Virus sincitial respirator – cauze, simptome, diagnostic si tratament

Virusul sincitial respirator (VSR), cunoscut si sub denumirea de RSV (Respiratory Syncytial Virus), este un virus care provoaca infectii respiratorii, in special la sugari si copii mici.

Virusul sincitial respirator este o cauza comuna a infectiilor tractului respirator inferior, precum bronsiolita si pneumonia, dar poate provoca si infectii usoare ale tractului respirator superior, precum raceala comuna. Infectia cu virusul sincitial respirator poate aparea la orice varsta, dar este mai frecventa si mai severa la sugari si copii mici, persoanele cu sistemul imunitar slabit si adulti mai in varsta.

Acest virus sincitial respirator este extrem de contagios, circula mai ales in sezonul rece si se raspandeste rapid in colectivitati – gradinite, scoli, spitale. In majoritatea cazurilor, infectia cu virus sincitial respirator nu pune viata in pericol, dar la sugari si la persoanele in varsta poate provoca probleme respiratorii severe care necesita internare. Descoperit in anii ’50, virusul sincitial respirator continua sa fie o provocare pentru sistemele medicale din intreaga lume, mai ales in perioada epidemiilor de iarna.

Farmacistii Catena recomanda Respisol Solutia salina 3% sub forma de doza unica, fara conservanti, pentru nebulizare. Acesta actioneaza prin diferite mecanisme care faciliteaza deplasarea secretiilor de la nivelul tractului respirator, imbunatatind respiratia.

Respisol Solutie salina 3% X 20 unidoze x 5 ml

Vezi detalii

Cauzele si modul de transmitere al infectiei cu virus sincitial respirator

Cauza directa a bolii este infectia cu virusul din familia Paramyxoviridae, care are o afinitate deosebita pentru celulele din tractul respirator. Virusul sincitial respirator se transmite prin picaturi de saliva sau secretii nazale eliminate atunci cand o persoana infectata tuseste sau stranuta. De asemenea, se poate lua prin atingerea suprafetelor contaminate (manere, jucarii, telefoane), urmata de atingerea fetei, nasului sau gurii.

Un aspect important este ca virusul sincitial respirator poate supravietui cateva ore pe obiecte si aproximativ o jumatate de ora pe piele. Din acest motiv, spalarea frecventa a mainilor si evitarea contactului apropiat cu persoane racite sunt masuri-cheie pentru prevenire.

La copii, virusul sincitial respirator se raspandeste extrem de rapid in colectivitate, mai ales in crese si gradinite, unde cei mici impart jucarii, dorm in acelasi spatiu si au tendinta de a duce mainile murdare la gura. La adulti, transmiterea apare frecvent in familie sau la locul de munca, in special in spatii inchise, slab ventilate, precum birourile sau mijloacele de transport in comun. In aceste medii, contactul apropiat si atingerea obiectelor comune favorizeaza raspandirea virusului sincitial respirator.

Simptomele infectiei cu virus sincitial respirator

Iata ce ne-a explicat dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumologie: “Tabloul clinic al infectiei cu virus sincitial respirator variaza mult in functie de varsta si starea generala de sanatate. La adulti si copii mai mari, simptomele sunt adesea usoare si includ nas infundat, secretii nazale, tuse seaca, usoara durere in gat si febra moderata – asemanator unei raceli obisnuite.

La sugari si copiii sub 2 ani, boala poate evolua catre bronsiolita sau pneumonie, manifestandu-se prin:
- respiratie rapida sau suieratoare
- dificultati vizibile in respiratie (retragerea pieptului la fiecare inspiratie)
- refuzul alimentatiei
- iritabilitate sau somnolenta excesiva
- episoade de apnee, mai ales la prematuri.

La persoanele in varsta, virusul sincitial respirator poate agrava afectiuni cronice precum astmul sau insuficienta cardiaca”.

Diagnosticarea infectiei cu virus sincitial respirator

Diagnosticul infectiei cu virus sincitial respirator incepe cu discutia dintre pacient si medic, urmata de un examen clinic detaliat. Medicul va analiza simptomele respiratorii, istoricul recent de contact cu persoane bolnave si eventualii factori de risc, precum varsta mica, prematuritatea sau bolile cronice.

“Pentru confirmarea diagnosticului, pot fi efectuate teste rapide antigenice, care identifica prezenta virusului sincitial respirator dintr-o mostra de secretii nazale. Aceste teste ofera rezultate in cateva minute, fiind utile mai ales in sectiile pediatrice. In situatii care necesita o precizie mai mare, se foloseste testarea PCR (reactie de polimerizare in lant), ce detecteaza materialul genetic al virusului sincitial respirator.

In cazurile severe, in special cand pacientul are dificultati respiratorii majore, medicul poate recomanda o radiografie pulmonara pentru a evalua eventualele complicatii precum pneumonia. De asemenea, pot fi efectuate analize de sange pentru a verifica nivelul de oxigen si inflamatia din organism, detaliaza dna doctor Adelina Rosca, medic primar pneumologie, Sanador.

Diagnosticarea rapida este esentiala nu doar pentru a incepe tratamentul simptomatic corespunzator, ci si pentru a reduce raspandirea virusului sincitial respirator, mai ales in colectivitati si familii cu membri vulnerabili.

Tratamentul si ingrijirea pacientilor cu virus sincitial respirator

In prezent, nu exista un tratament antiviral specific disponibil pe scara larga pentru infectia cu virus sincitial respirator. In majoritatea cazurilor, terapia este simptomatica, ceea ce inseamna ca scopul este reducerea disconfortului si sustinerea organismului pana cand acesta elimina virusul. La adulti si copii sanatosi, boala se rezolva de obicei in 1-2 saptamani fara complicatii majore.

Masurile generale de ingrijire includ:
- hidratarea corespunzatoare pentru a preveni deshidratarea
- mentinerea umiditatii aerului din camera pentru a calma caile respiratorii iritate
- aspirarea secretiilor nazale la sugari pentru a facilita respiratia
- administrarea de medicamente antipiretice sau antiinflamatoare (paracetamol, ibuprofen) conform varstei si indicatiilor medicului.

"In cazurile severe, in special la sugari, spitalizarea poate fi necesara. Acolo, pacientii pot primi oxigenoterapie, fluide intravenoase si monitorizare continua a functiei respiratorii. Uneori, la copiii cu risc crescut (prematuri, boli cardiace congenitale), medicul poate recomanda tratament profilactic cu anticorpi monoclonali, cum este palivizumab, pentru a preveni formele severe", avertizeaza medicul pneumolog Adelina Rosca.

Prevenirea infectiei cu virus sincitial respirator ramane cheia: spalarea frecventa a mainilor, evitarea contactului apropiat cu persoane bolnave, aerisirea incaperilor si igienizarea obiectelor folosite in comun sunt masuri simple, dar extrem de eficiente.

Spre deosebire de sapunurile industriale, sapunurile Nesti Dante au un adaos mare de glicerina si de apa demineralizata, completate fiind cu ingrediente active naturale. Sapunul natural vegetal pentru copii Carolina & Eduardo este fabricat manual, prin metode traditionale, fiind ideal pentru pielea sensibila a copiilor, dar si a adultilor.

Sapun neutru copii Carolina&Eduardo x 250 g

Vezi detalii

Intrebari frecvente despre virusul sincitial respirator

Iata cateva dintre cele mai frecvente intrebari referitoare la virusul sincitial respirator pe care ni le-a lamurit dna doctor Adelina Rosca, medica primar pneumologie.

1. Cat de periculos este virusul sincitial respirator?
Dna doctor Adelina Rosca: "La adulti sanatosi, simptomele sunt usoare, dar la sugari si la persoanele in varsta poate provoca complicatii grave".

2. Cat timp este contagios virusul sincitial respirator?
"De obicei, pacientii sunt contagiosi timp de 3-8 zile, dar la sugari poate persista chiar si pana la 4 saptamani"

3. Exista vaccin pentru virusul sincitial respirator?
"Da, dar nu este inca disponibil pe scara larga pentru toate categoriile de varsta. Exista insa profilaxie cu anticorpi pentru grupele de risc"

4. Cum pot preveni raspandirea virusului sincitial respirator in familie?
"Prin spalarea frecventa a mainilor, folosirea servetelelor de unica folosinta, izolarea persoanei bolnave si dezinfectarea suprafetelor frecvent atinse"

Istoric si context

Exista cateva repere clare despre istoricul infectiilor cu virus sincitial respirator (VSR) care pot oferi context interesant:

Descoperirea virusului

1956 – Virusul sincitial respirator a fost descoperit pentru prima data la cimpanzei dintr-o colonie de cercetare din Statele Unite. Atunci a fost numit chimpanzee coryza agent (agentul racelii la cimpanzeu).

La scurt timp, cercetatorii au observat ca acelasi agent era prezent si la oameni, provocand infectii respiratorii acute, in special la copii.

Denumirea „sincitial” vine de la efectul pe care virusul il are asupra celulelor infectate — acestea fuzioneaza intre ele formand sincitii (mase celulare multinucleate).

Epidemiologie istorica

De la sfarsitul anilor ’50, au fost documentate epidemii anuale de virus sincitial respirator in spitale pediatrice si maternitati, in special in sezonul rece.

Primele rapoarte mari despre epidemii severe la sugari au aparut in SUA si Europa Occidentala intre 1960–1962, cand s-a observat o crestere neobisnuita a cazurilor de bronsiolita.

Din anii ’70, studii internationale au confirmat ca virusul sincitial respirator este principala cauza de spitalizare la copiii sub 1 an in sezonul rece.

Raspandire globala

Virusul circula pe toate continentele, avand o sezonalitate clara: in zonele temperate apare iarna si primavara devreme, iar in regiunile tropicale poate circula tot anul, cu varfuri in sezonul ploios.

Epidemii importante au fost documentate in:

SUA (1976, 1982, 1997) – valuri de spitalizari pediatrice.

Regatul Unit (1993–1994) – crestere brusca a cazurilor de bronsiolita.

America Latina (2002 si 2016) – epidemii severe cu mortalitate mai mare la sugari prematuri.

Australia si Noua Zeelanda (2019) – sezon epidemic mai timpuriu decat in mod obisnuit.

Istoric in preventie si tratament

In anii ’60 s-a incercat dezvoltarea unui vaccin inactivat impotriva virusului sincitial respirator, insa rezultatele au fost dezamagitoare: copiii vaccinati au facut forme mai grave la contactul ulterior cu virusul (fenomen numit boala potentata de vaccin).

Din 1998 este disponibil palivizumab, un anticorp monoclonal folosit ca profilaxie pentru sugarii din grupele de risc.

In prezent (2023–2024), au fost aprobate primele vaccinuri eficiente pentru femei gravide si varstnici, cu scopul de a proteja indirect nou-nascutii.

Surse:

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-respiratory-syncytial-virus-rsv-vaccine

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/rsv.html

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17917067/