Viata fara dureri reumatice: 7 strategii simple pentru a va simti din nou bine

Durerile reumatice sunt dureri care apar la nivelul articulatiilor, muschilor si/sau tesuturilor din jur. Uneori sunt usoare si trecatoare, dar in timp se pot croniciza. Acestea apar mai ales odata cu inaintarea in varsta, dar pot afecta si persoanele tinere, active, aparent sanatoase. Totusi, vestea buna este ca exista solutii pentru a le tine sub control si pentru a ameliora durerea.

Ce sunt durerile reumatice si de ce apar?

„Durerile reumatice nu reprezinta o boala in sine, ci sunt asociate de un grup larg de afectiuni. Printre cele mai cunoscute se numara osteoartrita, poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta si guta”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie. Originea durerilor reumatice difera, dar cele mai frecvente cauze includ:

• inflamatia, mecanismul central implicat in multe boli reumatice;
• uzura articulatiilor, care apare odata cu varsta sau suprasolicitarea;
• bolile autoimune, in care sistemul imunitar ataca propriile articulatii;
• depunerile de cristale (acid uric), ca in cazul gutei.

„Factorii genetici conteaza foarte mult, pentru ca este mult mai probabil ca o persoana sa dezvolte astfel de dureri daca, spre exemplu, si parintii au. Stilul de viata cantareste foarte mult, aici fiind vorba in special despre sedentarism si supraponderabilitatea sustinuta”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Cum se manifesta durerile reumatice?

Simptomele pot varia mult de la caz la caz. Unele persoane au doar disconfort usor, pe cand altele resimt dureri foarte intense si rigiditate articulara.

Unde apar cel mai frecvent?

• genunchi;
• solduri;
• maini si degete;
• coloana vertebrala;
• umeri.

Cum se manifesta?

• durere surda sau ascutita;
• rigiditate (mai ales dimineata) si reducerea mobilitatii;
• umflarea articulatiilor;
• senzatie de caldura locala;
• febra usoara (in bolile inflamatorii);
• slabiciune musculara;
• deformari articulare (in stadii avansate).

Strategii eficiente pentru a tine sub control durerile reumatice

„In primul rand, trebuie lamurit de la bun inceput ca tratamentul medical este esential si in foarte multe cazuri are eficienta dorita. Acesta nu trebuie inlocuit de alternative naturiste, pentru ca eficienta lor este deseori indoielnica. Alternativele naturale si schimbarile in stilul de viata au valoare de suport, nicidecum de substitutie a tratamentului”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Tratamentul este personalizat, medicul reumatolog fiind in masura sa il prescrie in functie de diagnostic. In cele ce urmeaza, vor fi prezentate 7 strategii care se pot dovedi foarte eficiente in a tine sub control durerile reumatice.

1. Tratament medicamentos (baza controlului bolii)

Aceste terapii actioneaza rapid sau pe termen lung:

AINS (antiinflamatoare nesteroidiene)

• exemple: ibuprofen, naproxen;
• reduc durerea si inflamatia rapid;
• sunt eficiente, dar trebuie utilizate cu grija (pot afecta stomacul) si nu pe termen lung.

Glucocorticoizi

• exemple: prednison;
• eu efect antiinflamator puternic;
• se folosesc pe termen scurt, in pusee acute, doar la recomandare medicala.

DMARDs (medicamente modificatoare de boala)

• exemple: metotrexat, sulfasalazina;
• nu doar reduc simptomele, ci incetinesc evolutia bolii, ceea ce este foarte important pentru a conserva mobilitatea pacientului si a reduce riscul de complicatii;
• sunt esentiale in bolile autoimune.

Terapii tintite (biologice si inhibitori JAK)

• exemple: tofacitinib;
• actioneaza direct asupra mecanismelor inflamatiei;
• se folosesc cand alte tratamente nu functioneaza.

Tratament topic (local)

• cremele si unguentele cu capsaicina sunt foarte des folosite;
• reduce semnalele de durere la nivel local, ameliorand-o.

2. Activitate fizica si kinetoterapie

„Miscarea este esentiala la pacientii cu astfel de afectiune. Poate parea contraintuitiv, dar repausul excesiv agraveaza problema. Exercitiile fizice ar trebui efectuate sub indrumarea unui kinetoterapeut specializat, dupa un program bine definit. Acestea ajuta la imbunatatirea mobilitatii, intarirea muschilor care practic consolideaza articulatia si reducerea rigiditatii”, ne spune dr. Iasmina Wadi.

Se recomanda mersul pe jos, plimbarile in natura, inotul, exercitiile de stretching in fiecare dimineata, pilates-ul. Kinetoterapia este foarte importanta pentru a preveni progresia bolii si, in egala masura, pentru a va imbunatati mobilitatea. „Nu ar trebui subestimate niciodata beneficiile pe care sportul le are asupra sanatatii”, mai adauga dr. Iasmina Wadi.

3. Fizioterapia

Cu toate ca nu trateaza boala in sine, fizioterapia ajuta la ameliorarea durerilor reumatice. Aceasta presupune crioterapie (terapie cu gheata), electroterapia (TENS) si tratamentul cu laser terapeutic. Fizioterapia se efectueaza in centre de recuperare specializate, de catre fizioterapeuti acreditati. Masajul terapeutic poate, de asemenea, ajuta.

4. Dispozitivele de sustinere

Deseori, articulatiile au nevoie de sustinere externa pentru a reduce presiunea si preveni agravarea. In acest sens, se pot folosi ortezele, atelele, bastoanele sau cadrele de mers. „In mod obisnuit, folosirea dispozitivelor medicale insoteste orice forma de tratament pentru durerile reumatice, deoarece suprasolicitarea articulatiilor deja afectate va agrava boala si, implicit, va reduce eficienta tratamentului prescris”, ne spune dr. Iasmina Wadi.

5. Balneoterapia

Tratamentul in statiunile balneare este foarte eficient pentru persoanele cu dureri reumatice. Apele sulfuroase si minerale au efect antiinflamator, reduc durerea, relaxeaza musculatura si imbunatatesc circulatia. Cateva zile intr-un centru de balneoterapie pot face minuni cu durerile reumatice, si nu numai.

6. Remediile naturiste (complementare) pentru dureri reumatice

Remediile naturiste pentru dureri articulare nu au valoare substituenta a tratamentului medical, prescris de catre reumatolog, dar se pot dovedi utile in unele cazuri. Este important de stiut, insa, ca eficienta variaza de la o persoana la alta si depinde mai ales de stadiul bolii.

Turmeric (Curcuma longa)

Contine curcumina, o substanta activa care blocheaza citokinele si enzimele implicate in inflamatie.

Utilizare: se administreaza oral, sub forma de capsule (standardizate la 95% curcuminoide) sau se adauga in alimente. Este adesea combinata cu piper negru (piperina) pentru a imbunatati absorbtia.

Boswellia serrata (tamaia indiana)

Contine acizi boswellici care inhiba enzima 5-lipoxigenaza (5-LOX), un factor important in procesul inflamator.

Utilizare: se administreaza sub forma de capsule cu extract, de obicei 300–500 mg, de 2–3 ori pe zi.

Ghimbir (Zingiber officinale)

Contine gingeroli si shogaoli, compusi care blocheaza caile proinflamatorii (COX si LOX).

Utilizare: poate fi consumat sub forma de ceai, capsule sau pulbere cruda. Se poate folosi si sub forma de ulei aplicat local.

Vita zeului tunetului (Lei Gong Teng, Tripterygium wilfordii)

Este antiinflamator si imunosupresor puternic, utilizat in medicina traditionala chineza pentru artrita reumatoida.

Utilizare: se administreaza sub forma de extract oral, dar necesita prudenta si supraveghere medicala stricta, deoarece poate avea efecte toxice si fi chiar fatala.

Acizi grasi omega-3 (ulei de peste)

Bogati in DHA si EPA, care sunt transformati in substante cu efect antiinflamator in organism.

Utilizare: se administreaza sub forma de capsule sau prin consum crescut de peste gras (somon, ton).

Capsaicina (ardei iute)

Reduce nivelul Substantei P, un neurotransmitator implicat in transmiterea durerii catre creier.

Utilizare: se aplica local, sub forma de crema, gel sau plasture, direct pe articulatiile dureroase.

Ceai verde (Camellia sinensis)

Bogata in epigallocatechin-3-galat (EGCG), un antioxidant care inhiba citokinele inflamatorii.

Utilizare: se consuma ca bautura (3–4 cani pe zi) sau sub forma de supliment concentrat.

7. Stilul de viata si alimentatia

Pentru a tine sub control durerile articulare, se recomanda in special modificari in stilul de viata. Recomandari importante sunt urmatoarele:

• mentinerea unei greutati normale (reduce presiunea pe articulatii);
• consumul de alimente antiinflamatoare (legume, peste, nuci);
• limitarea consumului de zahar rafinat si alimentele ultraprocesate;
• hidratarea suficienta;
• respectarea necesarului de somn, folosirea unei saltele de calitate;
• adoptarea unor alternative eficiente de a gestiona stresul;
• renuntarea la fumat si limitarea consumului de alcool.

„Durerile reumatice nu trebuie acceptate ca fiind «normale». Ele pot fi controlate, uneori chiar semnificativ reduse. Cheia este abordarea corecta, multilaterala. Nu exista o solutie magica, dar exista alternative care se pot dovedi, impreuna, eficiente. Important este ca pacientul sa nu le ignore de la bun inceput. Cu cat actioneaza mai devreme si se prezinta la medic, cu atat rezultatele vor fi mai rapide si mai sustenabile”, concluzioneaza dr. Iasmina Wadi.

Bibliografie:

Cox N, Mallen CD, Scott IC. Pharmacological pain management in patients with rheumatoid arthritis: a narrative literature review. BMC Med. 2025 Jan 29;23(1):54. doi: 10.1186/s12916-025-03870-0. PMID: 39881356; PMCID: PMC11780779. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11780779/

Dudics S, Langan D, Meka RR, Venkatesha SH, Berman BM, Che CT, Moudgil KD. Natural Products for the Treatment of Autoimmune Arthritis: Their Mechanisms of Action, Targeted Delivery, and Interplay with the Host Microbiome. Int J Mol Sci. 2018 Aug 24;19(9):2508. doi: 10.3390/ijms19092508. PMID: 30149545; PMCID: PMC6164747. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6164747/

Fitzcharles MA, Shir Y. Management of chronic pain in the rheumatic diseases with insights for the clinician. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2011 Aug;3(4):179-90. doi: 10.1177/1759720X11408999. PMID: 22870477; PMCID: PMC3382677. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3382677/

Kavuncu V, Evcik D. Physiotherapy in rheumatoid arthritis. MedGenMed. 2004 May 17;6(2):3. PMID: 15266230; PMCID: PMC1395797. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1395797/

Liu X, Wang Z, Qian H, Tao W, Zhang Y, Hu C, Mao W, Guo Q. Natural medicines of targeted rheumatoid arthritis and its action mechanism. Front Immunol. 2022 Aug 1;13:945129. doi: 10.3389/fimmu.2022.945129. PMID: 35979373; PMCID: PMC9376257. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9376257/

Peter WF, Swart NM, Meerhoff GA, Vliet Vlieland TPM. Clinical Practice Guideline for Physical Therapist Management of People With Rheumatoid Arthritis. Phys Ther. 2021 Aug 1;101(8):pzab127. doi: 10.1093/ptj/pzab127. PMID: 34003240. Link: https://academic.oup.com/ptj/article/101/8/pzab127/6277051

Zhao X, Kim YR, Min Y, Zhao Y, Do K, Son YO. Natural Plant Extracts and Compounds for Rheumatoid Arthritis Therapy. Medicina (Kaunas). 2021 Mar 15;57(3):266. doi: 10.3390/medicina57030266. PMID: 33803959; PMCID: PMC8001474. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8001474/