Cum alegeti incaltamintea potrivita pentru diferitele afectiuni ale piciorului?

Durerea de picior rareori apare din senin, in cele mai multe cazuri fiind vorba de o afectiune deja existenta (inflamatie, iritatie nervoasa, deformare), care poate fi agravata de purtarea unei incaltaminti nepotrivite.

Incaltamintea potrivita nu vindeca peste noapte, dar contribuie la reducerea presiunii, stabilizarea mersului si scaderea inflamatiei, astfel incat vine ca o sustinere a tratamentului de baza.

Incaltamintea aleasa corect trebuie sa faca urmatoarele trei lucruri:

1. sa nu stranga, mai ales in fata, degetele si sa nu creeze puncte de presiune;
2. sa sustina arcul plantar si calcaiul cat mai stabil, astfel incat tendoanele si fascia sa nu fie supuse unui efort suplimentar;
3. sa aiba talpa suficient de groasa/cushioning, pentru amortizarea socurilor la fiecare pas. In cazul anumitor afectiuni de la nivelul calcaiului, pantofii cu talpa groasa si brant de amortizare pot reduce tensiunea de la nivelul fasciei plantare.

Cum se alege corect marimea la incaltaminte

• Este bine ca pantofii sa fie probati spre seara, deoarece picioarele se umfla usor pe parcursul zilei.
• Se asigura un spatiu suficient in partea din fata a pantofului: o latime de deget intre cel mai lung deget si varful pantofului.
• Calcaiul trebuie sa stea ferm, fara sa joace.
• Pantoful trebuie sa se curbeze unde se indoaie laba piciorului.
• Nu cumparati incaltaminte stramta, crezand ca „se lasa in timp”: pentru sporturi, e important ca incaltamintea sa fie confortabila inca de la inceput.

La ce sa fii atent la cumpararea pantofilor

• Zona degetelor: suficient de lata si inalta incat degetele sa stea natural, neinghesuite – aspect esential in caz de monturi si neurom;
• Talpa: mai groasa si cu amortizare, mai ales pentru durerile de calcai sau metatarsalgie;
• Inaltimea tocului: tocurile foarte inalte cresc presiunea asupra antepiciorului; in majoritatea cazurilor, un toc mic/mediu stabil e mai prietenos decat extremele;
• Sistemul de inchidere: siret, velcro sau curele ajustabile – ofera un control mai bun, in special in cazul monturilor, instabilitatii sau diabetului.

Alegerea pantofilor in functie de afectiune: ghid rapid

Fasceita plantara: durere de calcai, mai ales la primii pasi, dimineata

• Cautati: pantofi sport, talpa mai groasa, amortizare buna la calcai; uneori se recomanda si orteza.
• A se evita: incaltamintea cu talpa plata, subtire, flip-flops fara sustinere.
• Detaliu important: ridicarea usoara a calcaiului si amortizarea pot reduce microsocurile din fascia plantara.

Monturi/hallux valgus: proeminenta dureroasa la baza degetului mare

• Cautati: pantofi lati, cu varf rotunjit, inalti in fata ca sa nu frece pielea picioarelor, toc mic si stabil.
• A se evita: varful ascutit, pantofii stramti, tocurile inalte (agraveaza presiunea si frictiunea).
• Detalii: curelele/sireturile ajustabile sunt de ajutor cand piciorul se umfla si volumul sau variaza.

Hallux rigidus/artroza la degetul mare: durere la impingere

• Cautati: talpa mai rigida sau rocker sole – talpa de tip balansoar, ce reduce miscarea dureroasa de la nivelul articulatiilor.
• A se evita: talpile foarte flexibile, care obliga degetul mare sa se indoaie mult la fiecare pas.

Picior plat/pronatie: oboseala, durere in interior, genunchi care „fuge” in interior

• Cautati: incaltaminte care ofera stabilitate, sustinerea arcadei piciorului, contrafort ferm la calcai – in unele cazuri, se recomanda orteze personalizate, dar chiar si purtarea unui pantof stabil compenseaza deficitul.
• A se evita: incaltamintea moale, cu talpa care se rasuceste usor; daca pantoful se poate rula ca un prosop, incaltamintea e instabila si nepotrivita.

Arc inalt/supinatie: presiune pe exterior, bataturi, entorse repetate

• Cautati: pantofi cu amortizare mai buna, suport confortabil, un brant mai moale, pentru distribuirea presiunii.
• A se evita: pantofi foarte rigizi si ingusti, care accentueaza punctele de presiune.

Metatarsalgie: durere in pernutele din fata talpii

• Cautati: pantofi care au zona varfului suficient de lata, talpa cu amortizare in zona antepiciorului, uneori brant cu suport metatarsian.
• A se evita: tocurile inalte si pantofii care imping greutatea inspre varful piciorului.

Neurom Morton: arsura intepatura intre degete – senzatie de pietroi in pantof

• Cautati: pantofi cu varful lat, fara compresie pe antepicior, confectionati din materiale moi, si care ofera spatiu suficient pentru degete.
• A se evita: pantofii stramti si cu varful ingust, deoarece simptomele se declanseaza cand degetele sunt inghesuite.

Tendinopatie achileana: durere in partea din spate a calcaiului

• Cautati: incaltaminte cu calcaiul stabil si a carui zona din spate nu freaca agresiv pielea; in unele situatii, o usoara inclinatie a talpii poate reduce tensiunea exercitata asupra tendonului (se solicita recomandarea medicului/ kinetoterapeutului).
• A se evita: pantofii care rod zona tendonului sau pe cei cu talpa plata.

Instabilitate de glezna/entorse frecvente

• Cautati: pantofi cu stabilitate laterala buna, talpa care nu aluneca, prindere cu siret/curele.
• A se evita: incaltamintea cu talpa ingusta, foarte inalta sau foarte moale, deoarece creste riscul de rasucire.

Diabet, neuropatie sau risc de ulceratii

• Cautati: incaltaminte cu zero puncte de presiune, pantofi comozi, bine potriviti, interior neted, fara cusaturi care pot freca pielea. Se recomanda incaltaminte medicala/orteze care sa reduca nivelul presiunii exercitate asupra labei piciorului. Este necesara si informarea pacientilor cu privire la preventia complicatiilor asociate piciorului diabetic.
• A se evita: mersul descult, pantofii stramti.

Cum se testeaza rapid pantoful

Incaltati pantofii si stati in picioare:

• degetele nu trebuie sa stea impinse unele in altele;
• calcaiul nu trebuie sa alunece sus/jos;
• nu trebuie sa simtiti puncte fierbinti (presiune localizata);
• mergeti 1-2 minute – durerea provocata de afectiune la nivelul calcaiului, antepiciorului sau montului nu trebuie sa se accentueze.

Cand se solicita ajutorul medicului

• Durerea persista 2-4 saptamani, in ciuda schimbarii incaltamintei.
• Simtiti amorteli, furnicaturi, senzatie de arsura (posibil nerv iritat).
• Observati roseata, umflare, caldura locala, rani care nu se vindeca, mai ales la pacientii cu diabet.
• Va confruntati cu deformari progresive – monturi, degete in ciocan sau dureri nocturne.

Alegerea pantofilor se face tinand cont de forma varfului si spatiul alocat degetelor, stabilitatea calcaiului si nivelul optim de amortizare, dupa care se ia in considerare afectiunea de baza si se adapteaza urmatoarele aspecte: mai multa sustinere in caz de fasceita/picior plat, mai mult spatiu partea frontala in caz de monturi/neurom, talpa rigida/rocker daca suferiti de artroza degetului mare, „zero frecare” in cazul persoanelor cu diabet.

Incaltamintea potrivita este una dintre cele mai rapide schimbari care se simt in viata de zi cu zi.