatii referitoare la existenta durerii cronice in ultimele luni, care sa fi interferat cu activitatile obisnuite. De asemenea, au fost rugati sa specifice zona durerii si daca durerea persista de mai mult de 3 luni deja. In plus, a fost evaluata si existenta depresiei printr-un chestionar care a analizat starile emotionale, nelinistea, pierderea interesului fata de activitatile zilnice in ultimele doua saptamani. Inflamatia cronica a fost evaluata prin intermediul dozarii proteinei C-reactive, un indicator utilizat frecvent.

Rezultatele studiului arata ca exista o legatura intre durere cronica si hipertensiune

Dintre toti participantii, 35,2% au raportat ca sufereau de dureri musculo-scheletale cronice, 62,2% au raportat dureri cronice doar intr-o anumita zona a corpului, 34,9% au raportat dureri cronice in doua pana la trei zone musculo-scheletale, iar 3,2% au raportat dureri in patru zone.

Depresia intalnita la 11,3% dintre participanti si inflamatia existenta la 0,4% din participanti au explicat practic aproximativ 11,7% din legatura dintre durere cronica si hipertensiune.

Participantii au fost urmariti 13,5 ani pana la aparitia hipertensiunii.

Asocierile cele mai puternice s-au observat in durerea generalizata si abdominala, probabil deoarece aceste forme sunt frecvent asociate cu tulburari sistemice (afecteaza mai multe sisteme si organe), sensibilizare centrala si niveluri crescute ale markerilor inflamatori.

Ce spun specialistii despre depresie si hipertensiune

Autorul studiului, Jill Pell, profesor de sanatate publica la Universitatea din Glasgow, a afirmat in urma studiului ca riscul de a dezvolta hipertensiune creste odata cu cresterea intensitatii durerii. Una dintre explicatii ar fi aceea ca durerea cronica cauzeaza depresie, iar de acolo apare hipertensiunea, acest lucru sugerand ca depistarea depresiei in cazul pacientilor cu durere cronica ar putea reduce riscul de a dezvolta hipertensiune.

Se stie ca inflamatia si depresia cresc riscul de hipertensiune arteriala, cu toate acestea, niciun studiu anterior nu a examinat in ce masura.

Pentru specialisti, acest lucru sugereaza necesitatea unui screening activ pentru hipertensiune in randul pacientilor cu dureri cronice, precum si abordari multimodale ale durerii (kinetoterapie, terapie cognitiv-comportamentala, management farmacologic corect).

Bibliografie:

https://newsroom.heart.org/news/chronic-pain-may-increase-the-risk-of-high-blood-pressure-in-adults

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25544

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007091225003587

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4798-chronic-pain

https://www.sciencedaily.com/releases/2025/11/251117095639.htm

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure