Cand este necesara testarea hormonilor tiroidieni?

Cand este necesara testarea hormonilor tiroidieni? Cand este necesara testarea hormonilor tiroidieni?

Ultima actualizare: 24 februarie 2022

cand-este-necesara-testarea-hormonilor-tiroidieni

Va copleseste anxietatea? Aveti probleme cu somnul? Va cade parul? Cantarul va surprinde neplacut? Ar putea fi vorba despre o afectiune tiroidiana, cum ar fi hipotiroidism sau hipertiroidism. Tocmai de aceea, verificarea periodica a nivelului de hormoni tiroidieni reprezinta o procedura esentiala pentru a va pastra sanatatea si starea de bine. Tiroida, cea mai mare glanda endocrina a organismului, este implicata in functii importante. Ea isi indeplineste aceste roluri prin intermediul unor hormoni tiroidieni pe care ii secreta, triiodotironina (T3) si tiroxina (T4). In stransa legatura cu acestia se afla hormonul de stimulare tiroidiana (TSH) care este eliberat de glanda pituitara. Afectiunile tiroidei sunt greu de diagnosticat, deoarece manifestarile pot fi similare cu ale altor boli. Tocmai de aceea, sunt recomandate analize de sange care sa indice valorile pe care le au cei doi hormoni tiroidieni, T3 si T4. Pe langa semne si simptome specifice care pot aparea la orice pacient, exista si anumite categorii de persoane care ar trebui sa faca periodic astfel de investigatii. In acest articol veti afla cele mai importante informatii despre hormoni tiroidieni, valorile de referinta pe care trebuie sa le aveti in vedere cand vine vorba despre TSH, dar si semne si simptome ale afectiunilor tiroidiene la care trebuie sa fiti atent.

Hormoni tiroidieni – informatii generale

Tiroida este o glanda mica, in forma de fluture, situata la baza gatului. Ea este implicata in multe procese precum reglarea starii de spirit, a metabolismului si a energiei.

Tiroida foloseste iodul din alimente pentru a produce doi hormoni tiroidieni: triiodotironina (T3) si tiroxina (T4). De asemenea, glanda este responsabila si de stocarea acestor hormoni si de eliberarea lor atunci cand sunt necesari. Un alt hormon care este produs in glanda tiroida se numeste calcitonina. El este secretat de celulele parafoliculare C si este implicat in metabolismul calciului si fosforului.

Farmacistii Catena recomanda Tiroid Formula, un supliment alimentar care contine L-tirozina, seleniu, vitamina E si iod, o combinatie de patru incrediente de inalta calitate care contribuie la functionarea optima a glandei tiroide.

Daca glanda tiroida nu produce hormoni tiroidieni (adica triiodotironina si tiroxina) in cantitati suficiente, pacientul va fi diagnosticat cu hipotiroidism. Acesta ar putea resimti o varietate de semne si simptome:

  • oboseala;
  • anemie;
  • sensibilitate crescuta la frig;
  • transpiratie redusa;
  • constipatie;
  • piele uscata;
  • crestere nejustificata in greutate;
  • fata, picioare sau maini umflate;
  • raguseala;
  • slabiciune, sensibilitate sau rigiditate musculara;
  • dureri musculare;
  • durere, rigiditate sau umflare la nivelul articulatiilor;
  • menstruatii abundente sau neregulate;
  • caderea parului sau par fragil;
  • nivel crescut de colesterol in sange;
  • frecventa cardiaca incetinita;
  • depresie;
  • insomnii;
  • piederea libidoului;
  • probleme de echilibru si coordonare;
  • infectii recurente ale tractului urinar si respirator;
  • gusa;
  • lipsa de energie;
  • pierderea auzului;
  • probleme cu memoria.

Daca glanda tiroida produce prea multi hormoni tiroidieni, pacientul va fi diagnosticat cu hipertiroidism. Afectiunea poate imita alte probleme de sanatate. De aceea, medicului ii poate fi dificil sa faca diagnosticarea corecta. Hipertiroidismul poate provoca o varietate de semne și simptome, inclusiv:

  • scaderea nejustificata in greutate;
  • cresterea apetitului;
  • tahicardie;
  • aritmie;
  • palpitatii;
  • anxietate;
  • nervozitate;
  • iritabilitate;
  • tremor;
  • transpiratie excesiva;
  • tulburari de menstruatie;
  • sensibilitate crescuta la caldura;
  • diaree;
  • gusa;
  • insomnie;
  • oboseala;
  • slabiciune musculara;
  • subtierea pielii;
  • caderea parului sau par fin si casant;
  • retractia pleoapelor (ochi bulbucati).

Farmacistii Catena recomanda Procor T, un supliment alimentar care a fost conceput pentru a sustine glanda tiroida. Acesta mentine functiile normale ale organelor si contribuie la metabolismul normal al macronutrientilor si acizilor grasi, la sinteza proteinelor si la protejarea celulelor impotriva stresului oxidativ.

TSH (Hormonul de stimulare tiroidiana sau tirotropina)

TSH este un hormon care actioneaza ca „mesager” al glandei tiroide. El este eliberat de glanda pituitara (o glanda mica situata la baza creierului) si stimuleaza tiroida sa produca hormoni tiroidieni.

Din pacate, exista situatii in care lucrurile nu merg cum ar trebui. Un TSH marit sugereaza ca tiroida este subactiva si, prin urmare, nu produce suficienti hormoni tiroidieni. Pe de alta parte, un TSH scazut indica faptul ca tiroida este hiperactiva, adica produce hormoni tiroidieni in exces.

Poate v-ati intrebat vreodata de ce un TSH marit indica o functie tiroidiana scazuta si viceversa. Ei bine, cand unul sau cei doi hormoni tiroidieni au un nivel scazut, hipofiza (glanda pituitara) produce mai mult TSH, iar cand nivelurile sunt ridicate, hipofiza elibereaza mai putin TSH.

Pentru a mentine sanatatea si buna functionare a glandei tiroide, farmacistii Catena recomanda suplimentul alimentar Thyrohelp. Produsul contine L-tirozina, extract de turmeric, zinc, seleniu si vitamina D, ingrediente care actioneaza sinergic in organism. Thyrohelp sustine activitatea tiroidei, glanda care participa la controlul metabolismului si la reglarea functiilor vitale ale acestuia.

Valori normale TSH

In urma unui studiu, cercetatorii de la University of Dundee, Scotia, au publicat in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, valorile pentru TSH marit, scazut si normal in cazul adultilor. Iata care sunt acestea:

Valori normale:

  • 18 – 30 ani: 0.5–4.1 mU/L;
  • 31 – 50 ani: 0.5–4.1 mU/L;
  • 51 – 70 ani: 0.5–4.5 mU/L;
  • 71 – 90 ani: 0.4–5.2 mU/L.

Valori scazute:

  • 18 – 30 ani: < 0.5 mU/L;
  • 31 – 50 ani: < 0.5 mU/L;
  • 51 – 70 ani: < 0.5 mU/L;
  • 71 – 90 ani: < 0.4 mU/L.

Valori ridicate:

  • 18 – 30 ani: > 4.1 mU/L;
  • 31 – 50 ani: > 4.1 mU/L;
  • 51 – 70 ani: > 4.5 mU/L;
  • 71 – 90 ani: > 5.2 mU/L.

Potrivit unui studiu realizat de catre cercetatorii de la Institute of Medical Sciences, India, atat valorile crescute, cat si cele scazute de TSH pot afecta fertilitatea masculina.

Oamenii de stiinta de la University of Utah School of Medicine, SUA, au concluzionat, in urma unei cercetari, ca barbatii sunt mai susceptibili decat femeile la complicatii precum dezvoltarea neregulata a organelor genitale daca au un TSH marit. In acest caz, pentru a ajunge la un nivel normal, este recomandata utilizarea terapiei de substitutie cu hormoni tiroidieni.

Femeile sunt expuse unui risc crescut de a dezvolta niveluri anormale ale TSH in timpul menstruatiei, la nastere si la menopauza.

Specialistii de la American Thyroid Association au realizat un studiu prin intermediul caruia au putut releva valorile pentru TSH marit, scazut si normal in cazul femeilor insarcinate, care varstele cuprinse intre 18 si 45 de ani:

Valori normale:

  • primul trimestru al sarcinii: 0.6–3.4 mU/L;
  • al doilea trimestru al sarcinii: 0.37–3.6 mU/L;
  • al treilea trimestru al sarcinii: 0.38–4.0 mU/L.

Valori scazute:

  • primul trimestru al sarcinii: < 0.6 mU/L;
  • al doilea trimestru al sarcinii: < 0.3 mU/L;
  • al treilea trimestru al sarcinii: < 0.3 mU/L.

Valori ridicate:

  • primul trimestru al sarcinii: > 3.4 mU/L;
  • al doilea trimestru al sarcinii: > 3.6 mU/L;
  • al treilea trimestru al sarcinii: > 4.0 mU/L.

Este importanta urmarirea acestor valori in timpul sarcinii, deoarece un TSH marit sau scazut poate creste riscul unul avort spontan.

Daca o pacienta este insarcinata si urmeaza deja un tratament pentru a regla nivelul anormal de hormoni tiroidieni, medicul va recomanda cresterea dozei de medicamente.

Interventia la timp in tratarea cazurilor de TSH marit sau scazut in timpul sarcinii poate reduce sansele viitoarei mamici de a avea un avort spontan. Controlul nivelurilor de hormoni tiroidieni poate ajuta, de asemenea, la prevenirea altor complicatii ale sarcinii, cum ar fi preeclampsie sau nastere prematura.

Specialistii de la Dutch Growth Research Foundation au publicat in The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism un studiu prin care releva valorile pentru TSH marit, scazut si normal ale copiilor. Acestea sunt urmatoarele:

Valori normale:

  • 0 – 4 zile: 1.6–24.3 mU/L;
  • 2 – 20 saptamani: 0.58–5.57 mU/L;
  • 20 saptamani – 18 ani: 0.55–5.31 mU/L.

Valori scazute:

  • 0 – 4 zile: < 1 mU/L;
  • 2 – 20 saptamani: < 0.5 mU/L;
  • 20 saptamani – 18 ani: < 0.5 mU/L.

Valori ridicate:

  • 0 – 4 zile: > 3.0 mU/L;
  • 2 – 20 saptamani: > 6.0 mU/L;
  • 20 saptamani – 18 ani: > 6.0 mU/L.

Desi TSH-ul tinde sa fie ridicat in prima luna dupa nastere, acesta va scadea treptat pe masura ce copilul se va apropia de varsta adulta, dupa care va creste, din nou, pe masura ce inainteaza in varsta.

ce-indica-un-tsh-marit

Ce indica un TSH marit?

Un TSH marit si un nivel scazut de trioxina indica hipotiroidism, adica o tiroida subactiva. Acest lucru se intampla din acuza faptului ca hipofiza produce mai mult TSH in incercarea de a stimula glanda tiroida sa produca mai multi hormoni tiroidieni.

TSH mai poate creste si in cazul functiei normale a tiroidei din cauza prezentei anticorpilor.

T4 (tiroxina)

Tiroida produce un hormon numit tiroxina, care este cunoscut si sub numele de T4. Acesta joaca un rol important in organism si este implicat functii importante, precum cresterea si metabolismul.

T4 se gaseste sub doua forme:

  • T4 liber, disponibil spre a fi utilizat de catre tesuturi;
  • T4 legat de proteine, reprezinta cea mai mare parte, si nu este capabil sa patrunda la fel de usor in tesuturi.

Medicul endocrinolog va poate sugera efectuarea unui test T4 daca testul TSH are rezultate anormale. Aceasta analiza suplimentara poate ajuta specialistul sa determine ce tip de problema va afecteaza tiroida. Ar putea fi vorba despre una dintre urmatoarele afectiuni:

  • hipertiroidism sau tiroidă hiperactiva;
  • hipotiroidism sau tiroida hipoactivă;
  • hipopituitarism sau deficit de hormoni hipofizari.

Pe langa hipertiroidism, nivelurile ridicate de T4 mai pot indica:

  • tiroidita cronica autoimuna (tiroida Hashimoto);
  • gusa multinodulara toxica;
  • nivel ridicate de proteine ​​in sange;
  • exces de iod;
  • exces de medicamente pentru tratarea tiroidei;
  • boala trofoblastica gestationala;
  • tumori cu celule germinale.

Pe langa hipotiroidism, nivelurile scazute de T4 mai pot indica:

  • tulburari alimentare;
  • deficit de iod;
  • medicamente care afecteaza nivelul proteinelor din organism;
  • probleme ale glandei pituitare.

testarea-hormonilor-tiroidieni-t3-t4

T3 (triiodotironina)

Triiodotironina (T3) este un hormon secretat de glanda tiroida care sustine, in mod specific, funcția creierului, funcția inimii și digestia. De asemenea, joaca un rol important in metabolism si sanatatea sistemului osos. Acesta are doua forme:

  • T3 liber este neatasat de proteine si se misca liber. Nu se gaseste in abundenta, insa reprezinta forma activa a hormonului;
  • T3 legat se gaseste din abundenta in organism si se ataseaza de proteine care il ajuta sa circule prin corp.

Daca un pacient manifesta simptome specifice hipotiroidismului sau hipertiroidismului, medicul poate sugera efectuarea unui test T3, impreuna cu alte teste standard de sange pentru a masura valorile TSH, T4, tiroglobulinei și anticorpii autoimuni.

Rezultatele testelor pentru determinarea valorii hormonului T3 ar putea ajuta, de asemenea, la diagnosticarea altor afectiuni, precum:

  • boala Graves;
  • tiroidita silentioasa;
  • gusa;
  • cancer tiroidian;
  • tireotoxicoza;

Cand se recomanda testarea hormonilor tiroidieni?

Este important ca persoanele care se confrunta cu oboseala inexplicabila sau cu alte simptome ale hipotiroidismului sau hipertiroidismului sa consulte un medic. Consecintele neglijarii acestui aspect au un impact puternic asupra sanatatii. Spre exemplu, in absenta unui tratament, o tiroida subactiva poate duce la complicatii grave, cum ar fi infertilitate, obezitate si boli de inima.

De asemenea, femeile insarcinate trebuie sa verifice nivelul de hormoni tiroidieni in fiecare trimestru al sarcinii.

Persoanele care sufera de insuficienta cardiaca, cele care au gusa sau anomalii tiroidiene trebuie sa-si testeze si ele, periodic, nivelul de hormoni tiroidieni.

Pentru a stabili un diagnostic, majoritatea specialistilor recomanda testul TSH, o analiza de sange relevanta pentru a evalua functia tiroidiana si a stabili cel mai bun plan de tratament. Cu toate acestea, exista situatii cand identificarea valorii este insuficienta. In astfel de cazuri, medicul recomanda efectuarea unei analiza suplimentare. Trioxina totala (T4) este un test solicitat atunci cand specialistul suspecteaza ca pacientul are o disfunctie tiroidiana din cauza glandei pituitare sau a hipotalamusului.

De asemenea, daca TSH-ul este normal, dar o persoana prezinta simptome de hipertiroidism sau hipotiroidism, medicul tot va solicita testarea hormonilor T4. O alta analiza pe care specialistul o mai poate solicita este testarea hormonilor T3.

Surse:
https://www.endocrineweb.com/conditions/hashimotos-thyroiditis/what-t3
https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/what-t4
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659
https://www.healthline.com/health/tsh
https://www.healthline.com/health/thyroid-function-tests
https://www.healthline.com/health/t4-test
https://www.healthline.com/health/tsh-normal-range-by-age
https://www.medicalnewstoday.com/articles/163729#symptoms
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326774
https://www.webmd.com/women/guide/understanding-thyroid-problems-basics
https://www.webmd.com/women/what-is-tsh-test
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14129-hyperthyroidism
https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid-nodules/thyroid-gland-controls-bodys-metabolism-how-it-works-symptoms-hyperthyroi
https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/how-your-thyroid-works
https://www.verywellhealth.com/understanding-thyroid-blood-tests-low-or-high-tsh-3233198
https://www.perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/TSH.htm
https://www.liebertpub.com/doi/epdf/10.1089/105072504323024552
https://academic.oup.com/jcem/article/97/9/3170/2536959