Genunchierele ortopedice sunt dispozitive medicale utilizate pentru sustinerea, protejarea si stabilizarea articulatiei genunchiului. Acestea sunt recomandate atat in recuperarea dupa traumatisme si interventii chirurgicale, cat si in anumite afectiuni cronice, precum artroza sau instabilitatea ligamentara.
Ce sunt genunchierele ortopedice?
Genunchierele ortopedice sunt dispozitive externe care se aplica in jurul genunchiului pentru a oferi:
- sustinere;
- stabilitate;
- compresie;
- protectie;
- limitarea anumitor miscari.
Acestea pot fi fabricate din:
- materiale elastice;
- neopren;
- textile compresive;
- materiale rigide;
- structuri metalice sau plastice articulate.
„Scopul principal al acestor dispozitive medicale este practic de a reduce stresul asupra articulatiei, incarcatura mecanica si de a sustine structurile afectate”, explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.
Tipuri de genunchiere ortopedice
Exista mai multe tipuri de genunchiere, fiecare cu indicatii specifice.
Genunchiere elastice compresive
Acestea tipuri asigura:
- compresie usoara;
- sustinere moderata;
- reducerea edemului;
- senzatie de stabilitate.
Sunt utilizate frecvent in:
- dureri usoare;
- suprasolicitare;
- activitate sportiva;
- recuperare minora.
Genunchiere cu suport lateral
Au insertii laterale rigide sau semi-rigide care stabilizeaza articulatia. Sunt recomandate in:
- instabilitate ligamentara;
- entorse;
- recuperare post-traumatica.
Orteze articulate
Aceste dispozitive permit controlul miscarilor genunchiului prin balamale speciale. Pot limita:
- flexia;
- extensia;
- rotatiile excesive.
Sunt frecvent utilizate dupa:
- rupturi ligamentare;
- reconstructie de ligament incrucisat;
- interventii chirurgicale ortopedice.
Genunchiere pentru rotula
Acestea stabilizeaza rotula si sunt recomandate in:
- sindrom femuro-patelar;
- instabilitate patelara;
- tendinita patelara.
Genunchiere de tip „unloader”
„Sunt utilizate mai ales in gonartroza si redistribuie presiunea de pe compartimentul afectat al genunchiului. Aceste dispozitive reduc incarcarea articulara si durerea la mers”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Cum ajuta genunchierele ortopedice?
Genunchierele ortopedice actioneaza prin mai multe mecanisme asupra articulatiei.
Stabilizarea articulatiei
Unul dintre cele mai importante roluri este limitarea miscarilor excesive si stabilizarea genunchiului. Acest lucru este util mai ales in:
- rupturi ligamentare;
- instabilitate;
- recuperare postoperatorie;
- entorse.
Prin stabilizare se reduce practic riscul de agravare a leziunii.
Reducerea durerii
Compresia si sustinerea pot diminueaza durerea prin:
- reducerea inflamatiei;
- scaderea presiunii articulare;
- limitarea miscarilor dureroase.
Multe persoane care poarta astfel de dispozitive medicale observa ameliorarea durerii in timpul mersului sau activitatilor zilnice.
Imbunatatirea mobilitatii
In anumite afectiuni, genunchiera permite efectuarea activitatilor cu mai multa siguranta si confort. Acest lucru poate ajuta pacientul sa:
- mearga mai usor;
- urce scari;
- participe activ la recuperare;
- reia activitatea fizica.
Protectia in timpul activitatii fizice
La sportivi sau persoane active, aceste dispozitive reduc stresul asupra articulatiei si riscul unor traumatisme prin suprasolicitare.
Redistribuirea presiunii articulare
„In artroza, anumite genunchiere speciale reduc incarcarea asupra compartimentului afectat. Studiile arata ca purtarea unei genunchiere tip unloader timp de 6 luni poate reduce semnificativ probabilitatea necesitatii unei interventii chirurgicale”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
La persoanele care tolereaza purtarea mai mult timp, utilizarea timp de 1–2 ani poate chiar duce la evitarea operatiei.
Cand se recomanda genunchierele ortopedice?
Aceste dispozitive medicale sunt recomandate in numeroase afectiuni ortopedice si traumatice. Alegerea tipului potrivit depinde de diagnostic, severitatea leziunii, nivelul de activitate si, bineinteles, recomandarea medicului.
Situatii in care se recomanda purtarea acestor dispozitive sunt:
Artroza genunchiului (gonartroza)
Genunchierele pot reduce durerea si imbunatati stabilitatea. Sunt utilizate frecvent pentru: reducerea presiunii articulare, mers si imbunatatirea activitatilor zilnice.
Leziuni ligamentare
Pot fi recomandate in:
- ruptura ligamentului incrucisat anterior (LIA);
- ruptura ligamentului colateral;
- instabilitate ligamentara.
Dupa leziunile ligamentare sau interventiile chirurgicale, genunchierele functionale sunt purtate frecvent in primele 6–12 luni in timpul activitatilor cu risc crescut.
Recuperare postoperatorie
Dupa interventii chirurgicale ortopedice, genunchiera poate proteja articulatia, controla miscarile si sustine vindecarea.
Sindrom femuro-patelar
In durerile anterioare de genunchi si problemele de aliniere a rotulei, genunchierele de realiniere pot reduce durerea si imbunatati functia articulara. Unele studii arata beneficii dupa 6–12 saptamani de utilizare asociata cu kinetoterapie.
Tendinite si suprasolicitare
Purtarea acestor dispozitive medicale este eficienta si in caz de tendinita patelara, tendinopatii si suprasolicitare prin activitate sportiva.
Sport si preventie
Sportivii folosesc uneori astfel de dispozitive medicale pentru a-si asigura protectia si stabilitatea articulatiei. Astfel, este redus riscul de accidentare.
Care sunt contraindicatiile pentru genunchierele ortopedice?
Desi sunt utile in multe situatii, aceste dispozitive medicale nu sunt recomandate tuturor.
Probleme circulatorii si varice
„Persoanele cu insuficienta venoasa severa, varice importante si tulburari circulatorii trebuie evaluate medical inainte de a le folosi”, recomanda dr. Iasmina Wadi. Compresia excesiva poate agrava problemele de circulatie.
Afectiuni dermatologice
Genunchierele trebuie utilizate cu prudenta in caz de dermatite, rani deschise, infectii cutanate si alergii la materiale textile sau neopren.
Imobilizarea excesiva
Purtarea prelungita fara recomandare poate favoriza slabirea musculaturii, rigiditatea si dependenta functionala de orteza.
Genunchierele si somnul
„In general, nu recomanda purtarea acestor dispozitive medicale in timpul somnului sau repausului, cu exceptia unor indicatii specifice postoperatorii. Purtarea excesiva, de exemplu 17–21 ore pe zi, poate modifica incarcarea articulatiei si biomecanica genunchiului”, explica dr. Iasmina Wadi.
Cum se folosesc corect genunchierele ortopedice?
Utilizarea corecta este definitorie pentru siguranta, eficienta si confort.
Alegerea dimensiunii potrivite
„Genunchiera trebuie sa fie bine fixata, sa nu alunece si sa nu comprime excesiv. O genunchiera prea stransa poate afecta circulatia”, spune dr. Iasmina Wadi.
Pozitionarea corecta
Dispozitivul trebuie centrat corect pe articulatie. In cazul modelelor pentru rotula, orificiul special trebuie aliniat cu rotula.
Respectarea recomandarilor medicale
Durata si modul de utilizare trebuie stabilite de medicul ortoped, de cel specialist in recuperare sau de catre kinetoterapeut.
Asocierea cu recuperarea medicala
In multe cazuri, purtarea izolata a unei genunchiere nu este suficienta. Rezultatele sunt mai bune atunci cand purtarea acesteia este asociata cu kinetoterapie, exercitii de recuperare si controlul greutatii.
Ingrijirea genunchierei
Dispozitivul trebuie curatat conform instructiunilor, iar materialele trebuie uscate corespunzator.
Cat timp trebuie purtate genunchierele ortopedice?
Durata difera in functie de afectiune si recomandarea specialistului.
In gonartroza
Genunchierele de tip unloader pot fi utilizate luni sau chiar ani, daca sunt bine tolerate si aduc beneficii functionale.
Dupa leziuni ligamentare
In ruptura ligamentului incrucisat anterior sau dupa operatii utilizarea este frecvent recomandata intre 6 si 12 luni pentru activitati cu risc. Unele protocoale recomanda renuntarea la genunchiera doar cand performanta fara aceasta devine egala sau mai buna decat cu sprijinul ei.
In sindromul femuro-patelar
Durata utilizarii este adesea 6–12 saptamani, in asociere cu exercitii si recuperare.
Utilizare zilnica
In general genunchiera se poarta in timpul activitatilor si nu se recomanda a fi purtata permanent. In timpul repausului si somnului acestea trebuie date jos, daca medicul nu a indicat altfel.
Importanta recomandarii medicale!
„Durata purtarii trebuie individualizata. Medicul stabileste tipul potrivit, timpul de utilizare, nivelul de compresie si necesitatea recuperarii asociate. Alegerea aleatorie a unui astfel de dispozitiv, mai ales in contextul unor afectiuni specifice, poate duce la rezultate slabe”, spune dr. Iasmina Wadi.
Bibliografie:
Hewlett J, Kenney J. Innovations in functional and rehabilitative knee bracing. Ann Transl Med. 2019 Oct;7(Suppl 7):S248. doi: 10.21037/atm.2019.03.34. PMID: 31728372; PMCID: PMC6829004. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6829004/
Kemker BP 3rd, Kankaria R, Patel N, Golladay G. Hip and Knee Bracing: Categorization, Treatment Algorithm, and Systematic Review. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 Jun 7;5(6):e20.00181-12. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00181. PMID: 34096901; PMCID: PMC8189624. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8189624/
Paluska SA, McKeag DB. Knee braces: current evidence and clinical recommendations for their use. Am Fam Physician. 2000 Jan 15;61(2):411-8, 423-4. PMID: 10670507. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10670507/
Rishiraj N, Taunton JE, Regan W, Woollard R, Lloyd-Smith R, Niven B. Performance effects of functional knee brace removal and prolonged use in healthy male athlete: Lower extremity power, acceleration, speed, and agility. J Sci Med Sport. 2025 Jun;28(6):506-511. doi: 10.1016/j.jsams.2025.01.004. Epub 2025 Jan 13. PMID: 39837731. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39837731/
Sole G, Lamb P, Pataky T, Pathak A, Klima S, Navarre P, Hammer N. Immediate and six-week effects of wearing a knee sleeve following anterior cruciate ligament reconstruction on knee kinematics and kinetics: a cross-over laboratory and randomised clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jun 10;23(1):560. doi: 10.1186/s12891-022-05488-2. PMID: 35689284; PMCID: PMC9186011. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9186011/