Cum alegeti incaltamintea potrivita pentru diferitele afectiuni ale piciorului?

Durerea de picior apare rar din senin, in cele mai multe cazuri fiind vorba de o afectiune deja existenta (inflamatie, iritatie nervoasa, deformare) care poate fi agravata de purtarea de incaltaminte nepotrivita.

Incaltamintea potrivita nu vindeca peste noapte, dar contribuie la reducerea presiunii, stabilizarea mersului si scaderea inflamatiei, astfel incat vine ca o sustinere a tratamentului de baza.

Incaltamintea aleasa corect trebuie sa faca urmatoarele trei lucruri:

• Sa nu stranga, mai ales in fata, degetele si sa nu creeze puncte de presiune;
• Sa sustina arcul plantar si calcaiul stabil astfel incat tendoanele si fascia sa nu fie supuse la efort suplimentar;
• Sa amortizeze talpa suficient de groasa/cushioning, pentru reducerea socurilor la fiecare pas. In cazul anumitor afectiui de la nivelul calcaiului pantofii cu talpa groasa si amortizare pot reduce tensiunea de la nivelul fasciei plantare.

Cum se alege corect marimea la incaltaminte

• Probarea pantofilor sa se faca spre seara: picioarele se umfla usor pe parcursul zilei
• Se lasa spatiu in fata: o latime de deget intre cel mai lung deget si varful pantofului
• Calcaiul trebuie sa stea ferm, fara sa joace
• Pantoful trebuie sa se indoaie unde se indoaie piciorul
• Nu trebuie mers pe principiul „lasa ca se lasa in timp”: pentru sporturi e important ca incaltamintea sa fie confortabila de la inceput.

La ce sa fii atent la cumpararea pantofilor

• Toe box (cutia degetelor): suficient de lata si inalta incat degetele sa stea natural, neinghesuite – aspect esential pentru monturi si neurom;
• Talpa: mai groasa si cu amortizare, mai ales pentru durerile de calcai sau metatarsalgia;
• Drop/inaltime: tocurile foarte inalte cresc presiunea pe antepicior; pentru multe probleme, un toc mic/mediu stabil e mai prietenos decat extremele;
• Inchidere: siret, velcro, curele ajustabile – ofera un control mai bun, in special in cazul monturilor, instabilitate, diabet.

Alegerea pantofilor in functie de afectiune: ghid rapid

Fasceita plantara: durere in calcai, mai ales la primii pasi dimineata

• Cautati: pantofi sport, talpa mai groasa, amortizare buna la calcai; uneori se recomanda si orteza
• A se evita: incaltamintea cu talpa plata, subtire, flip-flops fara sustinere
• Detaliu important: ridicarea usoara a calcaiului si amortizarea pot reduce microsocurile din fascia plantara.

Monturi/ Hallux valgu: proeminenta dureroasa la baza degetului

• Cautati: pantofi lati, cu varf rotunjit, inalti in fata sa nu frece, toc mic si stabil
• A se evita: varful ascutit, pantofii stramti, tocuri inalte- agraveaza presiunea si frecarea
• Detalii: curelele/sireturile ajustabile ajuta cand piciorul se umfla si variaza in volum

Hallux rigidus/artroza la degetul mare: durere la impingere

• Cautati: talpa mai rigida sau rocker sole – talpa in balansoar, ce reduce miscarea dureroasa din articulatii
• A se evita: talpile foarte flexibile care obliga degetul mare sa se indoaie mult la fiecare pas

Picior plat/pronatie: oboseala, durere in interior, genunchi care „fuge” in interior

• Cautati: stabilitate, sustinere de arc, contrafort ferm la calcai – se recomanda in unele cazuri orteze personalizate, dar chiar si purtarea unui pantof stabil compenseaza deficitul
• A se evita: incaltamintea moale, cu talpa care se rasuceste usor; daca se poate suci pantoful ca un prosop, incaltamintea e instabila si nu e potrivita.
• Arc inalt/supinatie – presiune pe exterior, bataturi, entorse repetate
• Cautati: amortizare mai buna, suport confortabil, un brant mai moale pentru distribuirea presiunii
• A se evita: pantofi foarte rigizi si ingusti, care accentueaza punctele de presiune.

Metatarsalgie: durere in pernutele din fata talpii

• Cautati: toe box suficient de lat, talpa cu amortizare in antepicior, uneori brant cu suport metetersian.
• A se evita: tocuri inalte si pantofi care imping greutatea in varful piciorului.

Neurom Morton: arsura intepatura intre degete - senzatie de pietroi in pantof

• Cautati: varf lat, fara compresie pe antepicior; materiale moi; spatiu pentru degete
• A se evita: pantofii stramti si ingusti in fata – simptomele se declanseaza la inghesuirea degetelor

Tendinopatie achileana: durere in spatele calcaiului

• Cautati: calcai stabil, spate al pantofului care nu freaca agresiv; in unele situatii un mic „drop” poate reduce tensiunea pe tendon – se solicita recmandarea medicului/ kinetoterapeutului

A se evita: pantofii care rod zona tendonului sau cei cu talpa plata.

Instabilitate de glezna/entorse frecvente

• Cautati: pantofi cu stabilitate lateral buna, talpa care nu fuge, prindere cu siret/curele
• A se evita: incaltamintea cu talpa ingusta, foarte inalta sau foarte moale- creste riscul de rasucire.

Diabet, neuropatie sau risc de ulceratii

• Cautati incaltaminte cu zero puncte de presiune: pantofi comozi, bine potriviti, interior neted, farar cusaturi care pot freca. Se recomanda incaltaminte medicala/orteze pentru offloading – descarcarea presiunii. Se recomanda informarea pacientilor cu privire la preventia complicatiilor piciorului diabetic.
• A se evita: mersul descult, pantofii stramti.

Cum se testeaza rapid pantoful

Incaltati pantofii si stati in picioare:

• Degetele nu trebuie sa fie impinse unele in altele
• Calcaiul nu aluneca sus-jos
• Nu se simt puncte fierbinti – presiune localizata
• Mergeti 1-2 minute – durerea provocata de afectiune la nivelul calcaiului antepicior/ mont nu trebuie sa se accentueze imediat.

Cand se solicita ajutorul medicului

• Durere care persista 2-4 saptamani, in ciuda schimbarii de incaltaminte
• Amorteli, furnicaturi, senzatie de arsura (posibil nerv iritat)
• Roseata, umflare, caldura locala, rana care nu se vindeca, mai ales la pacientii cu diabet
• Deformari progresive – monturi, degete in ciocan sau dureri nocturne

Alegerea pantofilor se face tinand cont de spatiul din fata, stabilitatea calcaiului si amortizarea potrivita dupa care in functie de afectiunea de baza se adapteaza: mai multa sustinere pentru fasceita/ picior plat, maim ult spatiu pentru monture/ neurom, talpa rigida/rocker pentru artroza la degetul mare, „zero frecare” pentru diabet.

Incaltamintea potrivita este una dintre cele mai rapide schimbari care se simt in viata de zi cu zi.