Cand aveti frisoane si febra, primele masuri sunt verificarea temperaturii, evaluarea starii generale, odihna si hidratarea. Daca disconfortul este important, poate fi utilizat un medicament pentru scaderea febrei, potrivit varstei si afectiunilor existente. Dificultatile de respiratie, confuzia sau somnolenta neobisnuita necesita insa ajutor medical urgent, indiferent de valoarea indicata de termometru.
Febra este, de obicei, un raspuns al organismului la o infectie, iar frisoanele apar cand muschii se contracta rapid pentru a produce caldura. Asocierea de frisoane si febra nu stabileste singura diagnosticul si nu inseamna automat ca aveti nevoie de antibiotic. Conteaza ce alte manifestari apar, de cat timp dureaza si daca persoana afectata are factori de risc.
De ce apar impreuna frisoane si febra?
In timpul unei infectii, mecanismele care regleaza temperatura corpului pot stabili temporar un nivel mai ridicat. Organismul incearca sa ajunga la aceasta temperatura prin conservarea si producerea caldurii. De aceea, puteti simti frig si puteti tremura chiar daca pielea este calda.
Frisoanele pot preceda cresterea temperaturii masurate. Cand organismul incepe sa elimine surplusul de caldura, pot aparea transpiratiile. Succesiunea dintre senzatia de frig, caldura si transpiratie este posibila in cadrul aceluiasi episod.
La adult, o temperatura de aproximativ 38°C sau mai mare este considerata, in general, febra. Interpretarea depinde si de locul masurarii. Gravitatea bolii nu se apreciaza exclusiv dupa cifra: o persoana cu temperatura moderat crescuta, dar cu respiratie dificila sau stare generala alterata, poate necesita evaluare urgenta.
Care sunt cauzele posibile?
Infectiile respiratorii sunt cauze frecvente de frisoane si febra. Gripa poate debuta brusc, cu frisoane si febra, dureri musculare, oboseala accentuata si ulterior tuse. Alte infectii respiratorii pot avea manifestari asemanatoare, astfel incat simptomele nu permit intotdeauna diferentierea lor fara consult.
Episoadele de frisoane si febra pot aparea si in infectii urinare, infectii digestive, pneumonie sau infectii ale pielii. Usturimea la urinare asociata cu durere lombara, de exemplu, orienteaza evaluarea diferit fata de febra insotita de tuse si durere toracica.
Mai rar, febra are cauze neinfectioase, precum boli inflamatorii sau reactii la medicamente. Daca apare dupa introducerea unui tratament nou, mentionati acest lucru medicului. Nu presupuneti ca orice febra este o viroza si nu intrerupeti arbitrar medicamentele esentiale.
Ce faceti imediat, acasa?
Masurati corect temperatura
Folositi un termometru digital conform instructiunilor producatorului. La adult, masurarea se poate face oral sau axilar, in functie de aparat. Pentru compararea valorilor, pastrati pe cat posibil aceeasi metoda si notati locul masurarii.
Efortul, baia fierbinte si consumul recent de bauturi calde sau reci pot influenta rezultatele, in special masurarea orala. Lasati un interval de repaus conform instructiunilor aparatului. Nu adaugati automat un numar fix de grade pentru a „corecta” orice valoare.
Notati temperatura, ora si medicamentele administrate. Nu este necesara masurarea la fiecare cateva minute; repetati verificarea in functie de evolutie si de recomandarile primite.
Odihniti-va si consumati lichide
Odihna si aportul regulat de lichide sunt masuri de baza cand aveti frisoane si febra. Beti in cantitati mici si repetate daca aveti greata. Urina mai inchisa la culoare, urinarea rara, setea intensa si ameteala pot sugera deshidratare.
Evitati alcoolul si efortul fizic. Daca aveti restrictie de lichide pentru o afectiune cardiaca sau renala, respectati planul medical si cereti recomandari pentru episodul febril. Nu fortati consumul unor cantitati mari intr-un timp scurt.
Pastrati un confort termic rezonabil
Purtati haine lejere si mentineti camera confortabila, fara supraincalzire. O patura usoara poate fi folosita pentru confort, dar evitati infasurarea in mai multe paturi groase.
Nu incercati sa „scoateti boala prin transpiratie”. Baile reci, gheata aplicata pe corp si frectiile cu alcool nu sunt solutii recomandate pentru frisoane si febra. Racirea brusca poate accentua tremuratul si disconfortul.
Ce medicamente pot fi folosite?
Medicamentele antipiretice reduc febra si disconfortul, dar nu trateaza automat cauza. La adult, paracetamolul poate fi o optiune daca nu exista contraindicatii. Respectati doza, intervalul dintre administrari si durata de utilizare din prospect sau recomandarea medicului.
Verificati substantele active din toate produsele folosite. Unele medicamente pentru raceala si gripa contin deja paracetamol, iar asocierea lor cu alte produse care contin aceeasi substanta poate duce la supradozaj. Daca ati depasit doza recomandata, solicitati rapid sfat medical, chiar daca momentan nu mai aveti frisoane si febra.
Ibuprofenul poate reduce febra, dar nu este potrivit pentru oricine. Antecedentele de ulcer, afectiunile renale, deshidratarea, anumite tratamente si sarcina necesita precautii sau evitarea lui, in functie de situatie. Cereti sfatul medicului ori farmacistului inainte de utilizare daca aveti astfel de probleme.
Scopul nu este obtinerea imediata a unei temperaturi de 36,6°C. Urmariti ameliorarea confortului, capacitatea de a bea lichide si evolutia generala. Nu repetati o doza mai devreme doar pentru ca febra nu a disparut complet.
Cand trebuie sa cereti ajutor medical?
Daca aveti frisoane si febra, solicitati evaluare in aceeasi zi cand apar dureri importante, varsaturi repetate, imposibilitatea de a bea lichide, urinare mult redusa sau agravarea starii generale. Frisoanele violente ori repetate, asociate cu o stare pronuntata de rau, merita evaluare prompta.
Consultati medicul daca febra persista fara ameliorare aproximativ 48–72 de ore, reapare dupa o perioada de imbunatatire sau ajunge in jurul valorii de 40°C. Nu asteptati acest interval daca apar semne ingrijoratoare. Febra dupa o calatorie intr-o regiune cu malarie necesita evaluare rapida si mentionarea destinatiei.
Apelati 112 daca apar:
-
dificultati importante de respiratie sau buze albastrui;
-
confuzie, pierderea constientei ori imposibilitatea de a trezi normal persoana;
-
durere de cap intensa cu rigiditatea cefei;
-
pete violacee care nu dispar la apasare, asociate cu stare de rau;
-
convulsii sau deteriorare rapida, marcata, a starii generale.
Aceste manifestari pot indica o afectiune severa, inclusiv sepsis, o reactie periculoasa a organismului la o infectie. Nu asteptati ca un antitermic sa isi faca efectul inainte de a cere ajutor.
Ce trebuie sa stiti despre febra la copii si persoanele vulnerabile?
La copii, conduita depinde de varsta si de comportament, nu doar de temperatura. Un sugar sub trei luni cu temperatura de 38°C sau mai mare trebuie evaluat medical urgent. Intre trei si sase luni, o temperatura de cel putin 39°C necesita evaluare prompta.
Oferiti lichide potrivite varstei si continuati alaptarea. Urmariti scutecele ude, reactia la voce, respiratia si interesul pentru alimentatie. Refuzul lichidelor, dificultatea de trezire sau respiratia cu efort impun ajutor rapid.
Medicamentele se aleg dupa varsta, greutate si concentratia produsului. Nu folositi dozele adultilor, nu administrati aspirina sub 16 ani si nu alternati de rutina paracetamolul cu ibuprofenul fara recomandare medicala. Nu administrati ibuprofen unui copil deshidratat.
In sarcina, in timpul chimioterapiei, dupa transplant sau sub tratamente care scad imunitatea, frisoanele si febra trebuie discutate prompt cu echipa medicala. Respectati instructiunile individuale primite; nu asteptati cateva zile pentru a vedea daca trec. Persoanele varstnice fragile pot avea infectii severe fara febra mare.
Ce investigatii poate recomanda medical in caz de frisoane si febra?
Medicul evalueaza debutul, simptomele asociate, bolile existente si tratamentele administrate. Examinarea poate include gatul, plamanii, abdomenul si pielea. In functie de suspiciune, pot fi indicate analize de sange, examen de urina, teste pentru infectii respiratorii sau radiografie pulmonara.
Nu orice episod de frisoane si febra necesita toate aceste investigatii. Selectarea lor urmareste identificarea cauzei si a eventualelor complicatii. Antibioticele se folosesc cand exista o indicatie pentru o infectie bacteriana, nu doar pentru ca temperatura este ridicata.
Pregatiti pentru consult lista temperaturilor masurate, orele administrarii medicamentelor si denumirile produselor. Mentionati calatoriile recente, contactele cu persoane bolnave si orice simptom nou, chiar daca pare fara legatura cu febra.
Sfatul medicului
La cele mai frecvente intrebari legate de subiectul frisoane si febra ne-a raspuns dna dr Livia Alexandra Iancu, medic rezident medicina de familie.
Cum procedati daca febra dispare pentru o zi sau doua, apoi revine impreuna cu simptome noi?
“Intotdeauna decizia trebuie luata in functie de particularitatile pacientului, daca s-a decelat cauza care a determinat initial aparitia febrei si, ulterior sa reevaluam pacientul pentru a vedea daca reaparitia febrei este data de aceeasi cauza sau de una noua. Pot aparea simptome noi chiar daca despre aceeasi afectiune de fond sau, bineinteles, poate fi vorba despre o cauza noua.
Este important ca pacientul sa nu ignore reaparitia febrei, mai ales daca aceasta este insotita de simptome noi sau de o agravare a starii generale, situatii care necesita reevaluare medicala.”
Cum alegeti medicamentul pentru febra la o persoana care are boli de ficat, rinichi sau stomac si ia deja mai multe tratamente?
“Tratamentul febrei trebuie individualizat iar deciziile se iau intotdeauna in functie de particularitatile pacientului, comorbidatile asociate si riscul de reactii adverse.
Paracetamolul este un antipiretic foarte des utilizat, insa prezinta risc de hepatotoxicitate, in anumite conditii de administrare.
In acelasi timp, AINS(antiinflamatoarele nesteroidiene)sunt frecvent utilizate pentru combaterea febrei dar ele nu sunt recomandate pacientilor cu antecedente de ulcer sau hemoragii digestive.In cazul bolilor renale, antiinflamatoarele nesteroidiene pot afecta suplimentar functia rinichilor.
In functie de antecedentele personale patologice, se decide ce antipiretic este cel mai potrivit pentru fiecare pacient.”
Ce plan de monitorizare acasa recomandati familiei unei persoane varstnice care are febra si isi descrie greu simptomele?
“In primul rand, este importanta masurarea temperaturii, pentru a stii exact care este valoarea acesteia.
De asemenea, trebuie monitorizate functiile vitale (tensiunea arteriala, ritmul cardiac, saturatia oxigenului, frecventa respiratorie), culoarea tegumentelor, starea generala a pacientului. Familia trebuie sa observe daca apar modificari ale comportamentului sau ale starii de constienta, precum apatia, confuzia sau dezorientarea.
Monitorizarea hidratarii, a cantitatii de urina sau modificari ale urinii, urmarirea apetitului si a capacitatii de a se alimenta, observarea eventualelor frisoane, tuse, dureri
In cazul in care se observa, dificultati de respiratie, confuzie, pierderea starii de constienta sau orice alt semn de alarma, trebuie solicitat ajutor medical de urgenta.”
Intrebari frecvente despre frisoane si febra
Pot avea frisoane fara temperatura mare?
Da. Frisoanele pot aparea inainte ca temperatura sa creasca, dar si din alte cauze, inclusiv expunerea la frig. Daca sunt intense, se repeta sau apar impreuna cu stare de rau, este necesara evaluarea medicala.
Daca febra scade dupa paracetamol, inseamna ca infectia este usoara?
Nu. Scaderea temperaturii arata efectul medicamentului, dar nu identifica sursa febrei si nu exclude o afectiune serioasa. Starea generala, respiratia, hidratarea si celelalte simptome raman importante.
Trebuie sa iau antibiotic daca am frisoane si febra mare?
Nu automat. Infectiile virale pot produce febra mare, iar antibioticele nu actioneaza asupra virusurilor. Medicul stabileste daca exista o infectie bacteriana pentru care este necesar un astfel de tratament.
Este bine sa ma invelesc pana transpir?
Nu este recomandata supraincalzirea prin paturi groase sau multe straturi de haine. Alegeti imbracaminte lejera si o invelitoare usoara, daca va este frig. Schimbati hainele ude dupa transpiratie.
Pot merge la serviciu daca temperatura scade cu medicamente?
Scaderea temporara a febrei nu inseamna ca v-ati recuperat sau ca nu mai puteti transmite o infectie. Ramaneti acasa cat timp aveti febra si reluati activitatile in functie de evolutie si de recomandarile specifice bolii.
Concluzie: urmariti starea generala, nu doar termometrul
Cand apar frisoane si febra, masurile initiale sunt odihna, hidratarea, imbracamintea confortabila si utilizarea corecta a unui antitermic, daca este necesar. Evolutia si simptomele asociate stabilesc urgenta consultului. Respiratia dificila, confuzia si deteriorarea rapida a starii generale impun ajutor imediat, chiar daca temperatura nu este foarte mare.
Surse
https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/fievre-adulte/que-faire.html
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fievre-enfant/bons-reflexes-cas-faut-consulter
https://www.nhs.uk/symptoms/fever-in-adults/
https://medlineplus.gov/ency/article/003091.html
https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/