Nasul infundat dimineata reprezinta senzatia de obstructie a cailor nazale la trezire, cauzata de umflarea mucoasei, acumularea secretiilor sau ingustarea pasajelor nazale.
„Simptomul acesta apare frecvent in rinita alergica, in urma expunerii la aer uscat sau din cauza modificarilor circulatorii produse in timpul somnului. Congestia persistenta poate afecta respiratia, calitatea somnului si oxigenarea normala in timpul noptii”, adauga dr. Ioana Scripca, medic rezident microbiologie medicala.
Care sunt cauzele care duc la nas infundat dimineata?
In timpul somnului, organismul trece prin modificari fiziologice care influenteaza circulatia sanguina si activitatea mucoasei nazale.
„Pozitia culcata favorizeaza umplerea cu sange a cornetelor nazale, structuri bogat vascularizate care incalzesc, filtreaza si umidifica aerul inspirat. Acestea isi maresc volumul, reducand spatiul disponibil pentru trecerea aerului, ceea ce duce la nas infundat dimineata”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Totodata, transportul mucociliar, mecanismul prin care mucusul si particulele inhalate sunt deplasate spre faringe, poate deveni mai putin eficient in timpul somnului.
Ritmul circadian si modificarile hormonale
Congestia nazala urmeaza un ritm circadian, adica un ciclu biologic de aproximativ 24 de ore, influentat de activitatea hormonala si imunologica.
„Simptomele rinitei alergice si ale rinitei virale prezinta frecvent intensificari in primele ore ale diminetii. Unele cercetari au identificat variatii zilnice ale intensitatii simptomelor de aproximativ 20%. In timpul noptii, concentratia cortizolului, hormon cu efect antiinflamator, atinge valori reduse, inainte de cresterea fiziologica din apropierea trezirii”, explica dr. Ioana Scripca.
Activitatea mediatorilor inflamatori, precum histamina si leucotrienele, prezinta de asemenea variatii circadiene, contribuind la:
- umflarea mucoasei nazale, cu senzatia de nas infundat dimineata;
- secretii nazale abundente;
- stranut in salve;
- senzatie de presiune nazala.
Aceste modificari explica intensificarea simptomelor la persoanele cu rinita alergica sau inflamatie nazala preexistenta, care tind sa se confrunte frecvent cu nas infundat dimineata.
Pozitia corpului in timpul somnului
Pozitia orizontala modifica distributia sangelui in organism si favorizeaza congestia vaselor din cornetele nazale. Acumularea sangelui in tesuturile nazale determina cresterea volumului acestora si ingustarea cailor respiratorii.
In pozitia culcata, drenajul secretiilor este influentat si de reducerea efectului gravitatiei. Mucusul se poate acumula in cavitatea nazala sau poate ajunge in partea posterioara a gatului, ceea ce duce la nas infundat dimineata.
„Congestia nazala care se amelioreaza dupa ridicarea din pat sugereaza frecvent o componenta vasculara si posturala. Persistenta obstructiei necesita evaluarea unor cauze inflamatorii sau anatomice”, explica dr. Ioana Scripca.
Rinita alergica si alergenii din dormitor
Rinita alergica reprezinta una dintre cele mai frecvente cauze pentru nas infundat dimineata. Aceasta apare printr-o reactie imunologica mediata de imunoglobulina E (IgE), care determina eliberarea histaminei si inflamatia mucoasei nazale.
Dormitorul contine numerosi alergeni, in special acarieni din praful de casa, care se acumuleaza in saltele, perne si lenjerii.
Principalii factori declansatori pentru alergiile care duc la nas infundat dimineata sunt:
- acarienii din praful de casa;
- scuamele si alergenii animalelor;
- sporii de mucegai;
- praful acumulat in textile;
- polenul patruns in locuinta.
Expunerea prelungita in timpul noptii determina congestie, stranut, rinoree (secretii nazale apoase) si mancarime nazala.
Rinita nonalergica si aerul uscat
Rinita nonalergica apare prin mecanisme inflamatorii sau neurovasculare, fara sensibilizare alergica demonstrabila. In rinita vasomotorie, terminatiile nervoase ale mucoasei reactioneaza exagerat la modificarile de temperatura, umiditate si mirosuri puternice, iar persoanele care au astfel de rinita se trezesc frecvent cu nas infundat dimineata.
Factorii declansatori includ:
- aerul rece;
- aerul foarte uscat;
- schimbarile bruste de temperatura;
- parfumurile intense;
- produsele de curatare;
- fumul de tigara;
- poluarea atmosferica.
Incalzirea locuintei si aerul conditionat reduc umiditatea din jur, ceea ce favorizeaza uscarea mucoasei si ingrosarea secretiilor, cu aparitia senzatiei de nas infundat dimineata.
Refluxul gastroesofagian si obstructiile anatomice
Refluxul gastroesofagian permite intoarcerea continutului gastric in esofag. Uneori, refluxul ajunge pana la nivelul faringelui si laringelui, producand iritatie si senzatie de mucus in gat. In aceasta privinta, este frecvent ca persoanele cu reflux gastroesofagian sa aiba nasul infundat dimineata.
Asocierea cu simptomele nazale este posibila, desi refluxul nu explica toate cazurile de congestie matinala. Obstructiile anatomice pot accentua simptomele si nasul infundat dimineata, fiind vorba in special de urmatoarele:
- deviatia de sept nazal;
- hipertrofia cornetelor nazale;
- polipii nazali;
- vegetatiile adenoide marite, cauze frecvente pentru nas infundat dimineata la copii.
„Un pasaj nazal deja ingustat devine si mai dificil de traversat atunci cand mucoasa se umfla in timpul noptii”, ne spune dr. Ioana Scripca.
Rinita medicamentoasa
Utilizarea pe termen lung a spray-urilor nazale decongestionante, precum cele cu xilometazolina sau oximetazolina, poate determina congestie de rebound, adica reaparitia accentuata a obstructiei dupa disparitia efectului medicamentului, inclusiv sub forma de nas infundat dimineata.
Riscul creste atunci cand aceste produse sunt utilizate peste durata recomandata, frecvent 3–5 zile consecutive.
Sinuzita si scurgerea secretiilor in gat
Inflamatia sinusurilor paranazale, denumita rinosinuzita, determina umflarea mucoasei si afectarea drenajului normal al secretiilor. In timpul somnului, mucusul poate ajunge in partea posterioara a faringelui, fenomen numit drenaj postnazal, ceea ce duce si la nas infundat dimineata.
Manifestarile caracteristice includ:
- nas infundat;
- secretii nazale persistente;
- senzatie de mucus in gat;
- nevoia frecventa de a drege vocea;
- tuse matinala;
- senzatia de presiune la nivelul fetei;
- reducerea mirosului.
„Rinosinuzita cronica este definita prin persistenta simptomelor timp de cel putin 12 saptamani, asociata cu dovezi obiective de inflamatie nazosinusala”, explica dr. Ioana Scripca.
Care sunt solutiile pentru nas infundat dimineata?
Ameliorarea senzatiei de nas infundat dimineata urmareste reducerea inflamatiei, eliminarea secretiilor si imbunatatirea permeabilitatii cailor nazale.
Spalaturile nazale cu solutie salina
Irigarea nazala cu solutie salina contribuie la indepartarea mucusului, alergenilor si particulelor iritante, fiind eficienta pentru senzatia de nas infundat dimineata. Solutiile izotonice au o concentratie de sare apropiata de cea a lichidelor organismului, fiind bine tolerate.
Solutiile hipertonice au o concentratie mai mare de sare si pot reduce temporar edemul mucoasei prin efect osmotic, insa uneori produc usturime. Pentru irigatiile cu volum mare se utilizeaza apa sterila, distilata sau fiarta si racita, pentru prevenirea infectiilor.
Dusurile caldute si hidratarea mucoasei
Un dus caldut poate ameliora temporar senzatia de congestie prin umidificarea cailor respiratorii si fluidizarea secretiilor.
Inhalarea directa a aburilor din recipiente cu apa fierbinte trebuie evitata din cauza riscului de arsuri, dar si inhalatiile pot fi eficiente pentru a ameliora senzatia de nas infundat dimineata. Spray-urile saline si hidratarea adecvata contribuie la mentinerea confortului.
Schimbarea pozitiei corpului
Ridicarea din pat si adoptarea pozitiei verticale favorizeaza reducerea congestiei vasculare din cornetele nazale. In cazul simptomelor predominant nocturne, ridicarea usoara a capului patului va imbunatati respiratia.
Dilatatoarele nazale
Benzile nazale externe si dilatatoarele intranazale largesc mecanic zona valvei nazale, una dintre cele mai inguste regiuni ale cailor respiratorii superioare. Aceste dispozitive sunt utile in special persoanelor cu ingustare la nivelul valvei nazale, care se confrunta cu nas infundat dimineata.
Tratamentul medicamentos
In rinita alergica persistenta, corticosteroizii intranazali, precum mometazona sau fluticazona, reduc inflamatia si congestia. Efectul optim apare dupa administrare regulata.
Antihistaminicele sunt utile in special cand congestia este insotita de stranut, rinoree si mancarime nazala. Obstructiile anatomice importante care duc la nas infundat dimineata necesita evaluare ORL si, uneori, tratament chirurgical.
Sfaturi pentru a preveni nasul infundat dimineata
Preventia va avea in vedere indeosebi reducerea expunerii la alergeni si mentinerea unor conditii favorabile respiratiei nazale in timpul somnului. Masurile recomandate pentru a preveni senzatia de nas infundat dimineata includ:
- mentinerea umiditatii dormitorului intre 30% si 50%;
- aerisirea regulata a incaperii;
- utilizarea huselor antiacarieni pentru saltele si perne;
- spalarea saptamanala a lenjeriei la aproximativ 60°C, daca materialul poate fi astfel spalat;
- indepartarea prafului prin curatare umeda;
- limitarea accesului animalelor in dormitor;
- evitarea parfumurilor si odorizantelor intense;
- ridicarea capului patului cu aproximativ 15–20 de centimetri, daca se poate;
- renuntarea la fumat si evitarea fumatului pasiv;
- intrebuintarea corecta a spray-urilor nazale.
Persoanele cu alergii confirmate isi pot reduce semnificativ simptomele, inclusiv riscul de nas infundat dimineata, prin controlul expunerii la alergenii identificati.
Bibliografie:
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Sinusitis: Learn More – Treating chronic sinusitis. [Updated 2024 Apr 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279484/
Meltzer EO, Caballero F, Fromer LM, Krouse JH, Scadding G. Treatment of congestion in upper respiratory diseases. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:69-91. doi: 10.2147/ijgm.s8184. PMID: 20463825; PMCID: PMC2866555. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2866555/
Naclerio RM, Bachert C, Baraniuk JN. Pathophysiology of nasal congestion. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:47-57. doi: 10.2147/ijgm.s8088. PMID: 20463823; PMCID: PMC2866558. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2866558/
Reinberg A, Gervais P, Levi F, Smolensky M, Del Cerro L, Ugolini C. Circadian and circannual rhythms of allergic rhinitis: an epidemiologic study involving chronobiologic methods. J Allergy Clin Immunol. 1988 Jan;81(1):51-62. doi: 10.1016/0091-6749(88)90220-5. PMID: 3339191. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3339191/
Young B, Sutton AE. Nonallergic Rhinitis (Vasomotor Rhinitis) [Updated 2026 Aug 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547704/