Retractia gingivala este frecvent intalnita in practica stomatologica, dar in acelasi timp frecvent subestimata de catre pacienti, care se prezinta la consult in stadii avansate ale bolii. Aceasta este caracterizata prin deplasarea marginii gingivale in sus de pe dinte, cu expunerea progresiva atat a radacinii dentare, cat a osului. Tratamentul initiat in stadiile incipiente ale acestei probleme medicale este mult mai eficient.
„Nu vorbim despre o problema estetica, desi initial este perceputa astfel, ci despre o problema care implica posibile consecinte importante: sensibilitate dentara, risc crescut de carii la nivel radicular, afectarea stabilitatii dintilor si, in sfarsit, caderea lor. Evolutia bolii este lenta, deseori insidioasa, asadar identificarea stadiului initial este importanta”, explica dr. Ioana Scripca, medic rezident microbiologie medicala.
Retractia gingivala este rezultatul pierderii progresive a tesutului gingival, cel roz care acopera radacina dintelui. In mod normal, gingia sanatoasa protejeaza structurile profunde ale dintelui. De asemenea, reprezinta o bariera fizica impotriva factorilor agresivi din cavitatea orala. Atunci cand aceasta bariera este compromisa, radacina dentara, care este foarte sensibila, este expusa.
„Retractia gingivala apare progresiv si este in foarte multe cazuri asociata cu inflamatia cronica a gingiilor, afectiune cunoscuta sub denumirea de gingivita. In absenta unui tratament, aceasta poate evolua, si de obicei evolueaza, spre parodontita. Parodontita este o afectiune mai severa, pentru ca implica distrugerea structurilor de sustinere ale dintelui, adica a ligamentului periodontal si a osului alveolar”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Clinic, retractia gingivala se manifesta prin:
Pe masura ce procesul avanseaza, se poate ajunge la cresterea mobilitatii dintilor si, implicit, la cresterea riscului ca acestia sa cada. Identificarea in timp util a bolii este posibila observand in special aceste modificari subtile ale liniei gingivale si prin consult stomatologic periodic. Daca se intervine rapid cu tratament, rezultatele tind sa fie mult mai bune decat in cazul in care acesta intarzie.
Retractia gingivala este favorizata de mai multi factori care, ca atare, actioneaza in timp. Pentru a reduce riscul aparitiei acesteia, este foarte important sa ii cunoastem.
Acumularea placii bacteriene favorizeaza inflamatia gingivala. Bacteriile produc compusi care distrug tesutul gingival si structurile de sustinere ale dintelui. In lipsa unei igiene orale adecvate, se poate ajunge foarte usor spre parodontita si retractie gingivala.
Periajul incorect si agresiv al dintilor, folosirea unei periute de dinti cu peri duri sau abrazivi, presiunea exercitata de periuta in timpul spalatului pe dinti pot duce la traumatisme mecanice repetate asupra gingiei. „Odata cu trecerea timpului, aceste obiceiuri favorizeaza retractia gingivala mai ales la nivelul dintilor anteriori, din fata”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Parodontita reprezinta, de fapt, principala cauza a retractiei gingivale. Inflamatia sustinuta, fara tratament adecvat, duce la distrugerea ligamentului periodontal si la resorbtia osului alveolar.
„Exista persoane care au o predispozitie genetica (familiala) spre afectiuni parodontale, chiar si in conditiile igienei orale corespunzatoare. Acest lucru se intampla din cauza faptului ca aceste persoane au o structura gingivala mai subtire, care este un factor de risc important”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Fortele excesive exercitate asupra dintilor duc la microtraumatisme la nivelul gingiei, iar acest lucru accelereaza retractia gingivala.
Alinierea incorecta a dintilor poate duce la aparitia zonelor dificil de igienizat si, mai mult, are potentialul de a exercita o presiune anormala asupra gingiei.
Fumatul este un factor de risc foarte important pentru boala parodontala, deoarece afecteaza nu doar vascularizatia gingivala, ci si micromediul din gura. „Fumatul usuca gura, ceea ce nu face decat sa favorizeze aderarea bacteriilor pe suprafetele sensibile si aparitia cariilor, ceea ce face ca retractia gingivala sa fie mult mai probabila la fumatori”, ne explica dr. Ioana Scripca.
„Persoanele care poarta bijuterii orale, cum ar fi in limba sau chiar in gingie, au un risc crescut de a dezvolta retractie gingivala. Motivul? Traumatismele mecanice repetate asupra gingiei sau a altor structuri invecinate”, explica dr. Ioana Scripca.
Dupa analizarea acestor factori, devine evident ca retractia gingivala este rezultatul unui cumul de cauze. Prin urmare, tratamentul trebuie sa fie individualizat pentru fiecare pacient, avand in vedere in special cauzele care au dus la retractie gingivala.
Tratamentul depinde de severitatea afectiunii. Interventiile pot varia de la masuri preventive, ce sunt eficiente in special in fazele initiale, si pana la proceduri chirurgicale avansate, in cazurile in care boala este deja intr-un stadiu sever.
Primul si cel mai important pas este asigurarea unei igiene orale corecte. „Este recomandata in special folosirea unei periute cu peri mori si periajul cat mai delicat, cu miscari verticale usoare sau circulare, pe suprafata dintilor. Folosirea atei dentare si a apei de gura antiseptice contribuie la reducerea placii bacteriene si la ameliorarea inflamatiei gingivale, daca aceasta exista. De asemenea, se pot prescrie si produse medicale special destinate”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Aceste proceduri sunt esentiale in tratamentul gingivitei si parodontitei. Ele implica indepartarea tartrului si bacteriilor de pe suprafata dentara si din pungile parodontale. Prin eliminarea acestor factori iritativi, se reduce inflamatia si se poate incetini progresia retractiei gingivale.
Expunerea radacinii dentare duce la o sensibilitate foarte crescuta a dintilor. Tratamentul acestei sensibilitati implica folosirea pastelor de dinti desensibilizante sau aplicarea unor lacuri fluorurate, care remineralizeaza smaltul si reduc sensibilitatea.
In cazul bruxismului, se pot folosi gutiere de protectie nocturna, pentru a reducerea presiunii si traumatizarii dintilor si gingiilor. De asemenea, terapia cognitiv-comportamentala este de mare ajutor in anumite cazuri. In cazul malpozitiei dentare, tratamentul ortodontic contribuie practic la redistribuirea corecta a fortei masticatorii si la prevenirea agravarii retractiei.
In cazurile de retractie gingivala avansata, tratamentul poate consta in interventii chirurgicale. Grefele gingivale presupun transplantarea unui tesut gingival, pentru a acoperi radacina expusa. In general, grefa se preia de pe cerul gurii. Aceasta procedura are atat rol functional, cat si estetic, si contribuie la protejarea dintelui si la imbunatatirea aspectului gingival.
Procedurile moderne includ folosirea de biomateriale si factori de crestere care stimuleaza, insa cu rezultate variabile, regenerarea tesuturilor parodontale. Se folosesc in caz de parodontita moderata sau severa.
Tratamentul naturist nu inlocuieste, sub nicio forma, tratamentul medical. Insa, se poate dovedi eficient in anumite cazuri. Tratamentul acasa se poate face prin:
Eficienta lor nu este demonstrata, dar unele persoane pot prezenta ameliorari.
„Renuntarea la fumat este esentiala, mai ales daca se observa semne de retractie gingivala. De asemenea, pacientul ar trebui sa adopte o alimentatie echilibrata, bogata in vitamine, si mai ales in vitamina C, antioxidanti naturali, sa manance alimente cat mai usoare, moi”, recomanda dr. Ioana Scripca.
Evaluarea stomatologica periodica este esentiala pentru detectarea rapida a modificarilor de la nivel gingival, inclusiv a retractiei, si initierea unui tratament. Monitorizarea ulterioara este, in egala masura, importanta. La modul ideal, ar trebui sa ne facem un consult stomatologic o data la fiecare 6 luni, pentru controale de rutina, detartraj si periaj profesional.
Bibliografie:
DESCOPERA PRODUSE
CONTACT
CELE MAI NOI ARTICOLE
www.catena.ro - copyright 2026,
Toate drepturile rezervate
CATENA PHARMA SRL
Nr. Registrul Comerţului: J03/2710/2023
CUI: RO 3008793
Adresă sediu social: judetul Argeş, municipiul Piteşti, strada Banat nr.2
Distribuie pe WhatsApp
Distribuie pe Facebook