Diareea este una dintre cele mai frecvente probleme digestive la copii si, in majoritatea cazurilor, este cauzata de infectii virale. Pe langa tratamentul recomandat de medic, alimentatia are un rol important in prevenirea deshidratarii si in refacerea mucoasei intestinale.
Regimul alimentar pentru copiii cu diaree nu presupune infometarea copilului, ci alegerea unor alimente usor de digerat si, foarte important, mentinerea hidratarii corespunzatoare.
De ce este recomandat un regim pentru copiii cu diaree?
In timpul diareei, organismul pierde cantitati importante de apa si electroliti, iar intestinul poate absorbi mai greu nutrientii. Un regim alimentar adecvat pentru copiii cu diaree contribuie la:
- prevenirea si corectarea deshidratarii;
- mentinerea aportului de energie si nutrienti;
- refacerea functiei intestinale;
- reducerea duratei episodului diareic;
- sustinerea recuperarii copilului.
„Contrar unor recomandari mai vechi, copilul nu trebuie tinut nemancat. Dupa corectarea deshidratarii, alimentatia obisnuita trebuie reluata treptat, adaptata tolerantei digestive pe care o are”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.
Alimente recomandate in regimul pentru copiii cu diaree
Sunt preferate alimentele usor digerabile si bine tolerate, cum ar fi:
- orez fiert;
- banane bine coapte;
- mere coapte sau piure de mere;
- cartofi fierti;
- morcovi fierti;
- dovlecel fiert;
- supa de legume;
- carne slaba de pui sau curcan;
- peste slab;
- iaurt simplu cu culturi vii, daca este tolerat;
- paine prajita;
- covrigei simpli;
- fulgi de ovaz fierti.
Alimente de evitat in regimul pentru copiii cu diaree
In perioada acuta este recomandata evitarea alimentelor care pot agrava diareea:
- bauturi carbogazoase;
- sucuri din comert;
- sucuri de fructe concentrate;
- dulciuri;
- prajeli;
- alimente foarte grase;
- produse de tip fast-food;
- mezeluri;
- alimente foarte condimentate.
Recomandari medicale in ceea ce priveste regimul pentru copiii cu diaree, si nu numai
Pe langa faptul ca regimul alimentar pentru copiii cu diaree trebuie sa fie adecvat, cel putin la fel de importante sunt si alte masuri.
Rehidratarea este primul pas
Cea mai importanta masura este prevenirea deshidratarii. Apa simpla nu inlocuieste solutiile de rehidratare, deoarece nu contine electrolitii pierduti prin scaune.
„Se recomanda administrarea solutiilor de rehidratare orala, in cantitati mici si repetate. In general, acestea se ofera frecvent, in inghitituri mici, iar necesarul este stabilit in functie de greutatea copilului si gradul de deshidratare”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Alaptarea trebuie continuata
„La sugari, alaptarea nu trebuie intrerupta. Laptele matern contribuie la hidratare, furnizeaza nutrienti importanti si contine factori imunologici care sustin recuperarea. Copilul poate fi alaptat la cerere, chiar daca mesele sunt mai dese si de durata mai scurta”, explica dr. Iasmina Wadi.
Alimentatia nu trebuie restrictionata
Dupa corectarea deshidratarii, copilul trebuie sa revina cat mai repede la alimentatia obisnuita.
Nu este recomandata:
- infometarea;
- diluarea formulei de lapte pentru perioade lungi;
- excluderea inutila a unor grupe alimentare.
Reluarea alimentatiei ajuta la refacerea mucoasei intestinale si reduce riscul de malnutritie. Din acest motiv, regimul pentru copiii cu diaree nu ar trebui tinut pe termen lung.
Regimul pentru copiii cu diaree ar trebui sa includa mese mici si dese
In locul a 2–3 mese consistente, regimul pentru copiii cu diaree ar trebui sa includa:
- 5–6 mese mici pe zi;
- gustari usoare intre mese;
- portii adaptate apetitului copilului.
Astfel, digestia este mai putin solicitata.
Ce alimente sunt recomandate in timpul recuperarii?
Dupa rehidratare, copilul poate consuma o alimentatie cat mai apropiata de cea obisnuita. Dieta sa poate include in special:
- orez;
- banane;
- legume bine fierte;
- carne slaba;
- iaurt cu culturi lactice;
- ou fiert;
- paste simple;
- cartofi fierti;
- paine prajita.
„In schimb, bauturile bogate in zahar si sucurile de fructe trebuie limitate, deoarece tind sa accentueze diareea prin efectul osmotic pe care il au”, adauga dr. Iasmina Wadi.
Suplimentarea cu zinc in regimul pentru copiii cu diaree
La copiii cu diaree acuta, ghidurile recomanda suplimentarea cu zinc timp de 10–14 zile, deoarece aceasta poate reduce severitatea si durata episodului diareic.
Dozele utilizate sunt:
- 10 miligrame/zi la sugarii cu varsta sub 6 luni;
- 20 de miligrame/zi la copiii cu varsta de 6 luni si peste.
Administrarea se face la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Regimul alimentar la copiii cu diaree, in perioada de recuperare
„Dupa disparitia diareei, copilul are nevoie de un aport nutritional suficient pentru a recupera pierderea in greutate. Este recomandat ca, timp de cateva zile, sa primeasca inca o masa sau o gustare suplimentara zilnica, pana cand revine la greutatea si apetitul obisnuite”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Retete de inclus in regimul pentru copiii cu diaree
Regimul alimentar pentru copiii cu diaree ar trebui sa includa mese simple, de preferat preparate prin fierbere, coacere sau gatite la abur. Este recomandat ca alimentele sa fie introduse treptat, in functie de apetitul si toleranta copilului.
Regimul alimentar pentru copiii cu diaree: micul-dejun
Foarte potrivite in regimul pentru copiii cu diaree sunt urmatoarele:
Piure de banana cu ovaz
Ingrediente
- 1 banana bine coapta;
- 2–3 linguri fulgi fini de ovaz;
- apa.
Mod de preparare
Se fierbe ovazul in apa pana devine moale, apoi se amesteca banana pasata pana se obtine o consistenta cremoasa.
Mar copt cu orez
Ingrediente
- 1 mar;
- 2 linguri orez fiert.
Mod de preparare
Se coace marul pana se inmoaie, se paseaza si se amesteca cu orezul bine fiert.
Regimul alimentar pentru copiii cu diaree: pranzul
Regimul pentru copiii cu diaree poate include la pranz urmatoarele retete:
Supa-crema de morcovi si cartofi
Ingrediente
- 2 morcovi;
- 1 cartof;
- apa.
Mod de preparare
Se fierb legumele pana devin moi, apoi se paseaza impreuna cu putina zeama (in care au fiert chiar legumele), pana se obtine o supa-crema fina.
Piept de pui cu orez
Ingrediente
- piept de pui fara piele;
- orez;
- putin patrunjel.
Mod de preparare
Se fierb carnea si orezul separat. Carnea se taie in bucati mici sau se marunteste, iar apoi se serveste alaturi de orezul in care s-a pus patrunjel.
Regimul alimentar pentru copiii cu diaree: cina
Regimul alimentar pentru copiii cu diaree ar trebui sa includa la cina ceva foarte usor de digerat.
Piure de cartofi cu peste alb
Ingrediente
- 1 cartof;
- file de cod sau alt peste alb;
- putina apa.
Mod de preparare
Se fierb cartoful si pestele, apoi se servesc sub forma de piure si in bucati mici, adaptate varstei copilului.
Dovlecel si morcov la abur cu curcan
Ingrediente
- dovlecel;
- morcov;
- piept de curcan.
Mod de preparare
Se gatesc toate ingredientele la abur sau prin fierbere si apoi se paseaza sau taie in bucati mici, in functie de varsta copilului.
Cand se recomanda consultul medical?
Majoritatea episoadelor de diaree se remit in cateva zile, insa uneori este necesara evaluarea medicala. Se recomanda solicitarea consultului medical daca:
- copilul are sub 6 luni;
- diareea persista mai mult de 48–72 de ore;
- apar sange sau mucus in scaun;
- copilul are febra mare sau care nu cedeaza;
- copilul varsa repetat si nu poate pastra lichidele pe care le bea;
- refuza complet alimentatia si lichidele;
- apar semne de deshidratare (gura uscata, lipsa lacrimilor cand plange, ochi infundati, urinari rare, somnolenta);
- durerea abdominala este intensa sau localizata.
Prezentarea de urgenta este necesara daca apar semne de letargie, dificultati in a se trezi, convulsii sau semne de deshidratare severa.
Intrebari frecvente:
Ce fructe pot fi incluse in regimul pentru copiii cu diaree?
Bananele bine coapte, merele coapte sau sub forma de piure sunt cele mai bine tolerate. Fructele foarte dulci si sucurile de fructe sunt recomandate doar dupa remiterea episodului diareic.
Este recomandat laptele in timpul diareei?
Sugarii trebuie alaptati in continuare. La copiii mai mari, laptele poate fi tolerat diferit; daca agraveaza simptomele, se recomanda temporar o alternativa vegetala.
Ce bauturi sunt recomandate?
Solutiile de rehidratare orala reprezinta prima alegere. Apa completeaza hidratarea, insa nu inlocuieste electrolitii pierduti. Sucurile indulcite si bauturile carbogazoase trebuie evitate.
Ce alimente agraveaza diareea la copii?
Prajelile, alimentele bogate in grasimi, dulciurile, produsele foarte condimentate si bauturile cu continut mare de zahar pot accentua simptomele si sunt recomandate doar dupa recuperare.
Cat dureaza regimul alimentar pentru copiii cu diaree?
„In general, regimul este urmat pe durata episodului diareic si inca 1–2 zile dupa normalizarea scaunelor. Ulterior, copilul poate reveni treptat la alimentatia obisnuita, cu mentinerea hidratarii corespunzatoare si aportului nutritiv adecvat, asadar nu trebuie alimentat excesiv”, raspunde dr. Iasmina Wadi.
Bibliografie:
Ali AA, Naqvi SK, Hasnain Z, Zubairi MBA, Sharif A, Salam RA, Soofi S, Ariff S, Nisar YB, Das JK. Zinc supplementation for acute and persistent watery diarrhoea in children: A systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2024 Dec 6;14:04212. doi: 10.7189/jogh.14.04212. PMID: 39641338; PMCID: PMC11622351. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11622351/
Gaffey MF, Wazny K, Bassani DG, Bhutta ZA. Dietary management of childhood diarrhea in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2013;13 Suppl 3(Suppl 3):S17. doi: 10.1186/1471-2458-13-S3-S17. Epub 2013 Sep 17. PMID: 24564685; PMCID: PMC3847348. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3847348/
National Research Council (US) Subcommittee on Nutrition and Diarrheal Diseases Control. Nutritional Management of Acute Diarrhea in Infants and Children. Washington (DC): National Academies Press (US); 1985. 4, SUMMARY. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK219097/
National Research Council (US) Subcommittee on Nutrition and Diarrheal Diseases Control. Nutritional Management of Acute Diarrhea in Infants and Children. Washington (DC): National Academies Press (US); 1985. 2, THERAPY FOR DIARRHEA. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK219096/
Pocket Book of Hospital Care for Children: Guidelines for the Management of Common Childhood Illnesses. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2013. 5, Diarrhoea. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK154434/
Trivedi SS, Chudasama RK, Patel N. Effect of Zinc Supplementation in Children with Acute Diarrhea: Randomized Double Blind Controlled Trial. Gastroenterology Res. 2009 Jun;2(3):168-174. doi: 10.4021/gr2009.06.1298. Epub 2009 May 20. PMID: 27933128; PMCID: PMC5139709. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5139709/