Ochii care curg pot parea o problema minora, dar atunci cand lacrimarea apare frecvent, deranjeaza vederea sau va obliga sa stergeti ochii constant, disconfortul devine greu de ignorat. Lacrimile au un rol esential pentru sanatatea ochilor: mentin suprafata oculara umeda, indeparteaza particulele iritante si contribuie la protectia impotriva infectiilor. In mod normal, lacrimile sunt produse continuu de glandele lacrimale, se distribuie pe suprafata ochiului la fiecare clipire si apoi se dreneaza prin canalele lacrimale catre nas.
Cand acest echilibru este perturbat, apar asa-numitii ochi care curg sau epifora. Problema poate avea doua mecanisme principale: fie ochiul produce prea multe lacrimi, ca reactie la iritatie, alergie, infectie sau uscaciune, fie lacrimile nu se mai dreneaza corect din cauza unui blocaj sau a unei probleme de pozitie a pleoapelor. De cele mai multe ori, lacrimarea ocazionala nu este grava, dar daca persista, apare la un singur ochi, este insotita de durere, roseata intensa, secretii sau vedere incetosata, este important sa cereti sfatul unui medic oftalmolog. In articolul urmator vom lamuri toate aceste informatii si cu sprijinul dnei dr Teodora Trusca, medic specialist medicina de familie.
Ce inseamna ochi care curg sau epifora?
Lacrimile nu sunt doar apa. Ele formeaza filmul lacrimal, o structura fina care protejeaza corneea, lubrifiaza ochiul si ajuta la mentinerea unei vederi clare. Filmul lacrimal are componente apoase, lipidice si mucoase, iar orice dezechilibru poate produce simptome. De exemplu, paradoxal, ochiul uscat poate duce la ochi care curg. Cand suprafata oculara este iritata sau insuficient lubrifiata, organismul poate produce lacrimi reflexe, mai apoase, care nu rezolva neaparat uscaciunea, dar dau senzatia de lacrimare continua.
Epifora poate afecta unul sau ambii ochi. Cand apare la ambii ochi, cauzele frecvente includ alergiile, ochiul uscat, expunerea la vant, fum sau praf si conjunctivita. Cand apare doar la un ochi, medicul poate lua in calcul si un corp strain, o leziune, o infectie locala sau un blocaj al canalului lacrimal.
De ce lacrimeaza ochii?
Ochii pot lacrima din multe motive, iar tratamentul corect depinde de cauza. Epifora se explica prin doua mecanisme: fie exista o productie prea mare de lacrimi, fie lacrimile nu se dreneaza asa cum ar trebui.
Iritanti si corp strain in ochi
Un fir de praf, o geana, particule de fum, vapori de ceapa, substante chimice, poluare sau vant puternic pot irita suprafata oculara. Ca raspuns, ochiul produce mai multe lacrimi pentru a elimina factorul iritant. De obicei, lacrimarea dispare dupa indepartarea iritantului, dar daca senzatia de corp strain persista, nu frecati ochiul, deoarece puteti agrava o posibila zgarietura a corneei.
Alergii oculare
Alergiile sunt o cauza foarte frecventa de ochi care curg. De obicei, lacrimarea este insotita de mancarime, roseata, stranut, nas infundat sau secretii nazale apoase. Alergenii precum polenul, praful, acarienii, parul de animale sau mucegaiul pot declansa inflamatia conjunctivei. Spre deosebire de infectiile bacteriene, alergiile afecteaza adesea ambii ochi si produc mai ales mancarime intensa.
Conjunctivita
Conjunctivita poate fi virala, bacteriana sau alergica. In formele infectioase, ochiul poate deveni rosu, sensibil, lacrimos si poate prezenta secretii. Conjunctivita virala este deseori asociata cu raceala sau infectii respiratorii, in timp ce conjunctivita bacteriana poate produce secretii mai groase, galbui sau verzui. Pentru ca formele infectioase pot fi contagioase, igiena mainilor si evitarea folosirii la comun a prosoapelor sunt foarte importante.
Ochi uscat
Desi pare contradictoriu, ochiul uscat este una dintre cauzele posibile ale lacrimarii. Cand filmul lacrimal este instabil, suprafata ochiului se irita, iar glandele lacrimale pot produce lacrimi reflexe. Acestea pot curge pe obraji, dar nu lubrifiaza suficient ochiul. Persoanele care lucreaza mult la calculator, poarta lentile de contact, stau in aer conditionat sau au varsta inaintata pot fi mai predispuse la uscaciune oculara.
Canale lacrimale blocate
In mod normal, lacrimile se scurg prin punctele lacrimale, apoi prin canale mici catre nas. Daca aceste cai sunt ingustate sau blocate, lacrimile se acumuleaza si curg pe obraz. Blocajul poate aparea la nou-nascuti, dar si la adulti, din cauza inflamatiilor, infectiilor, traumatismelor, interventiilor chirurgicale sau modificarilor legate de varsta. Adultii pot dezvolta blocaje ale canalelor lacrimale si din cauza traumatismelor, infectiilor sau inflamatiei.
Probleme ale pleoapelor si genelor
Pleoapele au un rol important in distribuirea lacrimilor. Daca pleoapa inferioara este intoarsa in afara, situatie numita ectropion, lacrimile nu mai ajung corect in punctul de drenaj. Daca pleoapa sau genele sunt intoarse spre interior, situatie asociata cu entropion sau trichiasis, genele pot freca suprafata ochiului si pot provoca iritatie, roseata si lacrimare.
Blefarita
Blefarita este inflamatia marginii pleoapelor si poate fi asociata cu cruste la baza genelor, senzatie de arsura, mancarime, ochi rosii si lacrimare. Uneori este legata de disfunctia glandelor meibomiene, rozacee, alergii sau dezechilibre ale florei de la nivelul pleoapelor. Ingrijirea corecta a pleoapelor poate face parte din tratament, dar diagnosticul trebuie stabilit de medic.
Lentile de contact si factori de mediu
Lentilele de contact purtate prea mult timp, igiena incorecta a lentilelor, aerul conditionat, vantul, praful, fumul de tigara sau expunerea prelungita la ecrane pot favoriza iritatia oculara. In cazul ecranelor, clipitul devine mai rar, filmul lacrimal se evapora mai repede, iar ochiul poate reactiona prin usturime si lacrimare.
Simptome care pot insoti ochii care curg
Lacrimarea poate aparea singura sau impreuna cu alte simptome. Cele mai frecvente sunt roseata, senzatia de nisip in ochi, usturimea, mancarimea, senzatia de arsura, vedere incetosata temporar, sensibilitate la lumina, pleoape umflate, cruste la nivelul genelor sau secretii oculare.
Este important sa observati cum arata lacrimile si cand apar simptomele. Lacrimarea apoasa, insotita de mancarime si stranut, sugereaza adesea alergie. Lacrimarea cu secretii groase poate sugera infectie. Lacrimarea la vant, frig sau in fata ecranului poate indica uscaciune oculara. Lacrimarea persistenta la un singur ochi poate ridica suspiciunea unei probleme de drenaj sau a unui iritant local.
Cum se pune diagnosticul in cazul ochilor care lacrimeaza?
Diagnosticul incepe cu discutia despre simptome: de cand apar, daca afecteaza unul sau ambii ochi, daca exista durere, roseata, secretii, alergii, utilizarea lentilelor de contact, tratamente recente sau traumatisme. Medicul poate examina suprafata ochiului, pleoapele, genele, punctele lacrimale si calitatea filmului lacrimal.
In unele cazuri, se pot face teste pentru evaluarea drenajului lacrimal. Medicul poate verifica daca lacrimile se scurg normal catre nas, poate folosi coloranti speciali sau poate recomanda investigatii suplimentare daca suspecteaza un blocaj. Medicul poate folosi, in anumite situatii, inclusiv un endoscop pentru a examina cavitatea nazala atunci cand se suspecteaza o problema a canalelor lacrimale sau a sinusurilor.
Daca lacrimarea este insotita de durere, sensibilitate la lumina sau scaderea vederii, evaluarea trebuie facuta rapid, deoarece pot exista afectari ale corneei sau alte probleme care necesita tratament prompt.
Tratament pentru ochi care curg
Tratamentul depinde de cauza. Nu exista o singura solutie valabila pentru toate cazurile de ochi care curg.
Daca lacrimarea este cauzata de alergii, medicul poate recomanda picaturi antialergice, antihistaminice sau masuri de reducere a expunerii la alergeni. Daca este vorba despre conjunctivita bacteriana, poate fi necesar tratament antibiotic local, dar acesta trebuie folosit doar la recomandarea medicului. In conjunctivitele virale, tratamentul este de obicei simptomatic, iar igiena este foarte importanta.
In cazul ochiului uscat, pot fi utile lacrimile artificiale, gelurile lubrifiante, spray-urile oftalmice sau tratamentele care imbunatatesc calitatea filmului lacrimal. Daca exista blefarita sau disfunctie a glandelor pleoapelor, medicul poate recomanda igiena pleoapelor, comprese calde si, uneori, tratament medicamentos.
Daca problema este un canal lacrimal blocat, tratamentul poate include proceduri de deblocare sau, in unele cazuri, interventie chirurgicala. Atunci cand un canal lacrimal este complet blocat, poate fi necesara o interventie prin care se creeaza o noua cale de drenaj de la sacul lacrimal catre nas.
Remedii si masuri de ingrijire pentru ochi care curg
Pentru episoade usoare, cauzate de iritatie sau oboseala oculara, cateva masuri simple pot ajuta. Totusi, acestea nu inlocuiesc consultul medical daca simptomele sunt persistente sau severe.
Puteti folosi lacrimi artificiale fara conservanti, mai ales daca lacrimarea apare pe fond de uscaciune oculara sau stat mult la ecran. De asemenea, este util sa faceti pauze regulate de la calculator, sa clipiti constient mai des si sa evitati aerul conditionat orientat direct spre fata.
Compresele calde pot fi utile in blefarita sau disfunctia glandelor pleoapelor, deoarece ajuta la fluidizarea secretiilor uleioase de la marginea pleoapelor. Compresele reci pot calma mancarimea si inflamatia in alergii. In ambele cazuri, compresa trebuie sa fie curata, aplicata bland, fara presiune pe globul ocular.
Igiena pleoapelor poate fi importanta daca exista cruste, senzatie de arsura sau inflamatie la baza genelor. Se pot folosi servetele speciale pentru pleoape sau produse recomandate de medic sau farmacist.
Daca purtati lentile de contact, intrerupeti purtarea lor cand ochiul este rosu, dureros sau lacrimeaza abundent si cereti sfatul medicului. Lentilele nu trebuie purtate peste programul recomandat si nu trebuie curatate cu apa de la robinet.
Ce trebuie evitat cand va curg ochii
Nu frecati ochii, chiar daca va mananca sau simtiti ca aveti ceva in ochi. Frecarea poate agrava iritatia si poate produce microleziuni. Nu folositi picaturi cu antibiotic, cortizon sau alte substante medicamentoase fara recomandare medicala. Nu puneti in ochi ceaiuri, sucuri, apa de trandafiri, lamaie, miere sau alte remedii improvizate, deoarece pot irita ochiul sau pot introduce germeni.
Daca folositi comprese cu plante, exista risc de alergie sau contaminare, de aceea este mai sigur sa utilizati comprese sterile sau produse special destinate zonei oculare. Ochii sunt sensibili, iar remediile traditionale trebuie privite cu prudenta.
Prevenirea ochilor care lacrimeaza
Prevenirea depinde de cauza, dar exista cateva reguli generale utile. Spalati-va pe maini inainte de a atinge zona ochilor, demachiati-va corect, evitati folosirea in comun a prosoapelor sau cosmeticelor si schimbati produsele de machiaj pentru ochi la intervale rezonabile. Protejati-va ochii de vant, praf si lumina puternica prin ochelari de soare sau ochelari de protectie.
Daca lucrati mult la calculator, folositi pauze vizuale regulate si incercati sa clipiti mai des. Aerisiti camera, evitati fumul de tigara si folositi un umidificator daca aerul este foarte uscat. Pentru persoanele cu alergii, reducerea contactului cu alergenii si tratamentul recomandat de medic pot reduce lacrimarea sezoniera.
O alimentatie echilibrata, bogata in nutrienti utili pentru sanatatea ochilor, poate sustine confortul ocular, dar nu trateaza singura epifora. Omega-3, vitamina A si hidratarea adecvata pot contribui la sanatatea generala a suprafetei oculare, insa suplimentele trebuie discutate cu medicul atunci cand exista afectiuni sau tratamente cronice.
Cand trebuie sa consultati medicul
Consultati medicul oftalmolog daca ochii care curg persista mai multe zile fara explicatie, daca lacrimarea este abundenta si apare la un singur ochi, daca exista durere, vedere incetosata, sensibilitate la lumina, secretii purulente, pleoape umflate, traumatism ocular sau senzatie puternica de corp strain. De asemenea, mergeti la medic daca simptomele apar la un copil mic, la o persoana cu lentile de contact sau la cineva care a avut interventii chirurgicale oculare.
Se recomanda evaluare medicala daca lacrimarea va afecteaza vederea, activitatile zilnice sau daca aveti durere, roseata ori secretii.
Raspunsuri la cele mai frecvente intrebari despre ochii care curg sau epifora
La cele mi frecvente intrebari legate de fenomenul ochilor care curg si al afectiunilor care cauzeaza aceste simptome ne-a raspuns dna dr Teodora Trusca, medic specialist medicina de familie.
Cum ne dam seama daca ochii care curg sunt cauzati de alergie, infectie, ochi uscat sau canal lacrimal blocat?
In cazul lacrimarii excesive produse de o alergie apare o iritatie la nivelul conjunctivei si pleoapelor, adica acestea devin rosii, si umflate, insotite de mancarimi si uneori de rinoree (secretii nazala apoase), stranut. Simptomele se accentueaza in prezenta unui factor alergen : praf, polen, par de animale poluanti, fum, etc.
Daca lacrimarea este produsa de o infectie, este insotita de inrosirea conjunctievei si a pleoapelor (uneori), usturimi, precum si de secretii purulente (galbui-verzui), care se lipesc de gene si se accentueaza in cursul noptii producand lipirea pleoapelor dimineata, la trezire.
In cazul ochiului uscat apare senzatia de “ nisip in ochi”, nevoia de a clipi mai des, usturimi si iritatia conjunctivei, dara fara secretii purulente sau inflamatia pleoapelor. Infundarea canalului lacrimal duce la acumularea lacrimilor si schurgerea acestora pe obraz, in loc sa fie drenate prin canal in nas. Cantitatea de sceretii lacrimale este normala, rar poate apare o suprainfcetie, dar fara inflmatii sau iritatia ochiului.
Cand lacrimarea excesiva la un singur ochi poate indica o problema care necesita consult oftalmologic rapid?
In cazul in care lacrimarea excesiva apare la un singur ochi, cauza poate fi o infectie, dar o conjunctivita se extinde repede si la celalalt ochi, o inflamatie sau infectie a pleoapelor, un canal lacrimal blocat sau un corp strain. In cazul in care lacrimarea este insotita de durere, imposibilitatea de a deschide ochiul, tumefactia sau inflamatia severe, se recomanda consult medical. In cazul unui corp strain, daca acesta nu a fost indepartat usor sau persista discomfortul, este importanta prezentarea la medic pentru a preveni sai trata eventualele leziuni produse de respectivul corp strain.
Ce picaturi pot fi folosite in siguranta pentru ochii care lacrimeaza si ce picaturi trebuie evitate fara recomandarea medicului?
In general se recomanda “ spalarea” ochiului cu ser fiziologice pentru indepartarea secretiilor sau a prafului si a unor corpi straini. Se pot folosi lacrimi artificiale pentru ochiul uscat, picaturi cu antiinflamator si solutii isotone sterile pentru lubrifierea ochiului.
Se recomanda sa se evite utilizarea de picaturi cu antibiotic in absenta unui consult medical de specialitate, datorita riscului de a creste rezistenta germenilor la antibiotic si a riscului de adminsitrare a unui tratament incorect.
Cum se trateaza canalul lacrimal blocat la adulti si cand este necesara interventia chirurgicala?
La adulti blocarea canalului lacrimal poate fi causata de o infectie, anumite traumatisme sau tesut cicatricial. In cazul unor infectii, tartare acesteia si reducerea inflamatiei poat ajuta la deblocare, plus anumite manevre de ddrenare si spalaturi pentru indepartarea secretiilor care blocheaza canalul lacrimal. In cazul unor traumatisme sau cicatrice, poate fi necesara interventia chirurgicala pentru a realiza o comunicare noua intre ochi si nas.
Ce reguli trebuie sa respecte persoanele care poarta lentile de contact atunci cand au ochi rosii, iritati sau care lacrimeaza excesiv?
In cazul in care o persoana care poarta lentile de contact sufera de iritatia ochiului sau apar simptome de conjunctivita sau inflatii ale pleoapelor, se recomanda sa solcicite un consult medical de specialitate, evite purtarea lentilelor de contact pana la terminarea tratamentului si sa curete lentilele cu solutii special recomandate, nu cu apa de la robinet.
Concluzie
Ochii care curg nu inseamna intotdeauna o problema grava, dar pot avea cauze foarte diferite: alergii, conjunctivita, ochi uscat, iritanti, blefarita, probleme ale pleoapelor sau blocaje ale canalelor lacrimale. Pentru ca tratamentul depinde de cauza, este important sa nu folositi picaturi medicamentoase la intamplare si sa nu amanati consultul daca simptomele persista sau se agraveaza. In multe cazuri, masurile simple de igiena, hidratare oculara si protectie fata de iritanti pot ajuta, dar lacrimarea persistenta trebuie evaluata de medicul oftalmolog.
Surse
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17944-epiphora-watery-eyes
https://www.mayoclinic.org/symptoms/watery-eyes/basics/causes/sym-20050821
https://www.medicalnewstoday.com/articles/169397
https://hugobourdon.com/larmoiement/
https://dominati-opticien.fr/2024/08/05/oeil-qui-pleure-3-remedes-de-grand-mere-efficaces/
https://www.oculea.ch/fr/astuces-et-nouvelles/les-yeux-qui-pleurent