
Scarlatina este o boala infectioasa bacteriana, determinata de anumite serotipuri de streptococ beta hemolitic de grupul A, capabile sa produca toxine eritrogenice. Aceste toxine sunt responsabile de aparitia eruptiei cutanate rosii, fine, cu aspect aspru la atingere, caracteristica bolii. Scarlatina provoaca o eruptie cutanata rosie, plina de bubite, pe tot corpul, de unde si numele (aceasta culoare a dat denumirea bolii – in latina, „scarlatum” inseamna rosu aprins, stacojiu).
Din articolul de mai jos, cu sprijinul dnei dr. Diana-Cosmina Dragan, medic rezident, cu specializare ORL si chirurgie cervico-faciala, vom afla exac ce este scarlatina, pe cine afecteaza, care sunt simptomele si complicatiile si cum se trateaza.
“Scarlatina la copii este foarte frecventa, dar poate afecta si adultii. Desi simptomele sunt inconfortabile (febra, durere in gat, eruptie cutanata), tratamentul cu antibiotice vindeca rapid scarlatina la copii si adulti. In absenta tratamentului corect, boala poate genera complicatii imunologice tardive care pot afecta inima, rinichii, articulatiile sau sistemul nervos”.
Ce este scarlatina si ce grupe de varsta afecteaza?
Scarlatina este o infectie acuta cauzata de streptococul beta-hemolitic de grup A, asociata cu faringita si cu o eruptie cutanata determinata de toxinele bacteriene. Afecteaza cel mai frecvent copiii intre 5 si 15 ani si este foarte contagioasa in faza initiala.
Scarlatina este o boala bacteriana care apare la unele persoane care au faringita streptococica. Scarlatina se caracterizeaza printr-o eruptie de culoare rosu aprins care acopera cea mai mare parte a corpului. Scarlatina include aproape intotdeauna printre simptome durere in gat si o febra ridicata.
Scarlatina este mai frecventa la copiii cu varste cuprinse intre 5 si 15 ani. Desi scarlatina la copii a fost considerata candva o boala grava, datorita tratamentelor cu antibiotice a devenit mai putin amenintatoare. Totusi, daca nu este tratata, scarlatina la copii poate duce la afectiuni mai grave care afecteaza inima, rinichii si alte parti ale corpului.
-
Agent etiologic: Streptococcus pyogenes (grup A)
-
Perioada de incubatie: 2–5 zile
-
Cale de transmitere: picaturi respiratorii, contact direct
-
Perioada de contagiozitate: maxima inainte si in primele 24 de ore de la inceperea tratamentului antibiotic
Scarlatina la copii – semne si simptome
Scarlatina la copii se manifesta prin febra mare, durere in gat, eruptie cutanata aspra, limba de zmeura si adenopatii cervicale, fiind expresia actiunii toxinelor streptococice asupra organismului.
Scarlatina la copii este o infectie bacteriana cauzata de streptococul de grup A, care afecteaza in principal copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 15 ani.
Aceasta boala debuteaza de obicei cu o durere in gat severa, febra mare si, adesea, cu o eruptie caracteristica.
Simptomele scarlatinei la copii includ o eruptie cutanata rosie, aspra la atingere, care de obicei apare initial pe piept si abdomen, extinzandu-se apoi pe tot corpul.
Gatul devine rosu si inflamat, iar amigdalele se pot acoperi cu puroi.Limba poate capata un aspect albicios la inceput, apoi devine rosie intens, un fenomen cunoscut sub numele de „limba de zmeura”, semn important atunci cand se pune diagnosticul de scarlatina la copii.
Pe langa acestea, scarlatina la copii poate provoca o febra mare, dureri de cap, dureri musculare si stare generala de rau. In unele cazuri, apar si dureri abdominale sau varsaturi.
Semne tipice ale scarlatinei la copii:
-
febra peste 38,5°C
-
faringe intens eritematos
-
eruptie micropapuloasa, cu textura de „piele de smirghel”
-
roseata accentuata in plicile pielii
-
paloare periorala
-
limba de zmeura
-
adenopatii cervicale
-
cefalee
-
mialgii
-
varsaturi, dureri abdominale
Cum se pune diagnosticul de scarlatina la copii
Diagnosticul scarlatinei se stabileste prin asocierea semnelor clinice tipice cu confirmarea infectiei cu streptococ de grup A prin teste de laborator.
Diagnosticul de scarlatina la copii se bazeaza, in primul rand, pe examinarea clinica a simptomelor si istoricul medical al copilului.
Medicul va observa eruptia cutanata, inflamatia gatului si alte semne caracteristice pentru scarlatina la copii.
Pentru a confirma prezenta infectiei cu streptococul de grup A in scarlatina la copii, medicul poate preleva o proba din gat (exudat faringian), pentru a efectua un test rapid de streptococ sau o cultura bacteriana.
In cazurile in care diagnosticul de scarlatina la copii este neclar sau daca exista riscul unor complicatii, se pot efectua si analize de sange.
Un diagnostic rapid si corect este esential, deoarece daca nu este tratata, scarlatina la copii poate duce la complicatii grave, cum ar fi febra reumatica sau afectarea rinichilor.
-
Diagnostic diferential: rujeola, rubeola, infectii virale exantematice, reactii alergice, boala Kawasaki
-
Markerii inflamatori pot fi crescuti: VSH, CRP
-
Confirmarea bacteriologica este esentiala pentru initierea corecta a antibioterapiei
Scarlatina la copii, cum se trateaza
Tratamentul scarlatinei la copii consta in administrarea de antibiotice pentru eradicarea streptococului de grup A, prevenirea complicatiilor si reducerea contagiozitatii, asociat cu masuri simptomatice si de ingrijire generala.
Tratamentul pentru scarlatina la copii consta, de obicei, in administrarea de antibiotice, cele mai frecvent prescrise fiind penicilina sau amoxicilina.
Acestea sunt esentiale pentru eliminarea infectiei bacteriene si prevenirea complicatiilor. Tratamentul pentru scarlatina la copii trebuie urmat in intregime, chiar daca simptomele incep sa se amelioreze dupa cateva zile.
In plus fata de antibiotice, copilului i se pot administra medicamente pentru reducerea febrei si a durerilor, precum paracetamolul sau ibuprofenul.
Este important ca scarlatina la copii sa fie tratata corespunzator si sa se asigure odihna adecvata, hidratare si o dieta echilibrata pentru a sprijini recuperarea.
In timpul tratamentului, copilul trebuie tinut acasa, departe de alti copii, pentru a preveni raspandirea infectiei.
-
Durata standard a tratamentului: 10 zile
-
Copilul nu mai este contagios dupa 24 de ore de antibiotic corect
-
Intreruperea prematura a tratamentului creste riscul de febra reumatica si glomerulonefrita
Cum pot ajuta parintii?
Ingrijirea corecta la domiciliu sustine vindecarea, previne deshidratarea si limiteaza transmiterea infectiei in familie.
Pe langa tratamentul medical pentru scarlatina la copii, ingrijirea de acasa este esentiala pentru vindecare. Iata ce spune dna dr Diana-Cosmina Dragan.
“Parintii trebuie sa-i asigure copilului un mediu confortabil, sa monitorizeze simptomele si sa ii ofere lichide din abundenta, pentru a preveni deshidratarea. Este esential sa se mentina o igiena riguroasa, spaland frecvent mainile si evitand folosirea la comun a obiectelor personale, pentru a evita raspandirea bacteriei.
Mancatul poate fi dureros pentru copiii diagnosticati cu faringita streptococica severa, astfel incat servirea alimentelor moi sau a unei diete lichide poate fi cea mai buna solutie.
Daca eruptia cauzata de scarlatina la copii provoaca mancarimi, asigurati-va ca unghiile copilului sunt taiate scurt, astfel incat sa nu-si cauzeze leziuni scarpinandu-se. Se pot utiliza creme emoliente, cu ingrediente calmante antiprurit”.
Scarlatina la copii poate fi prevenita?
Scarlatina este contagioasa si nu exista vaccin, dar transmiterea poate fi limitata prin igiena riguroasa si izolarea temporara a copilului bolnav.
Infectia bacteriana care provoaca scarlatina la copii este contagioasa. Scarlatina la copii se poate transmite de la unul la altul prin stranut si tuse. O infectie a pielii cauzata de bacteria streptococica, cum ar fi impetigo, se poate transmite prin contact cu pielea.
Cand un copil este bolnav si este tratat la domiciuliu pentru scarlatina, este intotdeauna mai sigur sa tineti periuta de dinti, paharele si tacamurile separat de cele ale altor membri ai familiei si sa spalati bine aceste obiecte in apa calda cu sapun.
-
Spalati-va bine si des pe maini daca aveti grija de un copil cu o infectie streptococica.
-
Izolarea recomandata: minimum 24–48 de ore dupa inceperea antibioticului
-
Dezinfectarea jucariilor si aerisirea camerei reduc riscul de reinfectare
Cand ar trebui sa apelati la medic?
Despre cand ar trebui sa apelati la medic, ne spune dna dr Cosmina-Diana Dragan.
“Consultul medical este necesar in cazul aparitiei eruptiei asociate cu febra si durere in gat sau daca simptomele se agraveaza contrar administrarii tratamentului.
Apelati la medic ori de cate ori copilul dezvolta brusc o eruptie cutanata, mai ales daca are si febra, durere in gat sau ganglioni palpabili durerosi.
Semne de urgenta:
-
febra peste 39°C persistenta
-
dificultati respiratorii
-
disfagie (dificultatea la inghitire)
-
varsaturi repetate
-
somnolenta accentuata sau tulburari neurologice
-
eruptie violacee sau hemoragica”
Ce complicatii poate avea scarlatina la copii?
Complicatiile scarlatinei sunt consecinta raspunsului imun la streptococ si pot afecta inima, rinichii, articulatiile, sistemul nervos si aparatul respirator, mai ales daca tratamentul nu este complet.
Cand vorbim despre complicatii in caz de scarlatina la copii, trebuie sa avem in vedere situatiile cand boala nu este tratata corespunzator sau cand tratamentul cu antibiotice nu este urmat integral. Desi majoritatea copiilor se recupereaza fara probleme dupa tratament, exista riscul unor complicatii grave care pot afecta diferite organe si sisteme ale corpului.
Febra reumatica
Aceasta este una dintre cele mai grave complicatii cauzate de scarlatina la copii. Febra reumatica poate aparea la cateva saptamani dupa infectia streptococica si poate afecta inima, articulatiile, pielea si sistemul nervos. Cea mai serioasa manifestare este afectarea valvelor inimii, care poate duce la boala reumatismala a inimii.
Glomerulonefrita poststreptococica
Aceasta este o afectiune inflamatorie a rinichilor care apare ca o reactie la infectia cu streptococ. Poate duce la retentia de lichide, tensiune arteriala ridicata si sange in urina. Desi majoritatea copiilor se recupereaza complet dupa scarlatina, in cazuri rare boala poate provoca leziuni permanente ale rinichilor.
Otita medie (infectia urechii medii)
“O complicatie frecventa care survine dupa scarlatina la copii este otita medie, care apare cand infectia bacteriana se extinde la urechea medie. Aceasta poate provoca durere, pierderea temporara a auzului si, in unele cazuri, perforarea timpanului”, puncteaza medicul ORL.
Sinuzita
“Infectia poate afecta sinusurile, ducand la inflamatia acestora, ceea ce poate provoca dureri faciale, congestie nazala si dificultati respiratorii”.
“Streptococul poate provoca infectii pulmonare care duc la pneumonie, o afectiune grava ce poate cauza dificultati respiratorii si necesita tratament medical imediat”.
Flegmon periamigdalian
“In cazul in care infectia nu este autolimitata, se poate extinde la tesuturile adiacente amigdalelor, se pot forma abcese, ceea ce genera durere intensa, dificultati la inghitire si, uneori, respiratie greoaie”.
Desi rara, o alta complicatie grava dupa scarlatina la copii este meningita, o inflamatie a membranelor care invelesc creierul si maduva spinarii. Aceasta necesita tratament de urgenta, deoarece poate pune viata copilului in pericol.
Infectii ale pielii
In unele cazuri, scarlatina la copii poate provoca infectii cutanate, precum impetigo, o eruptie cutanata bacteriana care afecteaza in principal fata si extremitatile.
Afectarea articulatiilor
Inflamatia articulatiilor, cunoscuta sub numele de artrita reactiva, poate sa apara dupa scarlatina la copii ca o reactie la infectia cu streptococ si sa provoace dureri si rigiditate la nivelul articulatiilor.
Surse: