Tusea la bebelusi ii poate ingrijora rapid pe parinti, insa in multe situatii apare in cadrul unei infectii respiratorii virale usoare sau din cauza secretiilor nazale. Tusea este si un mecanism natural de protectie, prin care caile respiratorii elimina mucusul si particulele iritante. Totusi, exista remedii pentru tuse care se pot dovedi de ajutor in gestionarea acesteia.
„Maii mportant este ca parintii sa urmareasca in mod constant starea generala a copilului si semnele care pot indica o problema respiratorie mai serioasa”, spune dr. Iasmina Wadi.
Care sunt cauzele care provoaca tuse la bebelusi?
Cauzele care duc la tusea la bebelusi difera de la simple secretii nazale, normale, pana la infectii respiratorii care necesita evaluare medicala. Varsta copilului conteaza foarte mult: tusea la un nou-nascut sau la un sugar foarte mic justifica contactarea mai rapida a medicului pediatru decat tusea la un copil mai mare.
Infectiile respiratorii virale
Raceala este una dintre cele mai frecvente explicatii. Bebelusul poate avea nas infundat, secretii nazale, stranut si tuse, uneori asociate cu febra. Tusea poate persista si dupa ameliorarea celorlalte simptome deoarece mucoasa respiratorie ramane iritata, iar secretiile continua sa stimuleze reflexul de tuse.
Bronsiolita
Bronsiolita este o infectie virala a cailor respiratorii mici, intalnita mai ales la copiii sub 2 ani. Virusul respirator sincitial (VRS) este o cauza importanta. Boala poate incepe asemanator unei raceli, apoi pot aparea:
- tuse mai frecventa;
- respiratie rapida;
- wheezing – respiratie suieratoare;
- dificultati la alimentatie;
- efort crescut pentru respiratie.
„Sugarii foarte mici, prematurii si copiii cu anumite boli cardiace, pulmonare sau imunitare prezinta un risc mai mare de forme severe”, adauga dr. Iasmina Wadi.
Secretiile nazale
Bebelusii respira predominant pe nas, iar congestia nazala ii poate deranja considerabil. Secretiile care ajung in partea posterioara a gatului pot declansa tusea, in special cand copilul sta intins. Tusea poate deveni astfel mai evidenta noaptea, fara ca acest lucru sa indice neaparat afectarea pulmonara.
Refluxul gastroesofagian
Refluxul este frecvent in primul an de viata. La unii sugari, regurgitarea continutului gastric poate fi asociata cu tuse, inec aparent, arcuirea spatelui sau disconfort in timpul si dupa masa. Totusi, tusea nu trebuie atribuita automat refluxului. Daca este persistenta, diagnosticul trebuie stabilit de pediatru.
Tusea convulsiva
Pertussis este o infectie bacteriana care poate fi periculoasa la sugari, in special inainte de finalizarea schemei initiale de vaccinare.
„La bebelusi, manifestarile pot fi atipice. Pot aparea accese repetate de tuse, dificultati la respiratie, varsaturi dupa tuse sau chiar episoade de apnee, fara tusea zgomotoasa caracteristica intalnita la copiii mai mari”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Aspiratia unui corp strain
Este mai putin frecventa la sugarii foarte mici, dar trebuie luata in considerare cand tusea incepe brusc, in special in timpul alimentatiei sau dupa ce copilul a avut acces la obiecte mici. Debutul brusc al tusei asociat cu sufocare sau dificultati respiratorii reprezinta o urgenta.
Factorii iritanti din mediul inconjurator
Fumul de tigara, aerosolii, parfumurile puternice si poluarea pot irita caile respiratorii ale copilului. Fumatul pasiv trebuie evitat complet, deoarece expunerea sugarului la fum creste riscul infectiilor respiratorii, bronsiolitei si altor probleme de sanatate.
Ce remedii pentru tusea la bebelusi exista?
In cazul unei infectii virale usoare, scopul ingrijirii este mentinerea hidratarii, eliberarea nasului si asigurarea confortului pana cand organismul controleaza infectia. Nu exista remedii pentru tuse care sa functioneze la orice sugar. Mai importanta este tratarea cauzei de baza, atunci cand aceasta necesita interventie.
Laptele matern sau formula si hidratarea
Sugarul trebuie alimentat in continuare cu lapte matern sau formula, in functie de modul obisnuit de hranire. Daca nasul este infundat sau copilul oboseste mai repede, mesele pot fi:
- mai mici;
- mai frecvente;
- administrate dupa curatarea nasului.
Hidratarea ajuta la mentinerea secretiilor mai fluide si reduce riscul deshidratarii. Sugarii sub 6 luni nu trebuie sa primeasca apa, ceaiuri sau alte lichide in locul laptelui fara indicatie medicala.
Serul fiziologic pentru nas
Pe lista de remedii pentru tusea la bebelusi regasim si solutia salina sterila pentru fluidizarea mucusului din nas. Cateva picaturi in fiecare nara pot fi utile mai ales:
- inaintea meselor;
- inainte de somn;
- atunci cand secretiile impiedica respiratia nazala.
Serul fiziologic nu trateaza infectia, dar poate ajuta copilul sa respire si sa se hraneasca mai confortabil.
Aspirarea delicata a secretiilor
Dupa aplicarea serului fiziologic, secretiile pot fi indepartate cu o para de cauciuc sau cu un aspirator nazal adecvat sugarilor. Aspirarea trebuie facuta incet si numai cand este necesara. Manevrele foarte frecvente sau agresive pot irita mucoasa nazala, provocand inflamatie si chiar mici sangerari. Este deosebit de utila inaintea hranirii daca nasul blocat impiedica sugarul sa suga eficient.
Umidificatorul cu vapori reci
Un umidificator cu vapori reci poate umiditatea aerului si poate ameliora senzatia de uscaciune si iritatie a cailor respiratorii. Umidificatoarele cu abur fierbinte trebuie evitate in apropierea copiilor, din cauza riscului de arsuri.
„Aparatul trebuie curatat riguros si apa schimbata conform instructiunilor producatorului. Un umidificator intretinut necorespunzator poate favoriza dezvoltarea microorganismelor si mucegaiului”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Mentinerea unui mediu fara fum
Aerul din camera copilului trebuie sa fie lipsit de fum de tigara si, pe cat posibil, de parfumuri intense, odorizante, spray-uri si alte substante iritante. Fumatul intr-o alta camera nu elimina complet expunerea copilului, deoarece particulele raman pe haine, mobilier si alte suprafete.
Urmarirea starii generale a copilului
Un indicator foarte util pentru parinti este comportamentul sugarului. Se verifica daca bebelusul:
- respira fara efort;
- se alimenteaza normal;
- uda scutecele in ritmul obisnuit;
- este alert si interactioneaza potrivit varstei;
- are perioade in care se joaca si este energic;
- nu prezinta febra sau alte semne de alarma.
Asadar, daca singura problema este o tuse usoara, situatia este in general mai putin ingrijoratoare si poate fi urmarita atent la domiciliu, iar remediile pentru tuse este probabil ca nici macar sa nu fie necesare.
„Totusi, la nou-nascuti si bebelusii foarte mici este prudent ca aparitia unei tuse noi sa fie discutata cu medicul, chiar daca starea generala a acestora pare buna”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Somnul in conditii de siguranta
Congestia si tusea nu schimba regulile somnului sigur. Bebelusii trebuie culcati pe spate, pe o suprafata ferma si plana, fara perne, paturi voluminoase, pozitionatoare sau obiecte care ridica salteaua. Inclinarea patutului si folosirea pernelor pentru „a respira mai bine” nu sunt recomandate, deoarece pot creste riscul de sufocare.
Ce NU se recomanda in caz de tuse la bebelusi!
Bebelusii sunt mult mai vulnerabili la efectele adverse ale medicamentelor si ale unor produse considerate naturale. Din acest motiv, mai multe remedii pentru tuse folosite de adulti sau de copiii mai mari sunt contraindicate.
Mierea inainte de varsta de un an
Mierea nu se administreaza la bebelusii sub 12 luni, indiferent daca este oferita simpla, in ceai sau in alte preparate. Aceasta poate contine spori de Clostridium botulinum, care pot produce botulism infantil – o afectiune neurologica rara, dar grava.
Siropurile de tuse si medicamentele pentru raceala
Medicamentele fara prescriptie impotriva tusei si racelii nu sunt recomandate drept remedii pentru tuse la bebelusi. Produsele cu antitusive, decongestionante sau anumite antihistaminice pot provoca reactii adverse grave si nu aduc beneficii suficiente la aceasta varsta. Nu trebuie administrat niciun sirop drept remedii pentru tuse, fara recomandarea explicita a medicului.
Antibioticele administrate fara indicatie medicala stricta
Majoritatea episoadelor de tuse asociate racelii sunt provocate de virusuri, iar antibioticele nu actioneaza asupra acestora. Antibioticul este indicat numai cand medicul diagnosticheaza sau suspecteaza justificat o infectie bacteriana care necesita acest tratament.
Uleiurile esentiale si produsele mentolate
„Uleiurile esentiale nu trebuie aplicate in nasul sau in apropierea cailor respiratorii ale sugarului. Unele substante aromatice pot produce iritatie, reactii toxice sau dificultati respiratorii. De asemenea, produsele cu camfor si alte ingrediente mentolate nu trebuie folosite la bebelusi fara indicatie medicala, deoarece nu sunt remedii pentru tuse”, explica dr. Iasmina Wadi.
Aburul fierbinte
Inhalatiile cu aburi fierbinti nu sunt recomandate la bebelusi si nu reprezinta remedii pentru tuse. Nu exista un beneficiu care sa justifice riscul important de oparire. Pentru umidificarea aerului este mai sigur un umidificator cu vapori reci, corect intretinut.
Cand se recomanda consultul medical in caz de tuse la bebelusi?
Solicitati rapid ajutor medical chiar daca ati incercat remediile pentru tuse, iar bebelusul prezinta:
- respiratie rapida sau dificila;
- retractii ale pielii intre sau sub coaste la inspiratie;
- geamat respirator, wheezing important sau zgomote neobisnuite;
- pauze in respiratie;
- coloratie albastruie sau cenusie a buzelor ori fetei;
- refuzul alimentatiei sau dificultati importante la supt;
- semne de deshidratare, precum scutece ude mult mai putine;
- somnolenta neobisnuita sau dificultati la trezire;
- accese violente de tuse sau varsaturi repetate dupa tuse;
- tuse instalata brusc dupa un episod de inec sau sufocare;
- agravarea progresiva a simptomelor.
„Temperatura rectala de 38°C sau mai mare la un copil sub 3 luni necesita evaluare medicala prompta, chiar daca sugarul pare relativ bine”, concluzioneaza dr. Iasmina Wadi.
Bibliografie:
Alsubaie H, Al-Shamrani A, Alharbi AS, Alhaider S. Clinical practice guidelines: Approach to cough in children: The official statement endorsed by the Saudi Pediatric Pulmonology Association (SPPA). Int J Pediatr Adolesc Med. 2015 Mar;2(1):38-43. doi: 10.1016/j.ijpam.2015.03.001. Epub 2015 Mar 20. PMID: 30805435; PMCID: PMC6372369. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6372369/
De Blasio F, Virchow JC, Polverino M, Zanasi A, Behrakis PK, Kilinç G, Balsamo R, De Danieli G, Lanata L. Cough management: a practical approach. Cough. 2011 Oct 10;7(1):7. doi: 10.1186/1745-9974-7-7. PMID: 21985340; PMCID: PMC3205006. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3205006/
Dewey CR, Hawkins NS. The relationship between the treatment of cough during early infancy and maternal education level, age and number of other children in the household. ALSPAC Study Team. Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. Child Care Health Dev. 1998 May;24(3):217-27. doi: 10.1046/j.1365-2214.1998.00067.x. PMID: 9618036. Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2214.1998.00067.x
Goldman RD. Honey for treatment of cough in children. Can Fam Physician. 2014 Dec;60(12):1107-8, 1110. PMID: 25642485; PMCID: PMC4264806. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4264806/
Goldman RD; Canadian Paediatric Society, Drug Therapy and Hazardous Substances Committee. Treating cough and cold: Guidance for caregivers of children and youth. Paediatr Child Health. 2011 Nov;16(9):564-9. doi: 10.1093/pch/16.9.564. PMID: 23115499; PMCID: PMC3223897. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3223897/