Balonarea la copii: ce cauze are si cum se trateaza

Balonarea este un simptom intalnit in randul copiilor de toate varstele – de la nou-nascuti, pana la preadolescenti –, si de cele mai multe ori este rezultatul acumularii de gaze la nivelul tractului gastrointestinal. Desi poate parea un disconfort minor si tranzitoriu, balonarea la copii, mai ales cea severa sau persistenta, poate semnala dezechilibre alimentare sau intolerante specifice, dar si tulburari digestive functionale sau chiar afectiuni gastrointestinale asociate.

Pentru parinti, recunoasterea simptomelor, intelegerea posibilelor cauze si aplicarea masurilor corecte de gestionare sunt importante pentru a asigura confortul si sanatatea copilului. In acest articol, ne propunem sa explicam ce este balonarea la copii si cum apare, care sunt cauzele cele mai frecvente si factorii favorizanti, cum se manifesta si care sunt cele mai eficiente alternative de tratament. De asemenea, va prezentam cand este necesar consultul de specialitate.

Ce este balonarea la copii si cum apare?

Balonarea reprezinta senzatia de distensie si presiune abdominala provocata de acumularea de gaze in exces in stomac si in intestine. Balonarea la copii, ne spune dr. Iasmina Wadi, rezident medicina de familie, „este frecvent asociata cu flatulenta, eructatii (ragait), senzatia precoce de satietate si chiar dureri abdominale difuze, mai ales in partea inferioara a abdomenului”.

Procesul prin care se formeaza gazele intestinale este normal si are loc in mod natural in timpul digestiei alimentelor. Totusi, cand echilibrul dintre producerea si eliminarea gazelor este afectat – prin alimentatie inadecvata, aerofagie (inghitirea aerului), dezechilibre la nivelul microflorei intestinale sau tulburari de motilitate – apare balonarea.

Totusi, balonarea la copii tinde sa fie usor mai frecventa, deoarece copiii sunt mai susceptibili la astfel de dezechilibre din cauza imaturitatii sistemului digestiv, a obiceiurilor alimentare usor instabile si variatiilor microbiomului intestinal. Pe de alta parte, in randul populatiei pediatrice se asociaza mai rar cu tulburari digestive functionale sau diferite afectiuni gastrointestinale.

Ce cauze are balonarea la copii?

Balonarea la copii poate avea cauze multiple, care tind sa fie usor diferite in functie de varsta, regimul alimentar, contextul medical dat si, uneori, chiar istoricul familial. Cele mai frecvente cauze includ:

• Obiceiurile alimentare

Balonarea la copii, conform dr. Iasmina Wadi, este cauzata in principal de „alimentatia deseori inadecvata sau dezechilibrata”. In acest sens, vorbim despre consumul excesiv de alimente care sunt bogate in fibre fermentabile (fasole, linte, varza, broccoli), bauturi carbogazoase sau sucuri dulci, care favorizeaza acumularea gazelor, dulciuri procesate sau alimente bogate in zaharurile simple (fructoza, sorbitol). De asemenea, mesele luate in graba cresc riscul ca un copil, in timp ce mananca, sa inghita aer in exces (aerofagie).

• Intolerantele si sensibilitatile alimentare

Balonarea la copii poate avea la baza si anumite tipuri de intolerante alimentare. Spre exemplu, intoleranta la lactoza este una dintre cele mai frecvente cauze pentru balonare la copii, si apare in urma deficitului de lactaza, ceea ce duce la fermentarea laptelui nedigerat, cu acumularea de gaze in exces. Sensibilitatea la gluten (non-celiaca) poate produse simptome digestive, inclusiv balonare, iar intoleranta la proteinele din laptele de vaca este frecventa in primele luni de viata.

• Disbioza intestinala

Balonarea la copii poate avea la baza si un dezechilibru al florei bacteriene intestinale. Un astfel de dezechilibru poate fi cauzat de administrarea de antibiotice, nasterea prin cezariana sau chiar prin lipsa alaptarii la san a bebelusului.

• Aerofagia

Balonarea la copii poate fi cauzata si de inghitirea excesiva a aerului in timpul hranirii, dar si a ganguritului si plansului. Conform dr. Iasmina Wadi, aerofagia este mai frecventa „in randul copiilor mici, mai ales la sugarii care sug cu dificultate sau sunt hraniti cu biberonul, insa intr-o pozitie incorecta”.

Cum recunoastem balonarea la copii? Simptome si manifestari

Bebelusii nu pot comunica, in mod evident, cum se simt. La acestia, balonarea se manifesta in special prin plans inexplicabil, agitatie dupa masa, abdomen bombat, rigid sau tensionat (poate fi simtit prin palpare) si prin eliminarea frecventa a gazelor. Copiii mici (1-3 ani) au tendinta de a refuza hranirea, se pot plange de senzatia de „burtica plina”, tind sa stea in pozitie fetala, devin apatici sau iritabili.

„Este important ca parintii sa observe frecventa simptomelor, asocierea cu alimentarea si, daca este cazul, eventuale alte simptome asociate – scaderea in greutate, tulburarile de tranzit, febra, varsaturile –, intrucat acestea pot sugera o cauza organica ce necesita investigatii”, ne sfatuieste dr. Iasmina Wadi.

Balonarea la copii – alternative de tratament si gestionare corespunzatoare

Tratamentul balonarii presupune, in primul rand, identificarea cauzei de baza si aplicarea unor masuri adaptate contextului. In cazurile fara cauze organice evidente sau grave, managementul este in principal conservator si include urmatoarele:

• Masuri dietetice

„In prima instanta, recomandam ajustarea dietei prin reducerea aportului de alimente care sunt fermentabile – leguminoase, ceapa, bauturi carbogazoase”, ne spune dr. Iasmina Wadi. In egala masura, se recomanda evitarea zaharurilor greu absorbabile (sorbitol, fructoza) si introducerea treptata a alimentelor bogate in fibre, cu hidratarea corespunzatoare. Daca se suspecteaza vreo intoleranta sau sensibilitate alimentara, alimentele trebuie identificate si excluse (lapte, gluten).

• Reglarea tranzitului intestinal

In caz de constipatie, o posibila cauza a balonarii la copii, se recomanda aport crescut de lichide si fibre vegetale, miscare zilnica si, in cazuri selectionate, doar la recomandarea medicului, pot fi recomandate laxative blande.

• Tratamente medicamentoase

„Foarte rare sunt cazurile in care balonarea la copii necesita administrarea de medicamente, de cele mai multe ori balonarea fiind gestionata prin masuri conservatoare”, ne spune dr. Iasmina Wadi. Totusi, in unele cazuri, doar la recomandarea medicului pediatru, se poate opta si pentru simeticona, in special, sau probiotice si antispastice in cazuri atent selectionate.

• Interventii comportamentale

Este foarte important ca un copil sa fie alaptat intr-un mediu linistit, sigur, fara graba. In cazul in care deja are o dieta mixta, acesta trebuie incurajat sa mestece suficient hrana si sa manance incet, evitand vorbitul excesiv in timpul mesei. In cazul sugarilor, alaptarea trebuie facuta intr-o pozitie adecvata, se recomanda folosirea tetinelor anti-colici si pauze pentru eructatii.

Sfatul medicului – cand este necesar consultul de specialitate?

Desi este adesea inofensiva, balonarea poate fi o sursa importanta de disconfort si, in anumite cazuri, un semn al unei probleme digestive subiacente. „Este important sa nu neglijam, cu toate acestea, simptomele care persista, se agraveaza sau sunt insotite de alte manifestari: constipatie severa, diaree cronica, scadere in greutate, febra sau scaun de culoare neobisnuita, cum este cel cu sange – toate acestea necesitand evaluare medicala de specialitate”, mentioneaza dr. Iasmina Wadi. „De asemenea, nu se recomanda administrarea de medicamente in lipsa unui diagnostic clar sau fara indicatiile stricte ale medicului specialist”.

Surse:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3264926/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6835168/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4991532/

https://www.nhs.uk/symptoms/bloating/

https://www.pediatrix.com/about/for-media/news/bloating-in-children