10 masuri esentiale pentru o inima sanatoasa – recomandarile unui cardiolog

Bolile cardiovasculare raman principala cauza de deces atat la nivel mondial, cat si in tara noastra. Potrivit ultimelor rapoarte ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), boala cardiaca ischemica este responsabila pentru 13,2% din totalul deceselor anuale din lume. Mai mult, incepand cu anul 2.000, aceasta figureaza cu cea mai mare crestere in ceea ce priveste mortalitatea. Astfel, in doar doua decenii, s-a ajuns de la 2,7 milioane la 9,1 milioane de decese intr-un an. Si accidentele vasculare cerebrale (AVC), se regasesc in acet top sumbru: cu o cota de 10,2%, respectiv 10,2 milioane de decese pe an.

Vestea buna este ca multe dintre aceste afectiuni pot fi prevenite. Medicii vorbesc de un impresionant procent de circa 80% din toate cazurile! Vestea si mai buna este ca pentru asta nu aveti nevoie de tratamente complicate sau tehnologii costisitoare. Cu pasi simpli, dar esentiali, riscul de boala cardiovasculara poate fi redus semnificativ. Iata care sunt acestia, potrivit dr. Eric Jeffrey Topol, un cunoscut cardiolog american, cercetator si autor a mai multor carti, devenite bestseller, despre viitorul medicinei. Medicul a detaliat intr-un articol pentru The Washington Post, ce anume aveti de facut, bazat pe cele mai noi dovezi stiintifice, pentru a va proteja inima.

Practicati exercitii aerobice, dar si de forta

Aceasta este, fara indoiala, cea mai eficienta interventie medicala pentru a preveni ateroscleroza si pentru a sustine un proces de imbatranire sanatoasa, conform medicului. Ateroscleroza este definita ridigizarea arterelor, ca urmare a depunerii de colesterol si alte substante pe peretii vaselor de sange. Aceasta poate duce la formarea de placi ce ingusteaza arterele si reduc fluxul sangvin sau pot provoca fisuri ale peretelui arterial ce declanseaza formarea cheagurilor de sange, ducand astfel la infarct miocardic.

„Activitatea fizica reduce inflamatia din organism. Studiile au aratat ca atat exercitiile aerobice, cat si cele de forta sunt importante. Cu toate acestea, doar 1 din 4 americani respecta cele doua recomandari ale Asociatiei Americane a Inimii: cel putin 150 de minute de activitate fizica moderata pe saptamana (precum mersul pe jos, mersul pe bicicleta pe teren plat, dansul sau gradinaritul) si cel putin doua sesiuni de antrenament de forta pe saptamana, ceea ce inseamna aproximativ 60 de minute in total”, a sublianiat dr. Topol.

Desigur, beneficiile miscarii cresc proportional cu nivelul de activitate fizica. Totusi, este important de retinut ca acestea incep sa se vada chiar si la niveluri relativ scazute de activitate, cum ar fi 2.500 de pasi zilnic (efectuati in mod sustinut, nu intrerupt). In trecut, se credea ca cei care fac sport doar in weekend – asa-numitii „razboinici de weekend” – isi pun sanatatea in pericol. Ei bine, medicul spune ca datele recente infirma aceasta idee, demonstrand si acest tip de activitate aduce beneficii semnificative.

Adoptati o alimentatie antiinflamatoare

Exista dovezi consistente, oferite de ample studii observationale, care arata ca dietele bogate in fibre, legume, fructe si cereale integrale, asa cum este si bine-cunoscuta dieta mediteraneana, ajuta la reducerea inflamatiei sistemice si imbunatatirea sanatatii cardiovasculare.

„Alimentele bogate in acizi grasi Omega-3, precum somonul, contribuie si ele la combaterea inflamatiei. Pe de alta parte, carnea rosie si alimentele ultraprocesate au efecte proinflamatoare si ar trebui consumate cu moderatie. Un aport ridicat de proteine – mai mult de 1,4 grame per kilogram de greutate corporala pe zi (aproximativ 95 de grame pentru o persoana de 68 kg) – a fost, de asemenea, asociat cu inflamatia si cu dezvoltarea aterosclerozei in studiile experimentale”, a precizat medicul. El a subliniat ca acest risc este legat in special de proteinele de origine animala si de rolul leucinei, un aminoacid esential obtinut doar din alimentatie, dar care, in cantitati prea mari, declanseaza mecanisme care favorizeaza ateroscleroza.

Tintiti o greutate sanatoasa

Excesul ponderal inseamna predispozitie catre boala. „Supraponderalitatea sau obezitatea indica un exces de tesut adipos alb. Acest tip de tesut stocheaza celulele adipoase (adipocite), care elibereaza substante proinflamatoare ce pot creste riscul de boli cardiovasculare”, a explicat cardiologul.

Tineti la distanta sindromul metabolic si prediabetul

Sindromul metabolic si prediabetul au in comun rezistenta la insulina si cresc in mod considerabil riscul de boli de inima. Partea buna este ca ambele afectiuni pot fi prevenite si chiar inversate prin scadere in greutate, activitate fizica si o alimentatie adecvata.

La ora actuala, spune medicul, doua treimi dintre persoanele obeze prezinta sindrom metabolic, cu toate ca afecteaza si multe persoane fara obezitate. Acest sindrom e definit prin prezenta a cel putin trei din urmatoarele cinci caracteristici: glicemie crescuta pe nemancate, niveluri ridicate de trigliceride, tensiune arteriala mare, colesterol HDL scazut si obezitate abdominala (circumferinta taliei peste 102 cm la barbati si 88 cm la femei). La randul sau, prediabetul, asa cum se poate intelege chiar din dinumire, este o faza premergatoare diabetului si se suprapune adesea sindromului metabolic. E caracerizat de un nivel al hemoglobinei glicate (HbA1c) intre 5,7 si 6,4% sau o glicemie pe nemancate intre 100 si 125 mg/dl. Asadar, nivelul zaharului din sange este peste valorile normale, dar inca nu atat de mari cat sa fie incadrate la diabet.

Medicul crede ca, in viitor, medicamentele pe baza de peptide asemanatoare glucagonului (GLP-1), asa cum este semaglutida, pe masura ce vor deveni disponibile sub forma de pastile si la preturi mai accesibile, vor putea fi folosite pentru reducerea riscului la persoanele cu sindrom metabolic si prediabet. Pana atunci, scaderea in greutate, controlul optim al glicemiei si un stil de viata echilibrat raman de baza.

Mentineti tensiunea arteriala in limite normale

Hipertensiunea este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare si apare frecvent odata cu inaintarea in varsta. Tensiunea ideala este de 120/80 mm Hg sau mai mica. Odata cu inaintarea in varsta insa, din cauza rigidizarii arterelor, tensiunea arteriala tinde sa creasca. Tocmai de aceea, cardiologul recomanda tuturor adultilor sa-si monitorizeze tensiunea acasa, pentru a depista precoce o eventuala hipertensiune. Anomaliile usoare pot fi corectate prin modificari ale stilului de viata, dar valorile ridicate necesita, de regula, tratament medicamentos.

Foarte usor de folosit, tensiometrul de brat Assista masoara rapid si precis atat tensiunea arteriala sistolica si diastolica, cat si frecventa pulsului. Aparatul inregistreaza automat datele de masurare (ora, data, tensiunea arteriala si pulsul) si poate stoca 99 x 2 inregistrari. Poate fi utilizat la ambele brate. Functioneaza atat pe baterii, cat si la priza si are o garantie de 5 ani.

 

Assista Tensiometru de brat Catena

Vezi detalii

Evaluati-va riscurile

Cunoasterea istoricului familial este important, insa riscul cardiovascular poate fi mai mare sau mai mic decat cel sugerat de acesta. Mai relevant in acest sens poate fi socrul de risc poligenic. Totusi, acest tip de investigatii nu sunt inca accesibile pe scara larga. Utilitatea lor este insa una extraordinara, studiile aratand ca un scor poligenic ridicat nu indica doar gradul de risc pentru boala cardiovasculara, ci ajuta si la indetificare persoanelor care raspund mai bine la tratamentele pentru reducerea colesterolului, cum ar fi cele cu statine.

„Nu recomand evaluarea scorului de calciu coronarian prin tomografie computerizata (CT), deoarece acest test este suprasolicitat si adesea provoaca anxietate inutila la pacientii fara simptome sau risc real. Daca aveti dureri in piept la efort, o angiografie coronariana CT este mai utila pentru a evalua arterele inimii”, a punctat dr. Eric Jeffrey Topol

Verificati-va periodic profilul lipidic

Valorile colesterolului LDL (lipoproteine cu densitate joasa) sunt deseori crescute la persoanele cu risc cardiovascular ridicat, iar scaderea lor reprezinta o parte esentiala a conduitelor terapeutice.  

„Stilul de viata poate ajuta, dar valorile semnificativ crescute necesita tratament medicamentos: statine, ezetimib, acid bempedoic sau injectii precum evolocumab, alirocumab sau inclisiran. Cu cat riscul este mai mare, cu atat este justificata o scadere mai agresiva a LDL-ului. Este important de mentionat ca statinele puternice, precum rosuvastatina sau atorvastatina, mai ales in doze mari, pot duce la intoleranta la glucoza si la un risc crescut de diabet de tip 2. Acest efect advers nu este foarte frecvent, dar este adesea trecut cu vederea”, a scris medicul.

A spus lucruri interesante si despre colesterolul HDL (asa-numitul „colesterol bun”). In primul rand ca acest tip de colesterol poate fi reglat mai usor prin scadere in greutate si exercitii fizice. In al doilea rand ca, desi pana nu demult se credea ca un HDL ridicat este protector, cercetarile recente sugereaza ca valorile foarte mari pot reflecta, de fapt, un risc crescut.

In plus, pentru o evaluare completa a riscului, cardiologul recomanda si testarea apolipoproteinei B (apoB). Asta deoarece aproximativ 20% dintre persoane cu un LDL aparent normal, au un apoB crescut.

„Trigliceridele crescute pe nemancate pot semnala rezistenta la insulina, ca parte a sindromului metabolic, si raspund de obicei la schimbari ale stilului de viata. De asemenea, lipoproteina (a) sau Lp(a) ar trebui testata cel putin o data, deoarece, daca este crescuta, indica un risc cardiovascular suplimentar. Vestea buna este ca exista deja cinci medicamente in faze avansate de testare pentru a reduce Lp(a)”, si-a continuat explicatiile dr. Topol.

Reduceti expunerea la poluare

Desi este nevoie de politici publice pentru a limita substantele toxice din mediu, riscul individual poate fi redus prin utilizarea de filtre pentru aer si apa, evitarea sticlelor de plastic si a recipientelor din plastic. In general, e nevoie de o mai mare constientizare a impactului plasticului asupra sanatatii, a pledat medicul.

Nu fumati!

Nu va amagiti cu ideea ca una-doua tigari pe zi nu au cum sa va faca rau. Chiar si fumatul ocazional sau pasiv reprezinta o mare problema pentru sanatatea inimii. Sfatul medicului este cat se poate de clar: fumatul trebuie evitat complet. Pentru ca este un factor major de risc pentru boala coronariana.

Nu neglijati somnul

De obicei, somnul este pus in legatura cu functiile cognitive. Medicul spune insa ca tot mai multe dovezi arata clar ca regularitatea si calitatea somnului sunt asociate cu un risc mai scazut de boli cardiovasculare. Regularitate inseamna sa respectati un program stabil de somn, ceea ce sustine ritmul circadian natural al organismului. Calitatea, pe de alta parte, e reflectata de un numar redus de intreruperi si de profunzimea somnului. Aceasta poate fi monitorizata cu ceasuri inteligente, bratari de fitness etc.  

„Apneea de somn, caracterizata prin opriri si reluari ale respiratiei in timpul somnului, este frecventa si adesea nediagnosticata”, avertizeaza cardiologul american.

Daca aveti probleme cu somnul sau sforaiti puternic, nu amanati sa discutati cu medicul dumneavoastra despre posibilitatea de a face un test pentru apnee. Acesta poate presupune monitorizarea saturatiei de oxigen in timpul somnului, fie prin studiu de somn in clinica, fie acasa, cu ajutorul unor dispozitive inteligente.