In ultimul deceniu, intoleranta la gluten a fost „vedeta” regimurilor alimentare. A fost suficient sa rostesti cuvantul „gluten” si imediat se deschidea o discutie despre balonare, energie scazuta sau digestie lenta. Supermarketurile s-au umplut de produse „gluten-free”, iar multi oameni au exclus complet painea si pastele fara a avea neaparat boala celiaca sau intoleranta reala.
Astazi, insa, un nou fenomen incepe sa atraga atentia medicilor, nutritionistilor si pacientilor deopotriva: intoleranta la histamina. O afectiune despre care se vorbeste tot mai des, dar care ramane, in mare parte, neintelesa. Si, la fel ca intoleranta la gluten in urma cu cativa ani, exista riscul ca intoleranta la histamina sa devina mai mult un trend decat o diagnoza medicala clara.
Histamina este o molecula organica naturala, implicata in numeroase procese ale organismului: raspunsul imunitar, secretia de acid gastric, reglarea somnului, a apetitului si chiar a starii emotionale. Este produsa atat de corp, cat si introdusa prin alimentatie.
In mod normal, histamina este descompusa de doua enzime principale:
Diamina oxidaza (DAO) – activa in intestin si responsabila de degradarea histaminei ingerate prin alimente;
Histamina N-metiltransferaza (HNMT) – implicata in degradarea histaminei in tesuturi.
Cand activitatea acestor enzime, in special a DAO, este redusa, histamina se acumuleaza in organism si poate declansa o serie de simptome neplacute. Aceasta situatie poarta numele de intoleranta la histamina.
Intoleranta la histamina nu este cauzata de un singur factor. Ea apare ca rezultat al unui dezechilibru intre cantitatea de histamina si capacitatea corpului de a o metaboliza. Printre cauzele principale se numara:
Deficitul de DAO poate fi congenital (genetic) sau dobandit. Unele persoane mostenesc variante genetice care reduc eficienta enzimei. Alteori, activitatea DAO scade din cauze externe, precum:
Flora intestinala are un rol esential in metabolismul histaminei. Unele bacterii intestinale o produc, altele o degradeaza. Cand raportul dintre ele se schimba (de exemplu, in disbioza intestinala sau SIBO), nivelul de histamina din intestin creste si sistemul digestiv devine mai sensibil.
Organismul elibereaza histamina in mod natural ca raspuns la stres, inflamatie sau reactii imune. In situatii de stres cronic, alergii nediagnosticate sau tulburari hormonale, corpul poate produce mai multa histamina decat poate elimina.
Histamina interactioneaza cu estrogenul. Femeile pot observa o agravare a simptomelor inaintea menstruatiei, cand nivelul estrogenului creste. De asemenea, lipsa somnului, stresul constant si alimentatia dezechilibrata pot favoriza acumularea acestei substante in corp.
Intoleranta la histamina este dificil de diagnosticat tocmai pentru ca simptomele ei variaza mult de la o persoana la alta si se pot confunda cu alte afectiuni. Cele mai frecvente includ:
Aceste manifestari pot aparea la cateva minute sau ore dupa consumul alimentelor bogate in histamina si pot dura de la cateva ore la o zi intreaga.
Diagnosticul ramane o provocare, deoarece nu exista un test universal acceptat care sa confirme intoleranta la histamina. Medicul trebuie sa excluda alte afectiuni si sa coreleze simptomele cu istoricul alimentar.
Masurarea activitatii enzimei DAO in sange este cea mai folosita metoda, insa studiile recente arata ca indicele DAO nu este intotdeauna concludent. Nivelul DAO poate varia in functie de momentul zilei, dieta, stres si starea inflamatorie a intestinului.
Unele persoane cu simptome clare pot avea valori normale de DAO, in timp ce altele cu valori scazute pot fi complet asimptomatice.
Testarea nivelului de histamina in plasma sau urina;
Evaluarea microbiotei intestinale (teste de disbioza);
Excluderea alergiilor IgE-mediate, mastocitozei si SIBO;
Jurnal alimentar detaliat (ce alimente s-au consumat, ce simptome au aparut, la cat timp dupa masa).
Diagnosticul final se bazeaza, de obicei, pe corelarea simptomelor cu raspunsul la o dieta temporar saraca in histamina si pe imbunatatirea starii dupa reechilibrarea intestinala.
Pentru a intelege cum functioneaza aceasta intoleranta, este esential sa cunoasteti principalele surse alimentare de histamina:
Totusi, este important de inteles ca nu toate aceste alimente sunt „interzise” – toleranta individuala difera mult de la o persoana la alta.
Tratarea intolerantei la histamina nu inseamna eliminarea completa a histaminei din alimentatie – acest lucru ar fi imposibil si nesanatos. Scopul este reducerea nivelului excesiv si refacerea capacitatii organismului de a o gestiona corect.
1. Dieta echilibrata, nu restrictiva
O dieta cu continut scazut de histamina (low-histamine diet) poate fi aplicata temporar, sub indrumarea unui medic sau nutritionist. Dupa 2-4 saptamani, alimentele se reintroduc treptat pentru a identifica pragul de toleranta.
Restrictiile prelungite pot duce la carente nutritionale si dezechilibrarea microbiotei intestinale. Prin urmare, accentul trebuie pus pe diversitate alimentara si moderatie, nu pe excludere.
2. Sprijinirea activitatii enzimei DAO
Activitatea DAO poate fi stimulata prin:
suplimentarea cu vitamine B6, C, zinc si cupru;
reducerea consumului de alcool si medicamente care inhiba DAO;
folosirea suplimentelor cu enzima DAO (doar pe termen scurt, inaintea meselor problematice).
3. Refacerea microbiotei intestinale
Probioticele si prebioticele pot ajuta la restabilirea echilibrului bacterian intestinal. Unele tulpini probiotice, precum Bifidobacterium longum sau Lactobacillus rhamnosus GG, pot reduce productia de histamina intestinala.
4. Controlul stresului si echilibrul hormonal
Stresul cronic creste eliberarea endogena de histamina. Practicile de relaxare, somnul adecvat si managementul anxietatii pot contribui semnificativ la reducerea simptomelor.
Cercetarile recente confirma ca intoleranta la histamina este reala, dar mult mai complexa decat s-a crezut initial.
Un studiu clinic din 2024 arata ca nivelul DAO nu este un indicator suficient pentru diagnostic – persoanele cu aceleasi valori pot avea raspunsuri complet diferite.
Un alt studiu din 2025, desfasurat pe 400 de pacienti, investigheaza efectele combinate ale dietei cu histamina redusa si suplimentarii cu enzima DAO, pentru a determina daca imbunatatirea simptomelor este corelata cu cresterea activitatii enzimei.
Alte cercetari exploreaza rolul microbiotei intestinale si legatura dintre intoleranta la histamina, sindromul de intestin iritabil si stresul oxidativ.
Pe scurt, stiinta confirma existenta afectiunii, dar si faptul ca diagnosticul trebuie pus cu prudenta, dupa excluderea altor cauze si printr-o abordare personalizata.
Intoleranta la gluten afecteaza persoanele cu boala celiaca sau sensibilitate non-celiaca la gluten si are o componenta autoimuna clara.
Intoleranta la histamina, in schimb, este o tulburare functionala, care tine de metabolism si echilibrul enzimatic.
In cazul glutenului, eliminarea completa este singura solutie;
In cazul histaminei, obiectivul este controlul si echilibrul, nu eliminarea totala.
Mai mult, intoleranta la histamina poate fi reversibila, daca se corecteaza cauzele de baza si se sustine refacerea digestiva.
Cresterea popularitatii diagnosticului de intoleranta la histamina reflecta o dorinta tot mai mare a oamenilor de a-si intelege simptomele cronice inexplicabile. Dar, la fel ca in cazul valului „fara gluten”, riscul este ca afectiunea sa fie supradiagnosticata.
Unele clinici promoveaza testele DAO si suplimentele ca solutii rapide, fara o evaluare amanuntita a starii intestinale. In realitate, intoleranta la histamina este un simptom al unui dezechilibru mai profund, nu o boala in sine.
Abordarea corecta presupune:
Cele mai frecvente intrebari la care ne-a raspuns dna dr Diana-Monica Nichitoiu, medic rezident, specializarea medicina de familie.
1. Este intoleranta la histamina o boala reala sau o moda?
"Intoleranța la histamină este o afecțiune reală, deși a fost mai puțin cunoscută până acum câțiva ani. În contextul actual, în care ne concentrăm tot mai mult pe bunăstarea noastră generală, acordăm o atenție sporită unor simptome altădată poate neglijate, precum durerile de cap, urticaria, balonarea frecventă și alte probleme digestive. În plus, alimentația bazată tot mai des pe produse ultraprocesate și ingrediente de calitate scăzută favorizează apariția acestor manifestări, crescând necesitatea unui diagnostic corect și a unei abordări adecvate pentru a le gestiona."
2. Se poate vindeca intoleranta la histamina?
"In principiu, intoleranta la histamina nu se vindeca complet, ci se gestioneaza. Practic, scopul este sa evitam alimentele bogate in histamina si sa ajutam organismul sa devina mai tolerant la cantitatile obisnuite de histamina. In timp, ne dorim ca acest management sa duca la un stil de viata cat mai aproape de normal."
3. Exista un test sigur pentru intoleranta la histamina?
"In prezent, nu exista un test 100% sigur care sa puna diagnosticul de intoleranta la histamina. Exista mai multe tipuri de teste – masurarea activitatii diaminoxidazei (DAO), nivelul de histamina din sange sau din scaun, precum si teste genetice care pot indica eventuale probleme in functionarea DAO. Totusi, aceste teste nu sunt suficient de bine standardizate si rezultatele lor pot varia. De aceea, ele sunt utile doar atunci cand simptomatologia si un jurnal alimentar sugereaza posibilitatea acestei afectiuni. Diagnosticul se formuleaza in context clinic, atunci cand simptomele, testarile disponibile si raspunsul la o dieta saraca in histamina converg catre aceeasi concluzie."
4. Suplimentele cu DAO functioneaza?
"Suplimentele cu DAO pot oferi un ajutor punctual, mai ales atunci cand sunt luate inaintea unor mese bogate in histamina, deoarece sustin temporar procesul de degradare a acesteia. Totusi, fiind suplimente si nu medicamente, nu exista o standardizare clara a continutului, iar cantitatea reala de enzima poate varia intre producatori. Mai important, aceste produse nu actioneaza asupra cauzei intolerantei, ci doar atenueaza efectele pe termen scurt. De aceea, ele pot fi folosite ca adjuvant, dar nu pot inlocui o evaluare medicala si o abordare completa a acestei afectiuni."
5. Este recomandata o dieta fara histamina pe termen lung?
"Dieta saraca in histamina este utila in prima faza, pentru a reduce simptomele si pentru a intelege mai bine ce alimente declanseaza reactiile neplacute. Totusi, nu este o solutie pe termen lung, deoarece poate deveni restrictiva si dificil de sustinut. Scopul este ca, dupa aceasta etapa initiala, alimentele sa fie reintroduse treptat, astfel incat fiecare persoana sa ajunga la un stil alimentar cat mai apropiat de normal, adaptat nivelului sau de toleranta."
6. Care este diferenta intre alergie si intoleranta la histamina?
"Alergia la histamina nu exista ca diagnostic medical de sine statator. Termenul este folosit gresit si creeaza confuzie cu intoleranta la histamina, care este adevarata afectiune si care nu are legatura cu mecanismele alergiilor clasice. Intoleranta nu implica anticorpi IgE si nu urmeaza aceleasi procese ca in reactiile alergice, unde administram antihistaminice (de aici confuzia) pentru a controla degranularea mastocitelor. In acest context vorbim despre histamina din alimente, nu despre mecanismele implicate in alergiile respiratorii sau alimentare."
7. Cum pot reduce nivelul de histamina natural?
"Nivelul de histamina poate fi redus in mod natural prin cateva masuri simple: alegerea unor alimente proaspete, deoarece histamina creste pe masura ce un aliment sta mai mult; evitarea alimentelor cunoscute ca fiind bogate in histamina, precum branzeturile maturate, mezelurile, conservele sau alimentele fermentate; limitarea alcoolului, care inhiba activitatea enzimei DAO; mentinerea unei flore intestinale echilibrate, pentru ca anumite dezechilibre digestive pot favoriza productia de histamina. Aceste masuri nu elimina complet histamina, dar pot reduce simptomele si ajuta la o mai buna toleranta alimentara."
"Diagnosticul de intoleranta la histamina este in primul rand unul clinic, deoarece nu exista un test unic si sigur care sa confirme aceasta afectiune. Evaluarea se bazeaza pe simptome, pe excluderea altor boli cu manifestari similare si pe corelarea cu un jurnal alimentar. De multe ori, o dieta saraca in histamina urmata de ameliorarea simptomelor sustine diagnosticul. Testele precum masurarea activitatii DAO sau a nivelului de histamina pot oferi indicii, dar nu sunt suficient de standardizate pentru a pune singure un diagnostic."
Intoleranta la histamina este fara indoiala un subiect „fierbinte” al medicinei nutritionale moderne. In timp ce unele persoane chiar sufera de pe urma ei, altele o adopta ca diagnostic autoimpus, sperand sa gaseasca explicatia pentru toate disconforturile zilnice.
Adevarul este undeva la mijloc. Histamina nu este o toxina, ci un mediator vital al vietii. Ceea ce conteaza este echilibrul – intre alimente, digestie si stresul zilnic.
Intoleranta la histamina poate fi gestionata, iar in multe cazuri, simptomele pot fi reduse pana la disparitie. Insa diagnosticul trebuie pus cu prudenta, pe baza de dovezi si observatie medicala, nu ca parte dintr-o moda alimentara.
Asadar, inainte sa excludeti branzeturile, vinul rosu sau ciocolata, intrebati-va: este aceasta o reactie reala a corpului meu – sau doar un nou trend pe care il urmez fara sa-l inteleg pe deplin?
Surse:
https://www.marketreportanalytics.com/reports/histamine-test-kit-274825
DESCOPERA PRODUSE
CONTACT
CELE MAI NOI ARTICOLE
www.catena.ro - copyright 2025,
Toate drepturile rezervate
CATENA PHARMA SRL
Nr. Registrul Comerţului: J03/2710/2023
CUI: RO 3008793
Adresă sediu social: judetul Argeş, municipiul Piteşti, strada Banat nr.2
Distribuie pe WhatsApp
Distribuie pe Facebook