Vitiligo: cauze, factori de risc, diagnostic si tratament

Vitiligo: cauze, factori de risc, diagnostic si tratament Vitiligo: cauze, factori de risc, diagnostic si tratament

Ultima actualizare: 4 august 2021

vitiligo-cauze-factori-de-risc-diagnostic-si-tratament

Aproximativ 1-2% din populatia lumii are vitiligo. Afectiunea se manifesta sub forma unor pete albe. Acestea pot aparea la orice varsta, de cele mai multe ori pana in 30 de ani, indiferent de sex, pe anumite portiuni sau pe intreaga suprafata a corpului. Vitiligo este o boala autoimuna, asadar nu vorbim despre o afectiune contagioasa. Depigmetarile pe care le produce nu cauzeaza niciun disconfort fizic. Ele nu dau senzatie de iritatie, mancarime sau uscaciune. In afara petelor pigmentare, pielea pacientului se comporta normal. Cu toate acestea, poate interveni un disconfort estetic si, implicit, psihologic. Pielea decolarata ii poate face pe indivizi sa se simta complexati, iar mai apoi anxiosi sau depresivi. Pe langa asta, uneori, ei se pot confrunta cu discriminari si rautati din partea oamenilor din jur. Momentan, nu exista niciun tratament care sa vindece complet vitiligo, insa exista diferite proceduri si medicamente care, folosite impreuna, in unele cazuri, pot actiona asupra culorii pielii.


Vitiligo – generalitati

Vitiligo este o afectiune a pielii care se manifesta prin distrugerea celulelor responsabile de culoarea pielii. Mai exact, melanocitele nu mai produc melanina. Atunci cand celulele nu mai produc acest pigment, diferite zone ale pielii si mucoasele isi vor pierde culoarea sau vor deveni albe.

Oamenii pot dezvolta vitiligo la orice varsta, insa aproximativ jumatate dintre cazuri sunt diagnosticate fie in adolescenta, fie inainte ca pacientul sa implineasca 20 de ani. Primele semne ale afectiunii sunt aparitia unor pete albe pe piele, care se pot dezvolta oriunde pe corp, inclusiv pe fata, brate, maini, organe genitale si fese. Petele albe care au diametrul mai mic de 5 milimetri se numesc macule, iar cele care depasesc aceasta dimensiune se numesc placi.

Vitiligo debuteaza, de obicei, cu cateva macule care se pot raspandi pe corp in decurs de cateva luni. Primele pete albe apar, de cele mai multe ori, in zone fotosensibile ale corpului, cum ar fi pe maini, antebrate, picioare si fata. Cu toate acestea, ele se pot intinde pe orice parte a corpului, inclusiv pe membranele mucoase (mucoasa umeda a gurii, a nasului, a zonelor genitale si rectale), ochi si urechi.

Uneori, placile de dimensiuni mari tind sa se largeasca si sa se raspandeasca, insa, de cele mai multe ori, ele raman in acelasi loc ani de zile. Pe de alta parte, localizarea maculelor se schimba si se modifica in timp, deoarece anumite zone ale pielii isi pot pierde si recapata pigmentii. Vitiligo variaza in ceea ce priveste suprafata pielii afectate. Unii pacienti se confrunta cu putine zone depigmentate, in vreme ce altii au de-a face cu o pierdere considerabila a melaninei.

Exista mai multe tipuri de vitiligo, dupa cum urmeaza:

  • vitiligo generalizat – este cea mai intalnita forma; distributia petelor albe este simetrica, aproape ca o imagine in oglinda;
  • vitiligo segmental – petele se limiteaza la singura zona a corpului, cum ar fi mainile sau fata;
  • vitiligo focal – se manifesta prin mici pete care raman intr-un singur loc, si nu se raspandesc catre alte zone ale corpului;
  • vitiligo tricorm - se manifesta cu pete in trei nuante: o portiune alba de piele, o zona cu pigmentare intermediara si o zona de piele de culoare obisnuita;
  • vitiligo universal – este o forma rara a bolii in care peste 80% din suprafata corpului este lipsita de pigment;
  • vitiligo al mucoaselor – afecteaza membranele mucoase ale gurii si / sau organele genitale.

Farmacistii Catena recomanda Benesio BeautyCell colagen, un supliment alimentar care contribuie la mentinerea elasticitatatii pielii si a vaselor de sange, protejarea celulelor impotriva stresului oxidativ si la mentinerea integritatii si functionalitatii tesuturilor.

Vitiligo – factori de risc, cauze

Nu se stiu cauzele exacte care duc la declansarea bolii. Specialistii asociaza vitiligo cu bolile care au patogenie autoimuna. Astfel de afectiuni apar atunci cand sistemul imunitar ataca, in mod gresit, o parte a organismului. În cazul bolnavilor de vitiligo, sistemul imunitar distruge melanocitele din piele.

De asemenea, este posibil ca una sau mai multe gene sa predispuna o persoana la aparitia afectiunii. Exista si cercetatori care cred ca melanocitele se autodistrug. Altii sugereaza ca un eveniment, cum ar fi arsurile solare, loviturile si taieturile pot provoca vitiligo, insa nu exista dovezi concludente care sa ateste aceasta ipoteza.

De asemenea, prezenta bolii poate avea o componenta ereditara. Uneori, istoricul familial poate sta la baza aparitiei sale. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% din pacientii diagnosticati cu vitiligo au o ruda apropiata cu aceasta boala.

Stresul, suferinta emotionala si schimbarile hormonale din timpul adolescentei sunt alti factori care cresc riscul aparitiei bolii.

Totodata, contacul cu anumite substante chimice (fenoli) poate favoriza aparitia petelor depigmentare. Asadar, cititi cu atentie etichetele produselor pe care le cumparati si folositi cu mare prudenta: adezivii, deodorantele, dezinfectantii, insecticidele, manusile din latex, vopseaua de par, chimicalele necesare pentru developarea fotografiilor, cernelurile tipografice etc.

Potrivit statisticilor, aproximativ 15-25% dintre persoanele cu vitiligo sunt afectate de o alta boala autoimuna, cum ar fi hipertiroidismul, artrita reumatoida, diabetul de tip 1, psoriazisul, anemia pernicioasa sau boala Addison.

Pentru protejarea pielii, parului si a unghiilor impotriva efectelor daunatoare ale stilului de viata intens, farmacistii Catena recomanda Femovita Beauty. Acesta este un supliment alimentar care contribuie la scaderea efectului imbatranirii pielii, protejarea celulelor de actiunea nociva a factorilor de mediu si a factorilor daunatori interni.

Simptome vitiligo

Cel mai concludent simptom al afectiunii este aparitia unor pete depigmentate pe corp. De cele mai multe ori, acestea apar in zonele care au cea mai mare expunere in fata soarelui, cum ar fi pe fata, maini, brate si picioare. De asemenea, ele mai pot aparea in zona inghinala, in zona pliurilor corporale (la axila), in jurul buricului, in zona mucoaselor, in jurul alunitelor sau in zonele pielii care au suferit leziuni la un moment dat.

De multe ori, pacientul va pierde rapid pigmentul pe mai multe zone ale pielii. Odata ce apar, petele albe pot ramane in acelasi stadiu pentru o vreme, insa ulterior s-ar putea sa devina mai mari. De asemenea, este posibil sa existe cicluri de pierdere si stabilitate a pigmentului.

Depigmentarea mai poate afecta pleaoapele si parul. Daca boala afecteaza parul de pe scalp, cel mai probabil sprancenele, genele, barba si parul pubian vor deveni, la randul lor, gri sau albe. Aceasta manifestare poarta denumirea de leucotrichie.

Persoanele care au pielea inchisa la culoare ar mai putea observa o depigmentare in cavitatea bucala.

Farmacistii Catena recomanda Zdrovit Aspasia Collagen Beauty, un supliment alimentar indicat pentru mentinerea sanatatii si elasticitatii pielii. Acesta contine o formula speciala care are la baza colagen, acid hialuronic, vitamina C, biotina, zinc si vitamina E.

Zone ale corpului afectate de vitiligo

Zonele pielii cel mai frecvent afectate de vitiligo sunt urmatoarele:

  • gura si ochii;
  • degetele si incheieturile;
  • axilele;
  • zona pelvina;
  • organele genitale;
  • interiorul gurii.

Vitiligo se poate dezvolta, uneori, si pe scalp. Lipsa de melanina din piele poate face ca parul sa devina alb sau gri, fara a avea vreo legatura cu batranetea.

Diagnosticul de vitiligo

Stabilirea diagnosticului de vitiligo poate fi facuta doar de catre un specialist. Astfel, medicul dermatolog ii va face pacientului o anamneza. Se vor urmari istoricul medical personal, leziunile suferite de piele de-a lungul timpului (arsuri solare sau rani), bolile autoimune si istoricul medical familial, stilul de viata, mediul de lucru si eventualele situatii stresante sau solicitante emotional.

Pentru stabilirea cu precizie a unui diagnostic, specialistul ar mai putea folosi lampa Wood. Acest test diferentiaza vitiligo de alte afectiuni ale pielii, cum ar fi pitiriazis alba sau hipopigmentarile postinflamatorii.

De asemenea, se mai pot efectua analize de sange si biopsia unei zone afectate de piele.

Tratamentul recomandat in vitiligo

Vitiligo este o afectiune asimptomatica, insa cu un puternic impact psihologic asupra pacientilor. Calitatea vietii acestora este afectata, de cele mai multe ori, de modificarile pe care le sufera aspectul fizic. In acest sens, ar putea fi de mare ajutor sprijinul familiei si discutiile cu un terapeut.

Nu exista o modalitate a preveni sau vindeca vitiligo, insa exista metode la care puteri apela pentru a imbunatati aspectul pielii. Tratamentul se va stabili in functie de varsta pacientului, zonele afectate ale corpului, numarul si dimensiunea petelor.

Ceea ce se potriveste unui pacient, s-ar putea sa nu aiba efect in cazul altuia. Ba mai mult, s-ar putea sa provoace efecte secundare. Tratamentele pot dura mult, iar gasirea unuia care sa functioneze ar putea fi dificila.

Optiunile actuale de tratament pentru vitiligo includ tratamente medicale, chirurgicale și alte mijloace de cosmetizare. Majoritatea tratamentelor vizeaza restabilirea culorii petelor albe ale pielii. De asemenea, exista si tratamente de eliminare a pigmentului pielii.

Iata cateva tipuri de tratament care v-ar putea fi recomandate:

Tratament medical

Sunt necesare cel putin trei luni de tratament pentru a putea fi remarcata o imbunatatire a pielii. Iata ce ar putea consta terapia in acest caz:

Preparate topice
Unele creme, geluri sau unguente, inclusiv corticosteroizii, pot ajuta, in etapa initiala, la restabilirea culorii pielii. Altele pot contribui extinderea si cresterea petelor albe. In unele cazuri, veti avea nevoie reteta pentru a putea achizitiona creme suficient de puternice. De asemenea, este important de mentionat ca e posibil sa va confruntati cu efecte secundare atunci cand utilizati produse topice de-a lungul unei perioade indelungate. Efectele secundare pot include: iritatii, exces de par pe corp sau subtierea pielii.

Medicatie orala
Unele medicamente precum steroizii si anumite antibiotice pot fi eficiente in tratarea vitiligo. Acestea sunt disponibile numai pe baza de reteta si se administreaza cu mare atentie, conform dozelor prescrise de catre specialist.

Fototerapia cu psoralen si lumina UVA (PUVA)
Tratamentul presupune administrarea psoralenului ca pilula sau aplicarea sa pe piele sub forma de crema. Apoi, pacientul va fi expus la lumina UVA pentru a activa medicamentele care ajuta la restabilirea culoarea pielii. Ulterior, va trebui redusa expunerea la soare si va fi necesara purtarea obligatorie a ochelarilor de protectie UV. PUVA are efecte secundare care pot include: arsuri solare, stari de greata, mancarimi sau hiperpigmentare.

Fototerapie UVB cu banda ingusta
Acest tratament reprezinta o alternativa la fototerapia PUVA. Consta intr-un tip de terapie cu lumina concentrata care provoaca mai putine efecte secundare. Poate fi utilizat si ca parte a unui program de tratament la domiciliu, insa numai sub supravegherea medicului.

Tratament cu laser excimer
Acest tratament este folosit in cazul petelor albe dispuse pe suprafete mici de plasturi. Dureaza mai putin de patru luni si se efectueaza de doua pana la trei ori pe saptamana.

Depigmentare
Medicul dermatolog va poate recomanda depigmentarea atunci cand mai mult de 50% din suprafata corpului dumneavoastra este afectata de vitiligo si doriti sa echilibrati culoarea pielii. Aceasta este adesea o solutie la care se apeleaza atunci cand tratamentele pentru revenirea pigmentului in piele nu au reusit. Depigmentarea se concentreaza pe estomparea culorii pielii pentru a se potrivi cu zonele care si-au pierdut deja culoarea. Intregul proces poate dura pana la doi ani. Se va aplica local un medicament sub forma de crema, cum ar fi monobenzona, conform indicatiilor specialistului. Cel mai mare efect secundar al depigmentarii este inflamatia la nivelul pielii. Acest tratament tinde sa fie permanent si sa creeze sensibilitate la lumina soarelui.

Tratament chirurgical

Specialistii apeleaza la optiunile chirurgicale doar atunci cand medicamentele si fototerapia nu functioneaza. Medicul dumneavoastra va poate recomanda un astfel de tratament daca nu aveti pete albe noi sau inrautatite in ultimele 12 luni, iar vitiligo nu s-a declansat din cauza unor leziuni provocate de soare. Interventiile chirugicale care v-ar putea fi recomandate sunt urmatoarele:

Utilizarea grefelor de piele
Chirurgul indeparteaza pielea sanatoasa, pigmentata, si o transfera in zonele depigmentate. Riscurile altoirii pielii includ infectii, cicatrici sau esecul in a repigmenta pielea. O altoire a pielii folosind vezicule este o alta optiune care prezinta mai putine riscuri. Pentru aceasta procedura, specialistul va crea vezicule pe pielea neafectata si va transfera partea superioara a blisterului in zona afectata.

Transplant de melanocite
Medicul indeparteaza melanocitele si le lasa sa creasca intr-un laborator, apoi celulele sunt transplantate in zonele depigmentate ale pielii.

Micropigmentarea
Medicul va tatua pigmentul in piele. Acest metoda este aplicata, de obicei, pentru zona buzelor. Uneori poate fi dificila obtinerea pigmentului potrivit.

Alte optiuni de tratament

Chiar daca pacientul urmeaza un tratament medical pentru vitiligo, rezultatele pot fi lente. Deci, in completarea acestuia, ar putea fi incercare urmatoarele metode:

Utilizarea produselor de protectie solara
Reducerea expunerii la soare va poate ajuta sa va mentineti pielea uniforma. Bronzul nu va face altceva decat sa accentueze contrastul pielii, facand zonele afectate mai vizibile. Cu cat SPF-ul pe care il folositi este mai mare, cu atat veti beneficia de mai multa protectie in fata soarelui. Este important sa folositi produse de protectie solara, deoarece zonele depigmentate sunt susceptibile la arsuri solare si la deteriorarea pielii.

Folosirea cosmeticelor
Produsele de machiaj sau lotiunile autobronzante va pot ajuta sa va uniformizati nuanta pielii. S-ar putea sa preferati lotiunile autobronzante, deoarece efectul acestora dureaza mai mult, chiar si in cazul contactului cu apa.

Gestionarea sanatatii mentale
Pentru imbunatatirea calitatii vietii, s-ar putea sa nu fie suficient sa apelati la metode de tratament care actioneaza asupra aspectului exterior. Discutia cu un psiholog v-ar putea fi de mare ajutor pentru a gestiona boala.

despre-vitiligo-cauze-factori-de-risc-diagnostic-si-tratament

Vitiligo – posibile complicatii

Vitiligo nu poate cauza alte boli, insa persoanele care se confrunta cu aceasta afectiune sunt mai susceptibile sa resimta:

  • arsuri solare dureroase;
  • pierderea auzului;
  • probleme cu vederea si cu productia lacrimala.

Pacientul cu vitiligo poate suferi de o tulburare autoimuna preexistenta, cum ar fi boala Addison, tiroidita Hashimoto, diabetul de tip 1 sau anemia pernicioasa. Majoritatea persoanelor cu vitiligo nu au aceste afectiuni, dar se pot face teste pentru a le exclude.

Daca petele de pe piele sunt vizibile, stigmatul social al bolii poate fi dificil de rezolvat. Jena cauzata de vitiligo poate duce la stima de sine scazuta si, in unele cazuri, pot rezulta anxietatea si depresia.

Persoanele cu pielea inchisa la culoare sunt mai susceptibile sa intampine dificultati, deoarece, in cazul lor, contrastul este mai mare. In India, vitiligo este cunoscut sub numele de lepra alba.

Cresterea gradului de constientizare cu privire la vitiligo este un pas important pentru starea de confort psihologic a pacientului. Spre exemplu, vorbind cu prietenii despre boala, poate ajuta persoanele cu aceasta afectiune sa depaseasca anumite complexe. De asemenea, conectarea cu alte persoane care au vitiligo si discutiile cu un psiholog pot contribui la imbunatatirea calitatii vietii unui pacient.

Referinte:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/245081

https://www.nhs.uk/conditions/vitiligo/

https://www.everydayhealth.com/vitiligo/guide/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12419-vitiligo

https://vitiligosociety.org/about-vitiligo/

https://www.medicinenet.com/vitiligo/article.htm

https://www.healthline.com/health/vitiligo-treatment

https://www.healthline.com/health/skin-disorders/vitiligo-pictures

Farmacistul Catena va recomanda: