Conizatia de col uterin este o procedura ginecologica frecvent efectuata in scop terapeutic, dar si diagnostic, pentru leziunile precanceroase ale colului uterin. Eficienta sa se extinde, in egala masura, si in cancerul de col uterin diagnosticat.
„Conizatia de col uterin este o procedura foarte bine standardizata, realizata de medici ginecologi cu experienta, specializati, care poate preveni evolutia spre cancerul uterin si, dupa caz, exclude leziunile canceroase existente”, conform dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie. Practic, procedura implica indepartarea chirurgicala a tesuturilor afectate.
„Conizatia de col uterin este o interventie chirurgicala relativ minora prin care se indeparteaza un fragment de tesut in forma de con, de unde si denumirea, din colul uterin. Aceasta portiune include zona de transformare scuamo-cilindrica, locul unde apar cel mai frecvent leziunile atat precanceroase, cat si ulterior canceroase”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Fragmentul excizat este transmis ulterior la laboratorul de anatomie patologica, iar ulterior este examinat histologic, ceea ce permite:
Conizatia de col uterin poate avea si valoare diagnostica, atunci cand celelalte teste – cum ar fi Babes-Papanicolau, colposcopia – nu ofera specialistului informatii satisfacatoare. Cel mai des, insa, are rol terapeutic, mai ales in cazul leziunilor de grad inalt (CIN2, CIN3).
Exista mai multe proceduri prin care se poate realiza conizatia de col uterin. Alegerea metodei depinde de mai multe variabile, cum ar fi:
„Indiferent de metoda pentru care se va opta, scopul final este acelasi: indepartarea completa a tesutului modificat, cu pastrarea, pe cat posibil, a functiei si integritatii colului uterin”, explica dr. Iasmina Wadi.
Este metoda clasica, considerata standardul de aur in anumite situatii. Se efectueaza cu bisturiul chirurgical, de obicei in sala de operatie, sub anestezie generala sau sub rahianestezie. Aceasta procedura decurge dupa cum urmeaza:
„Procedura ne ofera o proba de tesut foarte buna pentru examinarea histopatologica ulterioara, daca este cazul, si este preferata in suspiciunea de adenocarcinom in situ sau de cancer invaziv incipient. Dezavantajele, daca le putem spune asa, sunt riscul mai mare de sangerare, dar si un impact relativ mai mare, un stres asupra colului uterin”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Aceasta procedura pentru conizatia de col uterin foloseste un fascicular laser pentru a excizarea tesutului cervical. Este rar utilizata in prezent, dar ramane o alternativa foarte buna in centrele specializate. Procedura decurge astfel:
„Conizatia de col uterin cu laser are o precizie foarte mare si traumatizeaza mai putin tesuturile invecinate zonei asupra careia se lucreaza. Dezavantajul principal este faptul ca proba de tesut prelevata poate fi afectata de efectul termic al laserului si, bineinteles, pentru aceasta procedura este nevoie atat de echipament special, cat si de experienta clinica”, ne explica dr. Wadi.
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) este cea mai frecvent folosita metoda in ziua de astazi. Aceasta foloseste o ansa subtire din sarma prin care trece curent electric. O astfel de procedura se realizeaza dupa cum urmeaza:
„Avantajele sunt ca procedura este foarte rapida si recuperarea mai usoara. Costurile, pe de alta parte, sunt reduse, iar eficienta este crescuta in leziunile CIN2-CIN3. Un dezavantaj ar fi faptul ca, uneori, marginile histologice sunt mai dificil de interpretat, iar conizatia ERAD nu este cea mai potrivita daca exista suspiciunea de cancer invaziv”, explica dr. Wadi.
Conizatia de col uterin este indicata atunci cand este necesara obtinerea unui specimen, pentru examinare histologica completa, sau indepartarea tesutului cu leziuni pre- si canceroase.
„Desi se evita pe cat posibil, conizatia de col uterin se poate face si in sarcina, in primul sau in al doilea trimestru, doar daca exista suspiciunea solida de cancer invaziv sau in alte situatii care nu pot fi amanate. Conizatia se face exclusiv de un medic cu experienta, din cauza ca exista un risc foarte mare de sangerare si complicatii obstetricale”, ne explica dr. Wadi.
Recuperarea totala dureaza, in general, 4-6 saptamani. In aceasta perioada, se recomanda:
„Pot aparea scurgeri vaginale maronii sau usor sangerande, considerate normale. In schimb, in cazul in care apar febra, durerea puternica si sangerarea abundenta, este necesar ca pacienta sa se prezinte la medicul ginecolog”, adauga dr. Iasmina Wadi.
Da, recidiva si reinfectarea sunt posibile, mai ales daca marginile de rezectie sunt pozitive, daca exista o incarcatura virala ridicata inainte de tratament si infectia a fost cu tulpina HPV 16. De aceea, este necesara urmarirea atenta si pe termen lung cu testare HPV, citologie. Un alt factor de risc pentru recidiva dupa conizatia de col uterin este varsta pacientei (> 40/44 ani).
Conizatia nu trateaza direct infectia cu HPV, dar prin indepartarea tesutului afectat, organismul poate elimina mai usor virusul. In multe cazuri (80-90%) HPV-ul devine negativ in timp. Riscul de recurenta este favorizat de factorii mentionati in raspunsul intrebarii anterioare.
Da, majoritatea femeilor pot ramane insarcinate fara probleme dupa conizatia de col uterin. In schimb, este importanta monitorizarea sarcinii, mai ales daca s-a indepartat o portiune mare de col, existand riscul de nastere prematura, avort spontan, din cauza potentialelor modificari, cum ar fi ingustarea colului (stenoza). Uneori, poate fi necesara suturarea colului uterin (cerclaj), in vederea sustinerii colului uterin in timpul sarcinii.
Bibliografie:
DESCOPERA PRODUSE
CONTACT
CELE MAI NOI ARTICOLE
www.catena.ro - copyright 2026,
Toate drepturile rezervate
CATENA PHARMA SRL
Nr. Registrul Comerţului: J03/2710/2023
CUI: RO 3008793
Adresă sediu social: judetul Argeş, municipiul Piteşti, strada Banat nr.2
Distribuie pe WhatsApp
Distribuie pe Facebook