Febra este una dintre cele mai frecvente reactii ale organismului atunci cand acesta lupta cu o infectie. De cele mai multe ori, nu febra in sine este problema principala, ci cauza ei si felul in care se simte persoana afectata. In multe situatii, pentru scaderea temperaturii si ameliorarea starii generale se folosesc medicamente precum paracetamolul sau ibuprofenul. Ambele pot reduce febra, insa nu sunt potrivite pentru oricine si nu trebuie administrate la intamplare.
Alegerea intre paracetamol si ibuprofen depinde de varsta, simptome, istoricul medical, alte tratamente urmate si eventualele contraindicatii. In cazul febrei mari, al febrei care persista sau al simptomelor ingrijoratoare, este important sa cereti sfatul medicului, nu doar sa incercati sa scadeti temperatura cu medicamente fara prescriptie.
Ce este paracetamolul si cand poate fi ales
Paracetamolul, cunoscut si ca acetaminofen, este un medicament folosit pentru reducerea febrei si calmarea durerilor usoare sau moderate. Poate fi o alegere potrivita atunci cand febra este insotita de dureri de cap, dureri musculare, stare generala alterata sau disconfort, dar nu exista un proces inflamator evident care sa necesite un antiinflamator.
Un avantaj al paracetamolului este ca, in general, este mai bland cu stomacul decat ibuprofenul. De aceea, poate fi preferat de persoanele care au sensibilitate gastrica, istoric de ulcer sau nu tolereaza bine antiinflamatoarele nesteroidiene. Totusi, paracetamolul trebuie administrat strict conform prospectului, deoarece depasirea dozei poate afecta grav ficatul. MedlinePlus avertizeaza ca adultii nu trebuie sa depaseasca 4000 mg de acetaminofen pe zi din toate sursele, inclusiv din medicamente combinate pentru raceala si gripa.
Paracetamolul poate fi o optiune si atunci cand febra apare in contextul unei raceli sau viroze obisnuite, mai ales daca principalul scop este reducerea disconfortului. Nu este insa un tratament pentru cauza febrei, ci doar pentru simptom.
Ce este ibuprofenul si cand poate fi mai util
Ibuprofenul este un antiinflamator nesteroidian. Acesta reduce febra, calmeaza durerea si are efect antiinflamator. Din acest motiv, poate fi mai util atunci cand febra este insotita de dureri cu componenta inflamatorie, cum ar fi dureri in gat intense, dureri musculare, dureri articulare sau inflamatii locale.
Totusi, ibuprofenul nu este potrivit pentru toti pacientii. Poate irita stomacul si poate creste riscul de ulcer, sangerari digestive sau complicatii gastrointestinale, mai ales la persoanele in varsta, la cei care il folosesc pe termen lung, la persoanele care fumeaza sau consuma alcool in cantitati mari. MedlinePlus mentioneaza ca antiinflamatoarele nesteroidiene, inclusiv ibuprofenul, pot provoca ulcere insotite de sangerari la nivelul stomacului sau intestinului.
Ibuprofenul trebuie folosit cu prudenta sau evitat fara recomandare medicala la persoanele cu ulcer gastric, boli renale, boli cardiovasculare, hipertensiune, astm declansat de antiinflamatoare, tratament cu anticoagulante sau alergii la antiinflamatoare. NHS Inform precizeaza ca ibuprofenul nu trebuie administrat persoanelor cu reactie puternica anterioara la aspirina sau alte antiinflamatoare, ulcer gastric actual sau in antecedente, insuficienta cardiaca severa, boala hepatica severa sau tratament cu aspirina in doza mica pentru preventie cardiovasculara.
Paracetamol sau ibuprofen pentru febra la adulti?
Pentru un adult fara boli cronice si fara contraindicatii, ambele medicamente pot fi eficiente in febra. Alegerea se face in functie de context.
Paracetamolul poate fi preferat daca aveti stomac sensibil, arsuri gastrice, istoric de ulcer sau daca nu aveti nevoie de efect antiinflamator. Ibuprofenul poate fi mai potrivit daca febra este insotita de durere inflamatorie, dar trebuie evitat daca exista risc gastric, renal sau cardiovascular.
Regula de baza este simpla: folositi cea mai mica doza eficienta, pentru cel mai scurt timp necesar, conform prospectului. Nu combinati mai multe medicamente pentru raceala si gripa fara sa verificati ingredientele, deoarece multe contin deja paracetamol. Astfel, puteti ajunge la supradozaj fara sa va dati seama.
Paracetamol sau ibuprofen la copii?
La copii, alegerea trebuie facuta cu si mai multa atentie. Medicamentele se administreaza in functie de varsta si greutate, nu "dupa ochi". Pentru febra la copil, scopul nu este sa obtineti neaparat o temperatura perfecta, ci sa reduceti disconfortul si sa urmariti starea generala.
Mayo Clinic arata ca, la copiii de 6 luni sau mai mari, ibuprofenul poate fi folosit pentru febra, in timp ce acetaminofenul/paracetamolul este o optiune utilizata la copii conform varstei si prospectului. Aceeasi sursa recomanda sa nu fie trezit copilul doar pentru a i se administra medicament pentru febra si sa nu se administreze aspirina sugarilor sau copiilor mici.
Nu administrati paracetamol si ibuprofen in acelasi timp copilului decat daca un medic recomanda acest lucru. Unele ghiduri permit alternarea lor in anumite situatii, dar doar cu respectarea stricta a intervalelor si dozelor. In practica, pentru publicul larg, cea mai sigura abordare este sa incepeti cu un singur medicament potrivit varstei si sa cereti sfatul medicului daca febra nu cedeaza sau copilul se simte tot mai rau.
Cand febra trebuie sa va trimita la medic
Febra nu trebuie tratata doar ca un numar pe termometru. Conteaza foarte mult starea generala. La copii, solicitati ajutor medical urgent daca apar simptome precum rigiditate a gatului, eruptie care nu dispare la apasare, sensibilitate la lumina, convulsii, maini si picioare neobisnuit de reci, modificari ale culorii pielii sau somnolenta accentuata cu dificultate la trezire. NHS recomanda apelarea serviciilor de urgenta in astfel de situatii.
La adulti, cereti sfatul medicului daca febra este foarte mare, persista mai mult de cateva zile, reapare dupa ce parea ca a trecut, este insotita de durere toracica, dificultati de respiratie, confuzie, dureri severe, varsaturi persistente, deshidratare, eruptii cutanate neobisnuite sau agravarea rapida a starii generale. Febra la persoanele cu boli cronice, imunitate scazuta, sarcina sau varsta inaintata trebuie evaluata mai atent.
Ce sa nu faceti cand aveti febra
Nu luati doze mai mari decat cele recomandate, chiar daca febra nu scade imediat. Nu combinati medicamente fara sa verificati substantele active. Nu administrati ibuprofen pe stomacul gol daca aveti sensibilitate gastrica. Nu dati aspirina copiilor. Nu folositi antibiotice fara recomandare medicala, deoarece multe episoade de febra sunt cauzate de infectii virale, iar antibioticele nu actioneaza asupra virusurilor.
De asemenea, nu tratati febra doar cu medicamente. Hidratarea, odihna, imbracamintea lejera si o temperatura confortabila in camera pot ajuta organismul. Febra poate duce la pierderi de lichide, asa ca aportul de apa, ceaiuri usoare, supa sau solutii de rehidratare poate fi important, mai ales la copii si varstnici.
Concluzie: cum alegeti corect
Paracetamolul poate fi alegerea mai potrivita atunci cand aveti febra si durere, dar doriti o optiune mai blanda cu stomacul. Ibuprofenul poate fi util atunci cand febra este insotita de inflamatie sau dureri mai intense, insa nu este indicat pentru toate persoanele. In ambele cazuri, cititi prospectul, respectati dozele si tineti cont de varsta, greutate, boli existente si alte medicamente administrate.
Cel mai bun tratament pentru febra nu este intotdeauna cel care scade cel mai repede temperatura, ci cel care este potrivit pentru persoana respectiva si pentru cauza probabila a febrei. Daca aveti dubii, daca febra persista sau daca apar semne de alarma, discutati cu medicul sau farmacistul.
Surse
https://www.barnsleyhospital.nhs.uk/services/a-and-e/paracetamol-and-ibuprofen
https://theconversation.com/paracetamol-versus-ibuprofen-which-works-best-and-when-207921
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/in-depth/fever/art-20050997