Enurezisul este termenul medical pentru pierderea accidentala de urina, de obicei in timpul somnului. Este o afectiune frecventa atat in randul copiilor, cat si al adultilor. Enurezisul este considerat o problema medicala atunci cand persoana afectata are varsta peste 5-7 ani, iar episoadele se produc cel putin doua ori pe saptamana, timp de cel putin trei luni la rand. Exista multe cauze ale enurezisului, dar si metode de tratament.
Enurezis – cauze
Printre cauzele enurezisului care afecteaza atat adultii, cat si copiii se numara:
- Dezechilibrul hormonal: Organismul produce hormon antidiuretic (ADH sau vasopresina) pentru a incetini productia de urina noaptea. Daca organismul nu produce suficient hormon ADH sau daca rinichii nu raspund la eliberarea acestui hormon ca de obicei, acest lucru poate provoca enurezis.
- Genetica: Persoanele cu antecedente familiale de enurezis au un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune.
- Capacitatea vezicii urinare: O vezica urinara mica este posibil sa nu poata retine urina pe tot parcursul noptii.
- Infectiile urinare: O infectie urinara poate cauza probleme de urinare si enurezis.
- Stresul si anxietatea: Evenimentele stresante, schimbarile de viata si traumele pot provoca enurezis.
- Tulburarile de somn: Apneea obstructiva in somn si somnambulismul pot determina organismul sa produca peptid natriuretic atrial, o substanta care sporeste diureza (eliminarea urinei).
Copii
Unele dintre urmatoarele cauze ale enurezisului sunt specifice copiilor:
- Conexiune nedezvoltata intre creier si vezica urinara: Creierul si vezica urinara comunica pentru a tine sub control urinarea. La unii copii, aceasta conexiune se poate dezvolta lent, ceea ce poate duce la enurezis.
- Diabet de tip 1: Enurezisul poate fi un simptom initial al diabetului de tip 1 la copii.
- Constipatie cronica: Scaunele care raman in intestin pot pune o presiune excesiva asupra vezicii urinare, ceea ce poate duce la o lipsa de control asupra urinarii.
- Probleme cu tractul urinar sau sistemul nervos: Daca structura tractului urinar sau a sistemului nervos nu s-a dezvoltat corect, acest lucru poate provoca enurezis.
- Tulburarea de hiperactivitate si deficit de atentie (ADHD): Copiii cu ADHD sunt mai predispusi la enurezis.
- Cofeina si bauturile carbogazoase: Atat bauturile care contin cofeina, cat si cele carbogazoase pot determina cresterea productiei de urina de catre rinichi la copii.
Adulti
O varietate de factori pot provoca enurezis la adulti, cum ar fi:
- Vezica hiperactiva: Vezica hiperactiva reprezinta una dintre cauzele cele mai frecvente de enurezis.
- Alcoolul si cafeina: Atat alcoolul, cat si cafeina pot afecta muschii vezicii urinare si pot spori rata cu care organismul produce urina, ceea ce poate creste riscul de enurezis.
- Stresul: Stresul sever si anxietatea pot provoca enurezis.
Anumite medicamente pot provoca reactii adverse care pot duce la enurezis. Medicamentele care pot creste riscul de enurezis sunt:
- hipnotice si sedative
- antipsihoticele, cum ar fi risperidona, tioridazina si clozapina
- medicamentele pentru tratarea anxietatii (anxiolitice)
- medicamentele pentru afectiuni cardiovasculare si pentru tensiune arteriala
Enurezis – tratament si prevenire
Exista variante de tratament si metode de prevenire a enurezisului atat la copii, cat si la adulti.
Pentru copii
Tratamentul pentru enurezis variaza in functie de cauza. Este recomandat sa:
- efectuati modificari comportamentale inainte sau in timpul culcarii, cum ar fisa utilizati o alarma
- gestionati sau tratati afectiunile medicale care pot provoca enurezis
- discutati cu un profesionist in sanatate mintala, psiholog sau psihoterapeut pentru a gestiona stresul, traumele sau problemele emotionale.
Medicul poate recomanda medicamente care pot reduce productia de urina pe timpul noptii.
De asemenea, exista cateva masuri care pot preveni enurezisul:
- consumati cat mai putine lichide seara sau cu 1-2 ore inainte de culcare
- evitati cofeina si bauturile carbogazoase, deoarece acestea pot stimula vezica urinara
- incurajati-i pe copii sa mearga la baie inainte de culcare pentru a-si goli vezica urinara
- incurajati-i pe cei mici sa foloseasca baia in mod regulat pe parcursul zilei pentru a se obisnui sa mearga la toaleta
Urmatoarele masuri pot, de asemenea, sa ajute:
- ajutati-i sau incurajati-i pe copii sa isi spele zona genitala daca urineaza in pat pentru a reduce riscul de iritatii sau eruptii cutanate
- schimbati-le imediat hainele si lenjeria de pat daca acestea s-au udat
- folositi o husa de saltea din plastic
- discutati cu cei mici despre urinarea nocturna si spuneti-le ca nu este vina lor si ca nu exista motive de jena sau anxietate
- nu discutati cu alte persoane, cu exceptia profesionistilor din domeniul sanatatii, despre faptul ca micutii au urinat in pat, deoarece acest lucru ii poate face sa se simta jenati
- descurajati tachinarile din partea fratilor sau a membrilor familiei
Pentru adulti
Enurezisul la adulti poate fi un simptom al unei afectiuni subiacente care, de regula, necesita tratament. Tratarea sau gestionarea cu succes a acestei afectiuni ar trebui sa rezolve enurezisul.
Anumiti pasi pot ajuta, de asemenea, la gestionarea enurezisului. De exemplu, este recomandat sa:
- consultati medicul care poate recomanda desmopresina, un medicament care actioneaza asupra rinichilor pentru a reduce productia de urina
- folositi o husa de plastic pentru a proteja salteaua si pentru a facilita curatarea
- purtati lenjerie intima absorbanta noaptea
- folositi produse de ingrijire a pielii care protejeaza pielea de iritatii sau disconfort
- limitati aportul de lichide seara devreme si inainte de culcare
- folositi o alarma speciala, care suna atunci cand detecteaza umezeala
In unele cazuri, medicamentele pot ajuta la reducerea enurezisului, dar acest lucru nu asigura o vindecare completa.
Daca exista o problema anatomica la nivelul vezicii urinare sau al tractului urinar, exista interventii chirurgicale care o pot indrepta.
Referinte:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15075-bedwetting