Cum se face o evaluare ortopedica completa– ce teste si investigatii sunt necesare

Poate ai o articulatie care trosneste la fiecare pas sau o durere de spate care nu mai trece sau poate o asa zisa entorsa banala care pare ca nu se mai reface; toate acestea si altele asemanatoare pot ascunde probleme ortopedice care necesita a fi investigate medical cat mai curand.

In multitudinea treburilor zilnice tindem sa amanam aceste semne in ideea ca vor disparea de la sine, dar o evaluare ortopedica completa realizata de un specialist face diferenta intre o afectiune tratabila rapid si una care devine cronica.

Evaluarea ortopedica completa nu este dedicata doar sportivilor sau celor care se accidenteaza ci oricui cu dureri articulare, musculare sau osoase. O evaluare ortopedica completa este recomandata oricui isi doreste sa previna probleme viitoare sau oricui vrea sa creasca sau sa- si mentina mobilitatea si flexibilitatea.

In urma unei consultatii ortopedice pleci cu raspunsuri clare despre cauza durerii, cat de grava e si ce tratament e recomandat sa urmezi.

O evaluare ortopedica completa nu este doar o consultatie rapida, ci un proces detaliat ce este format din discutie cu pacientul, examinarea clinica a acestuia, teste functionale si investigatii imagistice sau de laborator.

Ce presupune o evaluare ortopedica

Evaluarea ortopedica este un proces complex de diagnostic care are ca scop identificarea afectiunilor sistemului locomotor: oase, articulatii, muschi, ligamente si tendoane.

Aceasta evaluare este potrivita atat pentru persoanele care au o anumita suferinta, cat si persoanelor care isi doresc o evaluare preventiva, de exemplu sportivi sau persoane care isi petrec foarte mult timp la birou.

O evaluare ortopedica completa este formata din mai multe etape.

Etapele evaluarii ortopedice

• Anamneza: discutia cu medicul

Primul contact cu medicul debuteaza cu un dialog intre medic si pacient, dialog in care medicul colecteaza informatii esentiale despre istoricul medical al pacientului si despre simptomele cu care acesta se confrunta.

Printre intrebarile la care ar trebui sa raspunda pacientu se numara:

• Cand a aparut durerea sau disconfortul;
• Ce activitati declanseaza durerea sau o agraveaza;
• Exista traumatisme enterioare sau interventii chirurgicale;
• Practici sport regulat;
• Ce tip de activitate profesionala ai (sedentara, activa, etc.).

Scopul anamnezei este de a intelege contextul durerii si factorii care pot contribui la declansarea problemei.

• Examinarea clinica

Dupa anamneza medicul trece la examinarea fizica propriu- zisa. Este o etapa esentiala prin prisma oferirii de informatii directe despre starea articulatiilor, muschilor si posturii.

Examinarea include:

• Observarea mersului si posturii- se evalueaza alinierea corpului, pozitia picioarelor, umerilor si coloanei;
• Palparea articulatiilor si muschilor- pentru identificarea zonelor dureroase, inflamate sau tensionate;
• Testarea mobilitatii articulare- se verifica gradul de flexie, extensie, rotatie;
• Evaluarea fortei musculare- pentru depistarea unor eventuale slabiciuni sau dezechilibre musculare;
• Teste de stabilitate ligamentara-in caz de entorse, rupturi de ligamente sau instabilitate articulara.

Etapa de examinare restrange posibilele cauze si orienteaza medicul catre urmatoarele decizii medicale.

• Teste functionale si evaluari specifice

In functie de zona afectata medicul poate efectua o serie de teste functionale precum: testul jobe- pentru afectiuni ale umarului, testul Thomas pentru contracturi ale fexorilor soldului, teste de echilibru si coordonare pentru sportivi, testul Lachman sau Pivot Shift- pentru leziuni de ligament incrucisat la genunchi.

• Investigatii imagistice

Dupa examinarea clinica medicul poate recomanda una sau mai multe investigatii imagistice in vederea confirmarii diagnosticului.

• Radiografia (RX) - evidentiaza fracturi, deviatii, artroza, osteofite sau alte modificari structurale;
• Ecografia musculo-scheletica - Permite vizualizarea tesuturilor moi: muschi, ligamente, tendoane, bursa articulara; se recomanda in caz de entorse, rupturi musculare sau inflamatii;
• Rezonanta magnetica (RMN)- se foloseste pentru observarea detaliata a structurilor articulare si tesuturilor moi. Se foloseste intotdeauna pentru rupturilor de ligament, leziunilor meniscale sau inflamatiilor cronice.;
• Computer tomograf (CT)- se recomanda in cazuri complexe precum fracturile articulare sau reconstructiile chirurgicale, oferind o imagine tridimensionala a oaselor;
• Densiometrie osoasa (DEXA) - se foloseste pentru masurarea densitatii minerale osoase si diagnosticarea osteoporozei.

• Analize de laborator- etapa optionala

In unele cazuri medicul poate recomanda analize de sange pentru a evalua anumite procese inflamatorii, infectioase sau metabolice. Acestea completeaza imaginea clinica si pot indica afectiuni sistemice care au urmari asupra sanatatii oaselor si articulatiilor.

• Stabilirea diagnosticului si a planului de tratament

Dupa analizarea tuturor inforrmatiilor adunate medicul formuleaza diagnosticul final si discuta cu pacientii detalii despre afectiune, optiuni de tratament si recomandari pentru recuperare si preventie.

In unele situatii planul se personalizeaza, putand include colaborarea cu alti specialisti precum kinetoterapeutul, reumatologul sau nutritionistul.

Cand este indicata o evaluare ortopedica completa?

Se recomanda o consultatie ortopedica completa in urmatoarele situatii:

• Dureri articulare persistente;
• Miscari limitate;
• Senzatie de instabilitate sau blocaj articular;
• Deformari vizibile ale membrelor;
• Dureri de spate, genunchi, sold sau umeri care nu trec in cateva zile;
• Pentru sportivi - evaluare periodica de performanta si preventie.

Daca simti disconfort la nivelul oaselor, articulatiilor sau muschilor programeaza cat mai curand o consultatie la specialist, deoarece o diagnosticare timpurie prezinta sanse mai mari de vindecare si cresterea calitatii vietii.