Miliaria (bubitele sau urticaria de caldura) este o eruptie cutanata care poate aparea pe orice zona a corpului atat la copii, cat si la adulti, in special vara, in conditii de temperaturi crescute si umiditate. Urticaria de caldura cauzeaza disconfort deoarece bubitele pot fi insotite de mancarime si se pot inflama. Eruptia apare cand glandele sudoripare ecrine (glande foarte mici care transporta transpiratia la suprafata pielii) se blocheaza. Acest lucru impiedica transpiratia sa se evapore, acumulandu-se sub piele.
Miliaria este favorizata de temperaturile si umiditatea crescute, purtarea hainelor stramte, din materiale nepotrivite, de febra, arsuri solare si hipernatremie (concentratie mare de sodiu in sange). Copiii se pot confrunta mai des cu urticaria de caldura deoarece glandele lor sudoripare sunt incomplet dezvoltate, insa eruptia se manifesta asemanator atat la cei mici, cat si la adulti. Miliaria nu este contagioasa, deci nu se transmite de la o persoana la alta.
De cele mai multe ori, miliaria dispare in momentul in care pacientul se retrage intr-un loc racoros, insa formele mai severe pot necesita tratament personalizat. Miliaria poate avea mai multe forme, cea mai comuna fiind Miliaria rubra – care apare imediat dupa expunerea la caldura si umiditate.
Ce este miliaria?
Miliaria este o eruptie cutanata cauzata de blocarea si/sau inflamatia canalelor sudoripare ecrine. Este frecvent intalnita in climatele calde, umede, tropicale, la pacientii spitalizati, la nou-nascuti etc. Desi poate cauza disconfort, nu pune viata in pericol. Se caracterizeaza prin aparitia unor bubite de culoare rosie, care se inflameaza, pot aparea mancarimea intensa si senzatia de intepatura. Miliaria apare pe orice zona a corpului expusa la caldura, insa cel mai des acolo unde pielea formeaza pliuri.
Ce simptome are miliaria?
- Mici umflaturi sau vezicule pe piele, in functie de forma si severitate.
- Zone mari de piele de culoare rosie.
- Mancarime.
- Iritatie.
- Poate aparea oriunde pe corp.
- Manifestarile sunt asemanatoare atat la copii, cat si la adulti.
Tipuri de miliaria
Tipurile de miliaria sau de eruptie cutanata de caldura sunt clasificate in functie de nivelul de obstructie a transpiratiei.
- Cea mai usoara forma este Miliaria crystalina (sudamina). Apare din cauza obstructiei canalelor sudoripare la suprafata pielii. Se caracterizeaza prin umflaturi mici, pline cu lichid transparent. Aceste vezicule sunt superficiale si apar cel mai des la nou-nascuti.
- O alta forma care se manifesta in straturile mai profunde ale pielii se numeste Miliaria rubra, fiind totdata si forma cel mai des intalnita. Se caracterizeaza prin aparitia unor vezicule mari, implicand si un raspuns inflamator, mancarimi si furnicaturi la nivelul zonei afectate. Ocazional, veziculele pot prezenta colectii purulente – Miliaria pustuloasa, indicand o infectie bacteriana.
- O forma mai putin frecventa a urticariei de caldura este Miliaria profunda. Afecteaza stratul cel mai profund al pielii (dermul) si cauzeaza papule mari, dureroase, fiind mai frecventa in randul pacientilor care au avut de-a lungul timpului Miliaria rubra.
Cum se diagnosticheaza?
Diagnosticul se stabileste de catre medic, in urma examenului fizic si a anamnezei. De obicei, se foloseste si dermatoscopul. In cazul in care simptomele sunt severe, poate fi necesara si o biopsie, adica recoltarea unei mici mostre piele care va fi analizata in laborator, astfel incat diagnosticul stabilit sa fie corect.
Cauze si factori de risc
Urticaria de caldura poate afecta toate grupele de varsta, de la nou-nascuti la adulti. Aceasta eruptie apare cand glandele sudoripare ecrine, despre care am amintit anterior, se blocheaza. Astfel, transpiratia nu se mai evapora, ci se acumuleaza sub piele.
Printre factorii de risc amintim:
- climatele calde, umiditatea ridicata;
- activitatea fizica intensa, respectiv transpiratia excesiva;
- febra;
- afectiuni ce cauzeaza hiperhidroza;
- imobilizarea la pat;
- purtarea hainelor stramte, din materiale sintetice, care nu permit pielii sa respire;
- aplicarea bandajelor;
- administrarea unor medicamente precum isotretinoinul sau beta-blocantele.
Tratament pentru miliaria
Pentru miliaria tratament se pot folosi:
- lotiuni sau creme (cum ar fi lotiunea cu calamina) pentru a racori si a calma pielea;
- creme, unguente antibacteriene daca exista riscul de infectie;
- creme sau unguente cu corticosteroizi (prescrise de medic) pentru eruptii severe, care nu se amelioreaza cu un alt tratament pentru miliaria.
Intrebati medicul sau farmacistul despre alte variante care v-ar putea ajuta in ce priveste un tratament in miliaria.
Trebuie sa aveti grija la aplicarea cremelor foarte grase, care pot obstructiona porii, mai ales pe timp de vara, agravand eruptia. In sezonul cald sunt recomandate produsele cu formule light, care se absorb usor in piele si nu o incarca.
Se poate transmite de la persoana la persoana?
Miliaria nu este contagioasa, nu este cauzata de virusuri sau bacterii, asadar nu se transmite de la persoana la persoana. Eruptia apare ca un raspuns la mediul cald si umed, fiind o reactie inflamatorie in momentul in care glandele sudoripare ecrine se blocheaza. Uneori poate fi nevoie de diagnostic diferential pentru a exclude foliculita, deoarece cele doua se pot confunda. Acest aspect este foarte important pentru a putea personaliza tratamentul pentru miliaria.
Pot aparea complicatii?
In cazuri rare, canalele sudoripare blocate pot provoca leziuni ale glandelor sudoripare. Aceasta forma se numeste Miliaria profunda - glandele sudoripare nu mai functioneaza (anhidroza), si astfel apar probleme in ce priveste racorirea normala a corpului prin transpiratie. Poate aparea hipertermia, cresterea anormala a temperaturii corpului.
Poate fi prevenita?
Surse:
https://www.nhs.uk/conditions/heat-rash-prickly-heat/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-rash/symptoms-causes/syc-20373276
https://www.healthdirect.gov.au/heat-rash
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/washing-your-baby
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/prickly-heat