Enurezisul este termenul medical pentru pierderea accidentala de urina, de obicei in timpul somnului. Este o afectiune frecventa atat in randul copiilor, cat si al adultilor. Enurezisul este considerat o problema medicala atunci cand persoana afectata are varsta peste 5-7 ani, iar episoadele se produc cel putin doua ori pe saptamana, timp de cel putin trei luni la rand. Exista multe cauze ale enurezisului, dar si metode de tratament.
Enurezis – cauze
Printre cauzele enurezisului care afecteaza atat adultii, cat si copiii se numara:
- dezechilibrul hormonal: organismul produce hormon antidiuretic (ADH sau vasopresina) pentru a incetini productia de urina noaptea. Daca organismul nu produce suficient hormon ADH sau daca rinichii nu raspund la eliberarea acestui hormon ca de obicei, acest lucru poate provoca enurezis;
- factorii genetici: persoanele cu antecedente familiale de enurezis au un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune;
- capacitatea vezicii urinare: o vezica urinara mica este posibil sa nu poata retine urina pe tot parcursul noptii;
- infectiile urinare: o infectie urinara poate cauza probleme de urinare si enurezis;
- stresul si anxietatea: evenimentele stresante, schimbarile de viata si traumele pot provoca enurezis;
- tulburarile de somn: apneea obstructiva in somn si somnambulismul pot determina organismul sa produca peptid natriuretic atrial, o substanta care sporeste diureza (eliminarea urinei).
Copii
Unele dintre urmatoarele cauze ale enurezisului sunt specifice copiilor:
- Conexiune nedezvoltata intre creier si vezica urinara: Creierul si vezica urinara comunica pentru a tine sub control urinarea. La unii copii, aceasta conexiune se poate dezvolta lent, ceea ce poate duce la enurezis.
- Diabet de tip 1: Enurezisul poate fi un simptom initial al diabetului de tip 1 la copii.
- Constipatie cronica: Scaunele care raman in intestin pot pune o presiune excesiva asupra vezicii urinare, ceea ce poate duce la o lipsa de control asupra urinarii.
- Probleme cu tractul urinar sau sistemul nervos: Daca structura tractului urinar sau a sistemului nervos nu s-a dezvoltat corect, acest lucru poate provoca enurezis.
- Tulburarea de hiperactivitate si deficit de atentie (ADHD): Copiii cu ADHD sunt mai predispusi la enurezis.
- Cofeina si bauturile carbogazoase: Atat bauturile care contin cofeina, cat si cele carbogazoase pot determina cresterea productiei de urina de catre rinichi la copii.
Adulti
O varietate de factori pot provoca enurezis la adulti, cum ar fi:
- vezica hiperactiva: vezica hiperactiva reprezinta una dintre cauzele cele mai frecvente de enurezis;
- alcoolul si cofeina: atat alcoolul, cat si cofeina pot afecta muschii vezicii urinare si pot intensifica rata cu care organismul produce urina, ceea ce poate creste riscul de enurezis;
- stresul: stresul sever si anxietatea pot provoca enurezis.
Anumite medicamente pot provoca reactii adverse care pot duce la enurezis. Medicamentele care pot creste riscul de enurezis sunt:
- hipnotice si sedative;
- antipsihoticele, cum ar fi risperidona, tioridazina si clozapina;
- medicamentele pentru tratarea anxietatii (anxiolitice);
- medicatia pentru afectiuni cardiovasculare si pentru tensiune arteriala.
Enurezis – tratament si prevenire
Exista variante de tratament si metode de prevenire a enurezisului atat la copii, cat si la adulti.
Pentru copii
Tratamentul pentru enurezis variaza in functie de cauza. Se recomanda:
- sa efectuati modificari comportamentale inainte sau in timpul culcarii, cum ar fi sa utilizati o alarma;
- sa gestionati sau sa tratati afectiunile care pot provoca enurezis;
- sa discutati cu un profesionist in sanatate mintala, psiholog sau psihoterapeut, pentru a gestiona stresul, traumele sau problemele emotionale.
Medicul poate recomanda medicamente care pot reduce productia de urina pe timpul noptii.
Exista si cateva masuri care pot preveni enurezisul. Recomandati-i copilului:
- sa consume cat mai putine lichide seara sau cu 1-2 ore inainte de culcare;
- sa evite bauturile carbogazoase cu cofeina, deoarece acestea pot stimula vezica urinara;
- sa mearga la baie inainte de culcare, pentru a-si goli vezica urinara;
- sa foloseasca baia in mod regulat pe parcursul zilei, pentru a se obisnui sa mearga la toaleta.
Urmatoarele masuri pot, de asemenea, sa ajute:
- ajutati-l sau incurajati-l pe copil sa isi spele zona genitala daca urineaza in pat, pentru a reduce riscul de iritatii sau eruptii cutanate;
- schimbati-i imediat hainele si lenjeria de pat daca acestea s-au udat;
- folositi o husa din plastic pentru a proteja salteaua;
- discutati cu cel mic despre urinarea nocturna si spuneti-i ca nu este vina lui si ca nu exista motive de jena sau anxietate;
- nu discutati cu alte persoane, cu exceptia unui profesionist din domeniul sanatatii, despre faptul ca micutul a urinat in pat, deoarece acest lucru il poate face sa se simta jenat;
- descurajati tachinarile din partea fratilor sau a membrilor familiei.
Pentru adulti
Enurezisul la adulti poate fi simptomul unei afectiuni subiacente care, de regula, necesita tratament. Tratarea sau gestionarea acestei afectiuni ar trebui sa rezolve enurezisul.
Anumiti pasi pot ajuta, de asemenea, la gestionarea enurezisului. De exemplu, se recomanda:
- sa consultati medicul, care poate recomanda desmopresina, un medicament care actioneaza asupra rinichilor pentru a reduce productia de urina;
- sa folositi o husa de plastic pentru a proteja salteaua si pentru a facilita curatarea;
- sa purtati lenjerie intima absorbanta noaptea;
- sa folositi produse dermatocosmetice care sa protejeze pielea de iritatii sau disconfort;
- sa limitati aportul de lichide seara devreme si inainte de culcare;
- sa folositi o alarma speciala, care suna atunci cand detecteaza umezeala.
In unele cazuri, medicamentele pot ajuta la reducerea enurezisului, dar acest lucru nu asigura o vindecare completa.
Daca exista o problema anatomica la nivelul vezicii urinare sau al tractului urinar, exista interventii chirurgicale care o pot indrepta.
Referinte:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15075-bedwetting