Manevra Epley: ce este, cum se face, rol si importanta

Manevra Epley: ce este, cum se face, rol si importanta
Farmacia Catena

Manevra Epley este o metoda utilizata pentru ameliorarea vertijului paroxistic pozitional benign. Acesta este cel mai frecvent intalnit tip de vertij, cauzat de o problema la nivelul urechii interne. Se manifesta prin ameteala severa, iar Dr. John Epley, ORL-ist american, a creat o serie de miscari specifice ale capului pentru a ameliora acest simptom. Iata mai multe detalii si cum se face manevra Epley.

Atunci cand Dr. Epley a prezentat manevra pentru prima data in 1980, comunitatea medicala nu l-a luat in serios. Ideea ca poti vindeca un vertij sever doar rotind capul pacientului parea prea simpla, aproape magica. I-au trebuit peste 10 ani de insistente si de studii pana cand manevra a fost acceptata ca standard oficial. Astazi, este considerata una dintre cele mai eficiente interventii din toata medicina.


Scopul manevrei Epley

Vertijul este frecvent cauzat de deplasarea unor mici cristale de carbonat de calciu, numite otoliti, la nivelul urechii interne. Scopul manevrei Epley este de a repozitiona aceste cristale.

Vertijul paroxistic pozitional benign apare cand acesti otoliti se deplaseaza din utricula, o camaruta din melcul membranos al urechii interne, cu rol in echilibru, in canalul circular posterior. Cand acest lucru se intampla, modificarile pozitiei capului declanseaza episoadele de vertij.

Cauzele acestui tip de vertij nu sunt pe deplin intelese, el putand aparea spontan sau din cauza unui traumatism la nivelul capului, in urma unei interventii chirurgicale la nivelul urechii, din cauza bolii Meniere sau din cauza altei probleme a sistemului vestibular. Acesta din urma este un asamblu senzorial localizat in urechea interna, functionand ca un giroscop biologic care controleaza echilibrul, orientarea in spatiu si miscarea capului. Sistemul pe care manevra Epley il repara este atat de precis incat poate detecta miscari ale capului mai mici de 0,01 grade. Cand se executa manevra Epley, practic este vorba de un reset al celui mai fin senzor de miscare pe care natura l-a creat.

Manevra Epley ajuta la ameliorarea vertijului la aproximativ 8 din 10 pacienti. De aceea, este considerata prima alegere in tratamentul vertijului paroxistic pozitional benign.  

Ce se intampla in timpul manevrei Epley

Medicul ORL-ist sau neurolog va va ghida printr-o serie de miscari care sa repozitioneze cristalele in urechea interna. Dupa fiecare miscare principala va va cere sa mentineti pozitia pentru aproximativ 20-30 de secunde.

  1. Va va intoarce capul la 45 de grade pe partea urechii care cauzeaza vertijul.
  2. Apoi va va ghida, mentinand pozitia, pentru a va intinde pe pat cu capul in afara. In timpul acestei etape simptomele de vertij se pot agrava.
  3. Urmeaza sa va intoarceti capul usor catre partea opusa.
  4. Apoi sa va rotiti si corpul pentru a se alinia cu capul.
  5. Veti ramane in pozitia pe o parte pentru cateva momente apoi va veti ridica in pozitie sezanda.

Manevra Epley dureaza cam 10 minute. In unele cazuri, trebuie repetata de mai multe ori pentru a obtine rezultatele dorite. Dupa manevra Epley este indicat sa evitati miscarile bruste ale capului.

Manevra Epley acasa

Executarea manevrei Epley acasa este sigura si uneori recomandata de medic daca aveti simptome de vertij, cum ar fi ameteala, greata sau varsaturi. Persoanele care au probleme de sanatate care le limiteaza miscarea s-ar putea sa nu poata executa miscarile in siguranta. Printre acestea se numara probleme ale gatului sau spatelui, probleme vasculare sau dezlipire de retina. Intrebati intotdeauna medicul daca manevra este sigura pentru dumneavoastra.

Importanta manevrei Epley

Fara aceasta manevra, pacientii pot suferi saptamani sau luni de zile ameteli debilitante. Spre deosebire de medicamentele anti-vertij (cum ar fi betahistina), care doar amelioreaza pe moment senzatia de ameteala, manevra Epley elimina sursa problemei. Ea muta mecanic otolitii din canalele semicirculare inapoi in urticula, unde nu mai provoaca tulburari de echilibru.

Vertijul nu este doar neplacut, ci este si periculos. Importanta manevrei rezida in prevenirea riscurilor secundare. Prevenirea caderilor este esentiala mai ales la persoanele varstnice, unde o cadere poate duce la fracturi de sold. Totodata, pacientii cu vertij paroxistic pozitional benign dezvolta adesea o teama de a mai misca capul, ceea ce duce la rigiditate cervicala si la izolare sociala.

Importanta manevrei Epley este de a oferi o solutie mecanica simpla, rapida si non-invaziva pentru o problema care altfel ar putea bloca activitatea zilnica a unui om.