Cafeaua este una dintre cele mai consumate bauturi din lume, iar multe persoane nu isi pot inchipui sa inceapa ziua fara a bea o cafea dimineata.
„Consumata moderat, este asociata cu numeroase beneficii pentru sanatate. Totusi, unele persoane experimenteaza palpitatii dupa cafea, manifestate prin batai cardiace accelerate, puternice sau neregulate. Aceste senzatii sunt frecvent tranzitorii, insa uneori necesita evaluare cardiologica”, ne spune dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.
Ce sunt palpitatiile?
Palpitatiile reprezinta perceptia neobisnuita a propriilor batai cardiace. In mod normal, activitatea inimii nu este constientizata, insa modificarile ritmului sau ale fortei contractiilor determina senzatii distincte la nivelul pieptului, gatului ori abdomenului superior.
Palpitatiile pot fi descrise ca
- batai rapide ale inimii;
- senzatie de inima care bate puternic;
- batai neregulate;
- senzatie de pauza intre batai;
- pulsatii intense in piept sau gat;
- senzatie de fluturare in piept.
„Uneori, palpitatiile apar in timpul unui ritm cardiac normal, dar perceput mai intens. Alteori, sunt asociate cu extrasistole, adica batai cardiace premature, sau cu tahicardie, termen care descrie un puls de peste 100 de batai pe minut in repaus”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Palpitatiile nu indica intotdeauna existenta unei boli cardiace. Ele apar si in situatii fiziologice, precum efortul fizic, stresul, emotiile intense sau consumul de stimulente.
Ce cauze au palpitatiile dupa cafea?
Principalul compus responsabil de efectele stimulante ale cafelei este cafeina, o substanta absorbita rapid din tubul digestiv si distribuita inclusiv la nivelul sistemului nervos central. Ea este cea care poate duce la palpitatii dupa cafea.
„Concentratia sanguina atinge frecvent un maxim in aproximativ 30–120 de minute dupa ce bem cafea. Timpul mediu de injumatatire este de aproximativ 4–6 ore, insa exista variatii individuale importante”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Cafeina influenteaza activitatea cardiaca, ducand inclusiv la palpitatii dupa cafea, prin mai multe mecanisme care vor fi descrise in continuare!
Blocarea receptorilor de adenozina
Adenozina este o substanta produsa natural de organism, implicata in reglarea activitatii nervoase si cardiace.
„La nivelul inimii, activarea receptorilor de adenozina A1 contribuie la incetinirea conducerii impulsurilor electrice, in special prin nodul atrioventricular, structura care transmite semnalele dintre atrii si ventricule”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Cafeina blocheaza receptorii de adenozina, diminuand anumite efecte de incetinire a activitatii cardiace. La persoanele sensibile, aceasta actiune contribuie la aparitia de palpitatii dupa cafea, senzatia unui puls accelerat sau batai mai puternice ale inimii.
Modificarea concentratiei calciului in celulele cardiace
„Calciul este esential pentru contractia muschiului cardiac. Fiecare bataie a inimii presupune eliberarea si recaptarea controlata a calciului in interiorul celulelor. La concentratii ridicate, cafeina influenteaza receptorii rianodinici RyR2, implicati in eliberarea calciului din depozitele intracelulare”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Perturbarea acestui mecanism favorizeaza aparitia unor impulsuri electrice premature, asociate cu extrasistole atriale sau ventriculare, percepute drept palpitatii dupa cafea. Extrasistolele sunt percepute frecvent ca o bataie suplimentara, urmata de o pauza scurta si de o contractie mai puternica.
Acest mecanism care duce la palpitatii dupa cafea este demonstrat in special la concentratii de cafeina mai mari decat cele intalnite dupa consumul obisnuit de cafea.
Influenta asupra fortei contractiilor cardiace
Cafeina poate inhiba enzimele numite fosfodiesteraze, implicate in degradarea unor mesageri celulari care regleaza activitatea inimii. La concentratii suficient de mari, aceasta actiune creste disponibilitatea calciului si intensifica forta contractiilor cardiace, ducand la palpitatii dupa cafea.
Persoana resimte astfel batai mai puternice, chiar daca frecventa cardiaca ramane in limite normale. La dozele obisnuite, blocarea receptorilor de adenozina reprezinta mecanismul stimulant predominant care duce la palpitatii dupa cafea.
Stimularea sistemului nervos simpatic
Cafeina stimuleaza vigilenta si influenteaza activitatea sistemului nervos simpatic, responsabil de reactia organismului la stres. Aceasta stimulare se asociaza cu modificari ale activitatii adrenalinei si noradrenalinei, substante care influenteaza frecventa cardiaca, contractilitatea si tensiunea arteriala, ducand si la palpitatii dupa cafea.
Manifestarile posibile mai includ:
- puls accelerat;
- agitatie;
- tremor;
- transpiratii;
- anxietate;
- crestere temporara a tensiunii arteriale.
Efectele sunt mai evidente dupa cantitati mari de cafeina, in conditii de stres, privare de somn sau sensibilitate individuala crescuta.
Cat de ingrijoratoare sunt palpitatiile dupa cafea?
La majoritatea adultilor sanatosi, palpitatiile dupa cafea, daca sunt usoare si tranzitorii, nu indica o eventuala problema de inima.
Studiile clinice si observationale arata ca un consum obisnuit de cafea nu este asociat, in general, cu un risc crescut de aritmii cardiace sustinute, chiar daca persoana tinde sa dezvolte palpitatii dupa cafea.
Totusi, este importanta diferentierea dintre perceptia accentuata a batailor inimii si existenta unei aritmii documentate.
Ce arata studiile despre cafea si aritmii?
Studiul randomizat CRAVE, care a evaluat efectele consumului de cafea asupra ritmului cardiac, nu a identificat o crestere semnificativa a extrasistolelor atriale la pacientii care uzual dezvoltau palpitatii dupa cafea.
A evidentiat insa o crestere a numarului extrasistolelor ventriculare in zilele in care participantii beau un numar mare de cesti de cafea. Aceste rezultate arata ca raspunsul cardiac difera intre tipurile de tulburari de ritm si intre persoane.
Studiile populationale de amploare, inclusiv analize ale UK Biobank, au identificat asocieri intre consumul moderat de cafea si un risc similar sau chiar mai redus de anumite aritmii, chiar daca unele persoane au palpitatii dupa cafea.
„Senzatia ca inima a sarit o bataie apare frecvent dupa o extrasistola. Contractia care urmeaza pauzei este perceputa mai puternic, fara ca acest fenomen sa indice ca atare o afectiune cardiaca”, explica dr. Iasmina Wadi.
Cand apar palpitatii mai intense dupa cafea?
Unele persoane metabolizeaza cafeina mai lent, inclusiv din cauza particularitatilor genetice ale enzimei hepatice CYP1A2. Astfel, efectele stimulante persista mai mult timp, iar palpitatiile dupa cafea apar chiar daca persoana bea cantitati foarte mici.
Factorii care favorizeaza simptomele includ:
- consumul excesiv de cafeina;
- sensibilitatea individuala crescuta;
- privarea de somn;
- stresul si anxietatea;
- deshidratarea;
- consumul concomitent de energizante;
- fumatul;
- hipertiroidismul;
- anemia;
- tulburarile electrolitice;
- aritmiile cardiace preexistente.
La persoanele cu fibrilatie atriala sau tahicardie supraventriculara, cafeina poate reprezenta un factor declansator individual, chiar daca studiile populationale nu demonstreaza un risc general crescut.
Cand sunt palpitatiile dupa cafea un semnal de alarma?
Palpitatiile dupa cafea necesita evaluare medicala urgenta atunci cand sunt insotite de:
- durere sau presiune toracica;
- dificultati importante de respiratie;
- ameteala severa;
- senzatie de lesin;
- pierderea constientei;
- puls foarte rapid si persistent;
- stare generala alterata.
Durerea toracica, lesinul sau dificultatile respiratorii severe impun apelarea serviciului de urgenta 112. Pulsul in repaus persistent peste 100 de batai pe minut, in special cand este nou aparut sau insotit de alte simptome, justifica evaluare medicala prompta.
„De asemenea, daca persoana tinde sa dezvolte constant palpitatii dupa cafea, chiar si dupa ce bea cantitati foarte mici, ar fi de dorit sa gaseasca alte alternative, cum ar fi cele vegetale”, mai adauga dr. Iasmina Wadi.
Intrebari frecvente:
Cata cafea pot bea pe zi?
Pentru majoritatea adultilor sanatosi, un aport de pana la 400 de miligrame de cafeina zilnic este considerat, in general, sigur. Cantitatea corespunde aproximativ la 3–4 cafele obisnuite. In sarcina, limita recomandata este de maximum 200 de miligrame zilnic.
Cafeaua creste pulsul?
Cafeina poate creste temporar pulsul, in special la persoanele sensibile sau dupa consumul unei cantitati mari.
Ce se intampla in corp daca nu mai bei cafea?
Intreruperea brusca a consumului regulat poate provoca simptome de sevraj la cafeina, precum dureri de cap, somnolenta, oboseala si iritabilitate. Acestea apar frecvent in primele 12–24 de ore si se amelioreaza in cateva zile.
Ce rau face cafeaua?
Consumata in moderatie, cafeaua chiar are beneficii pentru organism.
Cafeaua este buna pentru tensiunea mica?
Cafeina poate duce la cresterea temporara a tensiunii arteriale, mai ales la persoanele care consuma rar cafea. Efectul este tranzitoriu, iar hipotensiunea persistenta necesita identificarea cauzei.
Bibliografie:
Evans J, Richards JR, Battisti AS. Caffeine. [Updated 2024 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519490/
Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition Research. Caffeine for the Sustainment of Mental Task Performance: Formulations for Military Operations. Washington (DC): National Academies Press (US); 2001. 4, Safety of Caffeine Usage. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223789/
Marcus GM, Rosenthal DG, Nah G, Vittinghoff E, Fang C, Ogomori K, Joyce S, Yilmaz D, Yang V, Kessedjian T, Wilson E, Yang M, Chang K, Wall G, Olgin JE. Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med. 2023 Mar 23;388(12):1092-1100. doi: 10.1056/NEJMoa2204737. PMID: 36947466; PMCID: PMC10167887. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10167887/
Susy K. Long-term outcomes from the UK Biobank on the impact of coffee on cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality: Does the future hold coffee prescriptions? Glob Cardiol Sci Pract. 2023 May 11;2023(2):e202313. doi: 10.21542/gcsp.2023.13. PMID: 37351100; PMCID: PMC10282813. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10282813/
Temple JL, Bernard C, Lipshultz SE, Czachor JD, Westphal JA, Mestre MA. The Safety of Ingested Caffeine: A Comprehensive Review. Front Psychiatry. 2017 May 26;8:80. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00080. PMID: 28603504; PMCID: PMC5445139. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5445139/