Senzatia de nod in gat descrie impresia ca exista un corp strain, o presiune sau o strangere in zona gatului, desi inghitirea alimentelor se desfasoara normal. Simptomul poarta denumirea medicala de globus faringian.
„In trecut se folosea termenul «globus hystericus» pentru a descrie acest simptom, insa nu mai este folosit deoarece sugera, in mod gresit, ca problema are intotdeauna o cauza psihologica. Globusul este de obicei benign, dar simptomele persistente sau asociate cu dificultati serioase la inghitire necesita evaluare medicala”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.
Ce intelegem prin „senzatie de nod in gat”?
Globusul faringian este senzatia nedureroasa, continua sau intermitenta, ca ceva ce apasa, strange sau este blocat in gat. De regula, apare intre mese, este mai evidenta la inghitirea salivei si se amelioreaza in timpul consumului de alimente sau lichide. Pacientii o descriu diferit:
- „Simt ca am o bila in gat”;
- „Simt ceva lipit acolo”;
- „Parca ma strange gatul”;
- „Simt ca parca as avea mucus pe care nu il pot elimina”;
- „Simt nevoia sa inghit permanent”;
- „Parca nu imi pot relaxa gatul”.
„Globusul trebuie diferentiat de disfagie, situatie in care alimentele sau lichidele inainteaza cu dificultate, dar sunt inghitite, si de odinofagie, adica durerea la inghitire. In globusul tipic nu exista un obstacol fizic, iar alimentarea nu este blocata”, explica dr. Iasmina Wadi.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat?
Exista foarte multe cauze care pot duce la senzatia de nod in gat. Refluxul, tensiunea musculara, inflamatia locala si sensibilitatea crescuta a nervilor din gat se pot asocia la aceeasi persoana.
Refluxul gastroesofagian si refluxul laringofaringian
Continutul gastric care urca spre esofag sau pana la nivelul laringelui irita mucoasa si produce:
- senzatie de nod in gat:
- raguseala;
- tuse seaca;
- mucus in gat;
- nevoia repetata de dregere a vocii;
- gust acru sau arsuri retrosternale.
„Refluxul laringofaringian este numit uneori «reflux silentios», deoarece poate exista fara a da si arsuri la stomac. Totusi, refluxul explica numai o parte dintre cazurile care asociaza senzatie de nod in gat, iar tratamentul antiacid nu ajuta toate persoanele”, explica dr. Iasmina Wadi.
Tensiunea musculaturii gatului
Spasmul muschiului cricofaringian sau presiunea crescuta la nivelul sfincterului esofagian superior pot asocia senzatia de nod in gat. Simptomul este favorizat de:
- vorbitul prelungit;
- folosirea intensa a vocii;
- postura incorecta;
- incordarea gatului si umerilor;
- oboseala;
- scrasnirea dintilor.
„Uneori, senzatia de nod in gat apare dupa perioade in care persoana isi drege frecvent vocea. Acest obicei irita mucoasa, creste sensibilitatea locala si mentine practic un cerc vicios”, spune dr. Iasmina Wadi.
Stresul, anxietatea si somatizarea
Stresul activeaza sistemul nervos autonom si creste tensiunea muschilor gatului. Senzatia este reala, chiar daca investigatiile nu identifica o leziune structurala.
„In somatizare, suferinta emotionala se exprima prin simptome corporale. Persoana devine atenta la fiecare senzatie din gat, inghite repetat si isi drege vocea, ceea ce accentueaza disconfortul. Senzatia de nod in gat se intensifica frecvent in timpul conflictelor, atacurilor de panica, perioadelor de suprasolicitare sau al evenimentelor emotionale importante”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Inflamatiile si secretiile nazale
Mucoasa gatului poate fi iritata de:
- faringita;
- amigdalita;
- rinita alergica;
- sinuzita cronica;
- secretii care se scurg din nas spre gat;
- aer uscat;
- deshidratare;
- fumat sau vapat.
Mucusul face ca persoana sa tuseasca ori sa isi dreaga vocea, iar aceste gesturi intretin iritatia.
Afectiunile esofagului
Senzatia de nod poate aparea in tulburari ale contractiilor esofagiene sau ale sfincterului superior. Printre cauzele care trebuie excluse se afla:
- spasmele esofagiene;
- achalazia;
- esofagita eozinofilica;
- stenozele esofagiene;
- hernia hiatala;
- diverticulii esofagieni.
„Aceste afectiuni produc mai frecvent disfagie adevarata, regurgitatii sau blocarea alimentelor si necesita evaluare gastroenterologica”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Afectiunile tiroidei si modificarile anatomice
Gusa, nodulii tiroidieni voluminosi sau inflamatia tiroidei pot exercita presiune asupra structurilor din apropiere. Alte cauze anatomice includ:
- hipertrofia bazei limbii;
- amigdalele linguale marite;
- epiglota orientata posterior;
- chisturile epiglotice;
- osteofitele coloanei cervicale;
- mucoasa gastrica heterotopica din esofagul superior;
- corpul strain.
Tumorile gatului si esofagului
„Cancerul reprezinta o cauza rara a globusului izolat. Suspiciunea creste cand senzatia este unilaterala, se agraveaza progresiv sau este insotita de raguseala, durere, scadere in greutate, noduli cervicali ori dificultati severe si frecvente la inghitire”, explica dr. Iasmina Wadi.
Cum se stabileste diagnosticul cauzei pentru senzatia de nod in gat?
Evaluarea incepe prin descrierea exacta a simptomelor. Medicul intreaba daca senzatia de nod in gat apare intre mese, daca alimentele se blocheaza in timpul inghitirii, daca exista durere, reflux, tuse, raguseala sau pierdere in greutate.
Examenul clinic al pacientului cu senzatie de nod in gat poate include:
- inspectarea gurii si a faringelui;
- palparea tiroidei;
- verificarea ganglionilor cervicali;
- examinarea nasului si a laringelui;
- evaluarea vocii si a deglutitiei.
Medicul ORL poate efectua nazofibrolaringoscopia, prin introducerea unei camere subtiri prin nas. Investigatia permite vizualizarea faringelui, laringelui, corzilor vocale si a eventualelor leziuni. In senzatia de nod in gat fara semnale de alarma si cu examen ORL normal, investigatiile extinse nu sunt necesare.
Ce analize se fac pentru nod in gat?
Nu exista o analiza de sange specifica pentru senzatia de nod in gat. Testele sunt alese in functie de suspiciunea clinica:
- TSH si hormoni tiroidieni;
- ecografie tiroidiana;
- hemoleucograma;
- markeri inflamatori;
- testare pentru alergii, in cazuri selectate;
- endoscopie digestiva superioara;
- manometrie esofagiana;
- monitorizare prin pH-metrie esofagiana cu impedanta timp de 24 de ore;
- tranzit baritat, numai pentru indicatii precise.
Endoscopia este recomandata in special cand exista disfagie, durere la inghitire, anemie, reflux persistent sau alti factori de risc. Tranzitul baritat nu se efectueaza de rutina pentru excluderea cancerului.
Care este tratamentul pentru senzatia de nod in gat?
Tratamentul se adreseaza cauzei identificare care duce la senzatia de nod in gat. Cand examinarea este normala, explicarea caracterului benign al simptomului reduce teama si atentia excesiva acordata senzatiei.
Controlul refluxului
Daca exista simptome sugestive, se recomanda:
- evitarea meselor cu trei ore inainte de culcare;
- reducerea cafelei, alcoolului si alimentelor grase sau picante;
- scadere ponderala, daca este necesara;
- ridicarea capului patului;
- alginate dupa mese;
- inhibitori ai pompei de protoni, in cazuri selectate.
„Medicamentele antiacide nu trebuie administrate luni intregi fara reevaluare, deoarece senzatia de nod in gat nu este intotdeauna provocata de reflux”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Relaxarea gatului si terapia vocala
Logopedul sau specialistul in terapia vocii poate recomanda:
- exercitii de relaxare laringiana;
- respiratie diafragmatica;
- intinderi pentru gat si umeri;
- limitarea dregerii vocii;
- evitarea soptitului si a fortarii vocii.
Terapia cognitiv–comportamentala si tehnicile de relaxare sunt utile cand stresul, hipervigilenta sau somatizarea intretin senzatia de nod in gat.
Tratarea bolilor asociate
In functie de cauza care duce la senzatia de nod in gat, se pot utiliza:
- corticosteroizi nazali sau antihistaminice pentru rinita alergica;
- tratament pentru sinuzita;
- recuperare pentru tulburarile musculare;
- tratament tiroidian;
- dilatarea unei stenoze;
- medicamente neuromodulatoare in cazurile functionale persistente.
Tratament naturist pentru senzatia de nod in gat
Nu exista un remediu naturist demonstrat ca trateaza senzatia de nod in gat. Apa, bauturile caldute si infuzia de musetel pot calma temporar uscaciunea sau iritatia, fara sa inlature o cauza tiroidiana, esofagiana ori tumorala.
„Radacina de lemn-dulce interactioneaza cu unele medicamente si poate creste tensiunea arteriala sau scadea potasiul. Amestecurile asiatice precum Ban-Xia-Hou-Pu-Tang au fost studiate limitat, dar dovezile nu permit recomandarea lor certa pentru a trata senzatia de nod in gat. Remediile naturiste nu trebuie sa inlocuiasca evaluarea medicala”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Cand se recomanda consultul medical?
Evaluarea ORL sau gastroenterologica este necesara daca senzatia de nod in gat persista, se agraveaza ori afecteaza alimentatia. Prezentarea rapida la medic este recomandata in cazul urmatoarelor semnale de alarma:
- dificultate progresiva la inghitire;
- durere la inghitire;
- alimente care raman blocate in gat (impactare alimentara);
- scadere inexplicabila in greutate;
- raguseala persistenta;
- sange in sputa;
- nodul la nivelul gatului;
- durere unilaterala sau iradiata spre ureche;
- antecedente importante de fumat si consum de alcool;
- dificultati de respiratie.
Intrebari frecvente:
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat in timpul menopauzei?
Scaderea nivelului de estrogeni favorizeaza uscaciunea mucoaselor, refluxul si sensibilitatea locala. Anxietatea, tulburarile tiroidiene si tensiunea musculara pot contribui, de asemenea.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat si ale gatului uscat?
Deshidratarea, aerul uscat, refluxul, respiratia pe gura, fumatul, menopauza si medicamentele care reduc saliva sunt cauze frecvente.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat si tuse?
Asocierea apare in reflux laringofaringian, alergii, secretii postnazale, astm, infectii respiratorii si iritatia produsa de fumat.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat si greata?
Refluxul gastroesofagian, gastrita, anxietatea, sarcina si unele tulburari digestive pot provoca ambele simptome.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat si durere in piept?
Refluxul, spasmul esofagian si anxietatea sunt cauze posibile. Durerea toracica intensa, asociata cu transpiratii, dispnee sau iradiere spre brat necesita evaluare de urgenta.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat la inghitire?
„Globusul se simte frecvent la inghitirea salivei. Daca alimentele se blocheaza practic in timp ce sunt inghitite trebuie excluse stenozele, inflamatiile, tulburarile motorii si tumorile esofagiene”, explica dr. Iasmina Wadi.
Care sunt cauzele pentru senzatia de nod in gat si mucus?
Secretiile postnazale, rinita alergica, sinuzita, refluxul, deshidratarea si dregerea repetata a vocii sunt cele mai intalnite cauze.
Bibliografie:
Filippos Koutroumpakis MD, David Richards MD. What's with the Lump in the Throat? Globus, Dysphagia, and the Role of the Upper Esophageal Sphincter in Laryngopharyngeal Reflux Disease. Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0030666525000052
Jones D, Prowse S. Globus pharyngeus: an update for general practice. Br J Gen Pract. 2015 Oct;65(639):554-5. doi: 10.3399/bjgp15X687193. PMID: 26412835; PMCID: PMC4582871. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4582871/
Kagohashi K, Tamura T, Ohara G, Satoh H. Effect of a traditional herbal medicine, hangekobokuto, on the sensation of a lump in the throat in patients with respiratory diseases. Biomed Rep. 2016 Mar;4(3):384-386. doi: 10.3892/br.2016.592. Epub 2016 Feb 5. PMID: 26998281; PMCID: PMC4774332. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4774332/
Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: a review of its etiology, diagnosis and treatment. World J Gastroenterol. 2012 May 28;18(20):2462-71. doi: 10.3748/wjg.v18.i20.2462. PMID: 22654443; PMCID: PMC3360444. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3360444/
Watson A, Chopra R, Muddaiah A. Globus: a practical guide for general practice. Br J Gen Pract. 2025 May 2;75(754):237-238. doi: 10.3399/bjgp25X741573. PMID: 40316324; PMCID: PMC12040374. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12040374/
Yeh HF, Chu YS, Hwang SJ, Chen FP, Lu YT. Effects of Ban-Xia-Hou-Pu-Tang and Western medicine on patients with globus sensation: A randomized controlled trial. J Chin Med Assoc. 2025 Dec 1;88(12):941-948. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001237. Epub 2025 Apr 17. PMID: 40241419; PMCID: PMC12742706. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12742706/