Test Helicobacter pylori: tipuri, interpretare si importanta

Durerile de stomac frecvente, arsurile gastrice sau senzatia neplacuta de greata dupa masa pot ridica semne de intrebare asupra starii de sanatate pe care o aveti. Aceste simptome pot fi mai mult decat o simpla indigestie. In spatele lor se poate ascunde o infectie cu Helicobacter pylori, o bacterie care afecteaza milioane de oameni in intreaga lume. Din fericire, o simpla investigatie, un test helicobacter pylori, poate face diferenta intre disconfort cronic si o digestie normala.

Ce este un test Helicobacter pylori si de ce trebuie diagnosticat?

Helicobacter pylori (H. pylori) este o bacterie in forma de spirala care colonizeaza mucoasa stomacului. Este una dintre putinele bacterii capabile sa supravietuiasca intr-un mediu extrem de acid, cum este stomacul uman. De cele mai multe ori, infectia este dobandita in copilarie si poate ramane nediagnosticata ani intregi, fara simptome clare.

Totusi, pe termen lung, infectia netratata cu H. pylori poate provoca:

• gastrita cronica;
• ulcer gastric sau duodenal;
• sangerari digestive;
• cancer gastric.

Un simplu test helicobacter pylori realizat la timp poate preveni complicatii grave si poate ajuta la vindecarea completa prin tratament adecvat.

Cum se transmite H. pylori?

Bacteria se raspandeste usor, de obicei prin:

• contact direct cu saliva sau varsaturi (de exemplu, in familie);
• apa sau alimente contaminate;
• igiena precara (spalatul insuficient pe maini).

Aceasta este o infectie foarte frecventa. Se estimeaza ca peste 50% din populatia globala este purtatoare. De aceea, un test helicobacter pylori este adesea recomandat la orice suspiciune de afectare gastrica, chiar si in absenta simptomelor severe.

Cand se recomanda un test helicobacter pylori?

Medicul poate solicita un test helicobacter pylori in urmatoarele situatii:

• dureri recurente in partea superioara a abdomenului;
• arsuri stomacale, balonare, greata;
• pierdere inexplicabila in greutate;
• lipsa poftei de mancare;
• istoric de ulcer gastric sau duodenal;
• anemie de cauza necunoscuta;
• rude apropiate cu cancer gastric;
• dupa un tratament cu antibiotice, pentru verificarea eradicarii bacteriei.

In unele cazuri, efectuarea unui test helicobacter pylori este inclus si in screeningul de rutina pentru pacientii cu factori de risc crescut (fumat, antiinflamatoare pe termen lung, stres cronic).

Tipuri de test helicobacter pylori

Exista mai multe metode de testare, fiecare cu avantaje si dezavantaje. Iata cele mai frecvent utilizate forme de test helicobacter pylori:

Test helicobacter pylori din respiratie (Urea Breath Test)

Este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea infectiei active. Functioneaza pe baza unei substante numite uree, pe care pacientul o inghite. Daca bacteriile sunt prezente, ele descompun ureea, iar acest proces elibereaza dioxid de carbon marcat, care se detecteaza in aerul expirat. Acest test este precis, non-invaziv si ideal pentru monitorizarea eficientei tratamentului.

Test helicobacter pylori din sange (anticorpi serici)

Acest test identifica prezenta anticorpilor specifici anti-H. pylori. Se realizeaza printr-o simpla analiza de sange, dar nu poate face distinctia intre o infectie curenta si una veche, deoarece anticorpii pot persista mult timp dupa vindecare. Acest test este util pentru screening initial, dar mai putin recomandat pentru confirmarea eradicarii.

Test helicobacter pylori din materii fecale (antigen fecal)

Prin aceasta metoda se detecteaza antigeni bacterieni in scaun. Este extrem de util pentru diagnostic, dar si pentru confirmarea succesului terapiei, fara a necesita recoltari invazive. Acest test este recomandat de catre medici pentru copii, varstnici sau pacienti care nu pot face testul de respiratie. Ca si in alte cazuri, tratamentele medicamentoase pot afecta acuratetea rezultatului.

Test helicobacter pylori prin biopsie in timpul endoscopiei

In situatii complicate (sangerari, suspiciuni de cancer, simptome severe), se recomanda o endoscopie digestiva superioara. In timpul procedurii, se preleveaza mostre de tesut gastric, care sunt examinate microscopic sau testate rapid pentru H. pylori. Aceasta este singura metoda care permite evaluarea vizuala directa a mucoasei stomacului si recoltarea de probe multiple.

Cum va pregatiti pentru un test helicobacter pylori?

Pregatirea depinde de tipul de tipul de test helicobacter pylori ales:

• Pentru testul respirator sau cel din scaun este important sa evitati antibioticele si medicamentele pentru reducerea aciditatii cu cel putin 2 saptamani inainte;
• Pentru testul din sange nu este necesara o pregatire speciala;
• Pentru endoscopie medicul va va recomanda sa nu mancati si sa nu beti cu 6-8 ore inainte. Prin urmare, este important sa discutati cu medicul despre eventualele tratamente care trebuie intrerupte temporar.

Este important sa urmati cu strictete indicatiile primite, deoarece un test helicobacter pylori incorect pregatit poate da rezultate false.

Interpretarea rezultatelor pentru un test helicobacter pylori

Un rezultat pozitiv al acestui test poate indica urmatoarele:

• infectie activa in curs (daca testul este respirator sau fecal);
• infectie trecuta (daca testul este serologic);
• este recomandat un tratament combinat cu 2 antibiotice + inhibitor de pompa de protoni (terapie tripla sau cvadrupla).

Daca ati primit un rezultat negativ al acestui test, atunci interpretarea ar putea fi:

• absenta infectiei in momentul testarii;
• daca simptomele persista, este posibil sa fie nevoie de investigatii suplimentare (gastroscopie, alte teste digestive).

Dupa terminarea tratamentului, este indicat sa repetati un test helicobacter pylori (preferabil cel din respiratie sau din scaun) la 4-6 saptamani pentru confirmarea eradicarii.

De ce este important sa faceti un test helicobacter pylori?

Infectia cu H. pylori este una dintre putinele infectii bacteriene care poate evolua, fara simptome evidente, spre complicatii severe:

• ulcere profunde care pot duce la perforatii;
• hemoragii digestive;
• gastrita atrofica si metaplazie intestinala;
• adenocarcinom gastric (cancer).

Un simplu test helicobacter pylori, efectuat la momentul potrivit, poate preveni ani de suferinta si interventii chirurgicale.

In concluzie, atunci cand aveti disconfort gastric repetat nu trebuie sa il ignorati. Daca simptomele persista sau daca aveti factori de risc, un test helicobacter pylori este primul pas catre un diagnostic corect si un tratament eficient.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/5217-h-pylori-tests

https://medlineplus.gov/lab-tests/helicobacter-pylori-h-pylori-tests/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177

https://medlineplus.gov/ency/article/007501.htm

https://www.news-medical.net/health/Helicobacter-Pylori-Tests.aspx

https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/diagnosis/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2047016/