Ce inseamna dopaj in sport? Substante interzise si riscuri majore pentru sanatate

Dopajul in sport defineste utilizarea unor substante sau metode interzise pentru a imbunatati artificial performanta sportiva, forta, rezistenta ori viteza de recuperare.

„Pe langa faptul ca incalca principiile fair play-ului ca atare, dopajul poate sa aiba consecinte grave asupra sanatatii, inclusiv in ceea ce priveste sistemul cardiovascular, endocrin, neurologic si alte organe”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.

Din acest motiv, combaterea dopajului este una dintre principalele preocupari ale sportului de performanta la nivel mondial.

Ce inseamna dopaj in sport?

Potrivit literaturii stiintifice si reglementarilor internationale, dopajul reprezinta utilizarea intentionata sau accidentala a unor substante ori metode interzise pentru a imbunatati artificial performanta sportiva. Acesta este considerat o forma de frauda sportiva, deoarece practic asigura deseori un avantaj incorect fata de ceilalti competitori si contravine principiilor etice ale competitiei.

La nivel international, combaterea dopajului este coordonata de World Anti-Doping Agency (WADA), organizatia care actualizeaza anual Lista Substantelor si Metodelor Interzise. Pentru ca o substanta sau metoda sa fie inclusa pe aceasta lista, trebuie sa indeplineasca cel putin doua dintre urmatoarele criterii:

1. are potentialul de a imbunatati performanta sportiva;
2. reprezinta un risc real sau potential pentru sanatatea sportivului;
3. incalca spiritul sportului si principiile competitiei corecte.

Reglementarile antidoping nu se limiteaza la competitii. Multe substante sunt interzise atat in timpul concursurilor, cat si in afara acestora, deoarece efectele lor asupra organismului persista pe termen lung.

Dopajul in sport, metode de dopaj si substante interzise sportivilor de performanta

Exista sute de substante si metode interzise, iar lista este actualizata constant pe masura ce apar noi molecule si tehnologii. Alegerea unei anumite metode de dopaj depinde adesea de disciplina sportiva.

„De exemplu, sporturile de anduranta sunt asociate mai frecvent cu substante care cresc capacitatea de transport a oxigenului, in timp ce sporturile de forta implica utilizarea steroizilor anabolizanti sau a hormonilor de crestere”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Pe langa substantele clasice, in ultimii ani au aparut si medicamente dezvoltate initial pentru tratarea unor boli, dar utilizate ulterior in mod abuziv pentru cresterea performantei.

Steroizii anabolizanti

Steroizii anabolizanti sunt derivati sintetici ai testosteronului si reprezinta una dintre cele mai cunoscute categorii de substante dopante. Acestia sunt utilizati pentru:

• cresterea masei musculare;
• dezvoltarea fortei;
• accelerarea recuperarii dupa efort;
• reducerea timpului necesar intre antrenamente.

Exemple includ:

• testosteron;
• nandrolon;
• stanozolol;
• oxandrolon;
• metenolon.

Utilizarea lor fara indicatie medicala este interzisa in sportul de performanta.

Eritropoietina (EPO) si medicamentele care stimuleaza productia de globule rosii

Eritropoietina este un hormon produs in mod natural de rinichi, care stimuleaza formarea globulelor rosii. Administrarea artificiala a acesteia creste cantitatea de oxigen transportata catre muschi si poate imbunatati performantele in sporturile de rezistenta. Din aceasta categorie fac parte:

• eritropoietina recombinanta (EPO);
• darbepoetina;
• CERA;
• medicamente care stimuleaza indirect sinteza de eritropoietina.

„Un exemplu cunoscut este roxadustatul, un medicament utilizat in tratamentul anumitor forme de anemie. Acesta stimuleaza productia de eritropoietina prin activarea factorului inductibil de hipoxie. Roxadustatul a devenit cunoscut si in lumea sportului dupa cazul Simona Halep, care a contestat acuzatiile privind prezenta acestei substante in organism, sustinand ca aceasta ar fi provenit dintr-un supliment contaminat. Cazul a evidentiat importanta verificarii riguroase a suplimentelor alimentare utilizate de sportivii de performanta”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Hormonii peptidici si hormonul de crestere

Aceasta categorie include substante care influenteaza dezvoltarea musculara, recuperarea si metabolismul. Cele mai cunoscute sunt:

• hormonul de crestere (HGH);
• factorii de crestere asemanatori insulinei (IGF);
• gonadotropinele;
• alti factori de crestere celulara.

Aceste substante sunt utilizate pentru stimularea regenerarii tesuturilor si cresterea masei musculare, insa administrarea lor in scopul imbunatatirii performantei este interzisa.

Stimulentele

Stimulentele actioneaza asupra sistemului nervos central si reduc temporar senzatia de oboseala. Ele pot determina:

• cresterea vigilentei;
• imbunatatirea concentrarii;
• reducerea perceptiei efortului;
• cresterea agresivitatii competitionale.

Printre exemple se numara:

• amfetaminele;
• metilfenidatul;
• efedrina (in anumite concentratii);
• cocaina.

Diureticele si agentii de mascare

Aceste medicamente cresc eliminarea apei prin urina. In sport sunt utilizate pentru:

• scaderea rapida in greutate inaintea probei cantarului;
• diluarea urinei;
• mascarea prezentei altor substante de dopaj.

Exemple sunt:

• furosemid;
• hidroclorotiazida;
• acetazolamida.

Dopajul sanguin

Dopajul sanguin nu presupune intotdeauna administrarea unui medicament. Acesta include metode prin care este crescut artificial numarul de globule rosii. Cele mai utilizate tehnici in aceasta forma de dopaj sunt:

• transfuziile autologe (propriul sange recoltat anterior);
• transfuziile homologe (sange provenit de la alta persoana compatibila).

Scopul este cresterea capacitatii organismului de a transporta oxigen catre muschi si imbunatatirea rezistentei la efort.

Manipularea probelor biologice

Regulamentele antidoping interzic orice incercare de modificare sau falsificare a probelor recoltate pentru verifica dopajul. Aceste metode includ:

• inlocuirea probelor de urina;
• alterarea compozitiei acestora prin substante chimice;
• manipularea recoltarii;
• utilizarea unor dispozitive destinate falsificarii rezultatelor testelor antidoping.

Dopajul genetic

„Dopajul genetic reprezinta una dintre cele mai noi si mai complexe forme de dopaj. Acesta presupune utilizarea tehnologiilor de terapie genica sau celulara pentru modificarea expresiei anumitor gene implicate in dezvoltarea masei musculare, producerea eritropoietinei sau recuperarea organismului”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Desi utilizarea sa in sport este extrem de dificil de demonstrat si exista putine cazuri documentate, WADA considera dopajul genetic o amenintare majora pentru viitorul sportului din cauza efectelor imprevizibile si a riscurilor inca insuficient cunoscute asupra sanatatii.

Dopajul in sport si riscurile pentru sanatate

Indiferent de substanta sau metoda utilizata, dopajul expune organismul unor riscuri importante. Multe dintre efecte pot aparea chiar si dupa perioade scurte de administrare, iar unele complicatii sunt ireversibile.

Steroizii anabolizanti

Administrarea steroizilor anabolizanti afecteaza numeroase organe si sisteme. Printre principalele riscuri se numara:

• hipertensiunea arteriala;
• infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral;
• tulburarile de ritm cardiac;
• afectarea ficatului;
• infertilitatea si scaderea productiei naturale de testosteron;
• ginecomastia la barbati;
• tulburarile menstruale la femei;
• acnee severa si caderea parului;
• modificari psihice, precum agresivitate, anxietate si depresie.

Eritropoietina si dopajul sanguin

Cresterea excesiva a numarului de globule rosii determina ingrosarea sangelui si ingreuneaza circulatia acestuia. Complicatiile includ:

• tromboze;
• embolie pulmonara;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• insuficienta cardiaca;
• risc de infectii si reactii imunologice in cazul transfuziilor de sange.

Hormonul de crestere si alti hormoni peptidici

Administrarea nejustificata sub forma de dopaj poate provoca:

• cresterea anormala a oaselor si tesuturilor (acromegalie);
• marirea organelor interne;
• diabet zaharat;
• hipertensiune arteriala;
• dureri articulare;
• tulburari metabolice.

Stimulentele

Stimulentele suprasolicita sistemul cardiovascular si nervos. Printre posibilele efecte adverse se numara, fara a se limita la, urmatoarele:

• tahicardie;
• cresterea tensiunii arteriale;
• aritmii;
• convulsii;
• anxietate;
• insomnie;
• dependenta;
• stop cardiac in cazurile severe.

Diureticele

Utilizarea lor abuziva se poate solda cu:

• deshidratare severa;
• dezechilibre electrolitice;
• crampe musculare;
• insuficienta renala;
• tulburari de ritm cardiac.

Dopajul genetic

Desi experienta clinica este limitata in aceasta directie, specialistii considera ca aceasta metoda poate produce efecte imprevizibile, precum:

• activarea necontrolata a unor gene;
• aparitia unor boli autoimune;
• dezvoltarea unor tumori;
• modificari permanente ale modului in care organismul functioneaza.

„Lupta impotriva dopajului nu se bazeaza exclusiv pe depistarea directa a substantelor interzise. In prezent, unul dintre cele mai eficiente instrumente prin care dopajul se poate monitoriza este Pasaportul Biologic al Sportivului dezvoltat si coordonat Agentia Mondiala Antidoping. In Romania, activitatea de prevenire si combatere a dopajului este coordonata de Agentia Nationala Antidoping”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Agentia Mondiala Antidoping este organizatia internationala responsabila de elaborarea Codului Mondial Antidoping, actualizarea anuala a listei substantelor interzise si coordonarea programelor antidoping la nivel mondial. Agentiile nationale si federatiile sportive aplica aceste reguli si organizeaza controalele antidoping atat in competitii, cat si in afara acestora.

Bibliografie:

Baron DA, Martin DM, Abol Magd S. Doping in sports and its spread to at-risk populations: an international review. World Psychiatry. 2007 Jun;6(2):118-23. PMID: 18235871; PMCID: PMC2219897. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2219897/

Handelsman DJ. Performance Enhancing Hormone Doping in Sport. [Updated 2025 Dec 22]. In: Feingold KR, Adler RA, Ahmed SF, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305894/

Lu Y, Yan J, Ou G, Fu L. A Review of Recent Progress in Drug Doping and Gene Doping Control Analysis. Molecules. 2023 Jul 18;28(14):5483. doi: 10.3390/molecules28145483. PMID: 37513354; PMCID: PMC10386588. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10386588/

The Prohibited List. Link: https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list

Valenzuela PL, Sitko S, Pitsiladis Y. Persistent physiological benefits from doping? Ethical implications for sports integrity. J Appl Physiol (1985). 2024 Oct 1;137(4):1068-1070. doi: 10.1152/japplphysiol.00422.2024. Epub 2024 Aug 15. PMID: 39143907. Link: https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/japplphysiol.00422.2024

Vlad RA, Hancu G, Popescu GC, Lungu IA. Doping in Sports, a Never-Ending Story? Adv Pharm Bull. 2018 Nov;8(4):529-534. doi: 10.15171/apb.2018.062. Epub 2018 Nov 29. PMID: 30607326; PMCID: PMC6311632. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6311632/