Durere de masea: cauze si solutii rapide

Ultima actualizare: 24 iulie 2025

Maseaua este principalul punct de origine a durerii localizate la nivelul gurii si, de altfel, cauza cea mai comuna pentru care pacientii se prezinta la un consult stomatologic. Aceasta durere are o importanta clinica ce nu ar trebui subestimata, mai ales daca este constanta, deoarece ar putea indica o patologie dentara avansata, cu potential de extindere la nivelul tesuturilor periapicale, parodontale sau chiar sistemice. De cele mai multe ori, o durere de masea nu este un simptom izolat, ci rezultatul unui proces patologic care evolueaza in timp si afecteaza atat integritatea si structura dintelui, cat si functionalitatea acestuia si chiar pe cea a tesuturilor invecinate.

O durere de masea poate avea caracter acut sau cronic, poate fi pulsatila, „surda”, localizata si chiar poate iradia spre alte structuri. Originea sa poate fi pulpara, parodontala, periapicala; mai rar, insa, poate fi vorba de durere referita, care apare la nivelul altor structuri extracavitare, dar se resimte la nivelul maselei. Este important de mentionat ca termenul generic de „masea” este utilizat de pacienti mai ales pentru a desemna molarii si premolarii localizati posterior la nivelul cavitatii orale, desi durerea poate aparea si la nivelul molarilor de minte (maseaua de minte) si a altor dinti posteriori. Multe persoane descriu o durere de masea ca fiind cea mai insuportabila.

Cuprins

1. Cum si de ce apare o durere de masea?

2. Durere de masea – cauze si factori de risc

3. Durere de masea – simptome si manifestari

4. Durere de masea – alternative de tratament si solutii rapide pentru a o gestiona

5. Durere de masea – cand este indicat consultul medicului stomatolog?

6. Durere de masea – sfaturi pentru preventie

Cum si de ce apare o durere de masea?

O durere de masea apare din cauza stimularii constante a receptorilor durerii (nociceptorii) care se gasesc in pulsa dentara sau in structurile parodontale inconjuratoare. Stimularea are la baza o agresiune chimica, bacteriana, traumatica sau inflamatorie. Pulpa dentara este, de fapt, tesut conjunctiv specializat, bogat vascularizat si inervat, continut in spatiul endodontic (format din camera pulpara si canalele radiculare). Deoarece acest spatiu este foarte ingust, orice proces de natura inflamatorie care determina edem pulpar va duce la cresterea presiunii intrapulpare, ceea ce duce la comprimarea terminatiilor nervoase de la acest nivel si, astfel, apare o durere de masea.

In cazul in care agresiunea continua, procesul inflamator progreseaza de la pulpita reversibila, la pulpita ireversibila, urmata de necroza pulpara, parodontita apicala si, in sfarsit, de formarea abceselor sau a granuloamelor periapicale. In afara afectarii pulpare directe, o durere de masea poate proveni si de la inflamatia parodontiului marginal sau de la traumatisme ocluzale, fracturi dentare, afectarea sinusului maxilar (sinuzita maxilara; in special in cazul molarilor superiori), eruptia molarilor de minte sau chiar infectii regionale extinse. Oricum ar fi, o durere de masea nu ar trebui subestimata in ceea ce priveste potentialul de a progresa spre diferite complicatii.

Pasta de dinti cu carbune activ de la Foramen este o pasta de dinti pentru albire foarte eficienta pentru curatarea placii dentare. Foramen pasta de dinti cu carbune activat reda albul natural al dintilor si inlatura petele, conferind totodata o respiratie proaspata, de lunga durata.

Foramen, pasta de dinti pentru albire (carbune activ), 75 ml

Vezi detalii

Durere de masea – cauze si factori de risc

Cauzele care pot duce la durere de masea sunt numeroase si adesea interdependente. Cauza cea mai comuna este caria dentara complicata care, netratata, evolueaza spre afectarea smaltului si a dentinei spre camera pulpara, cu inflamarea reversibila a pulpei (pulpita), apoi ireversibila cu risc de necroza. Infectiile endodontice avansate duc la implicarea varfului radacinii dintelui, cu parodontita apicala acuta sau cronica. Acestea sunt frecvent insotite de durere de masea ce tinde sa apara spontan, sensibilitate la percutie si, uneori, umflarea zonei. Durerea este exacerbata si de stimuli chimici sau termici. Alte cauze care pot duce la durere de masea sunt:

traumatismele dentare (fisuri sau fracturi coronare);
obturatiile infiltrate sau prea profunde;
afectarea iatrogena in timpul tratamentelor stomatologice;
pericoronarita (inflamatia tesuturilor moi din jurul molarilor de minte partial erupti);
abcesele dentare;
parodontopatia avansata cu mobilitate dentara si retractie gingivala;
mai rar, neoplasmele osoase sau ale tesuturilor moi (cu debut atipic).

Factorii de risc pentru durere de masea includ igiena orala precara, consumul excesiv de zahar si dulciuri, lipsa controalelor stomatologice periodice, fumatul, traumatismele ocluzale, insa si diabetul zaharat necontrolat si tratamentele ortodontice sau protetice inadecvate. De asemenea, nu ar trebui neglijata componenta psihologica pe care o durere de masea o implica – stresul are tendinta de a amplifica perceptia durerii dentare sau de a favoriza aparitia unor parafunctii specifice, cum ar fi bruxismul, care deterioreaza progresiv structura dintilor si favorizeaza aparitia multor afectiuni stomatologice.

Durere de masea – simptome si manifestari

O durere de masea se manifesta, bineinteles, prin durerea resimtita de catre pacient. Insa, tipul si intensitatea acesteia ofera specialistului indicii valoroase privitoare la localizarea afectiunii si specificul acesteia. Cele mai comune simptome includ durerea spontana sau provocata (la rece, la cald, prin consumul alimentelor dulci sau atingere), durerea pulsatila care nu cedeaza in cazul administrarii de analgezice, disconfort la masticatie, senzatia de tensiune sau presiune in zona afectata, umflarea fetei la nivelul zonei afectate sau a gingiei. In unele cazuri, pacientul prezinta si ganglionii submandibulari sau de sub barbie umflati, gust neplacut in gura, halitoza.

Durere de masea – alternative de tratament si solutii rapide pentru a o gestiona

Tratamentul in caz de durere de masea depinde, bineinteles, de cauza acesteia. In cazul in care este vorba despre o carie complicata cu afectare pulpara, tratamentul endodontic este indicatia de electie – indepartarea pulpei inflamate sau necrozate, iar apoi decontaminarea, folosindu-se solutii speciale, sistemului endodontic. In unele cazuri, extragerea dintelui este singura optiune, in special in situatiile cu obstructie coronara avansata, fracturi radiculare si infectii extinse. De asemenea, in cazul in care o durere de masea este cauzata de eruptia molarilor de minte, deseori se recomanda chiuretajul pericoronar, extractia molarului (daca spatiul de eruptie este redus).

Foramen Periuta de dinti cu carbune activ si peri ultrafini are un design special care permite curatarea eficienta dar, in acelasi timp, delicata a dintilor si gingiilor. Perii ultrafini curata spatiile interdentare, indepartand tartrul si placa bacteriana. Carbunele activ ofera o curatare profunda si delicata, carbunele putand sa absoarba germenii care provoaca placa dentara.

Foramen periuta de dinti cu carbune activ

Vezi detalii

In caz de durere de masea asociata cu parodontopatia, este necesara decontaminarea parodontala prin detartraj si chiuretaj subgingival, eventual asociata cu tratament antibiotic. Analgezice, de exemplu ibuprofenul, paracetamolul sau combinatiile de analgezice si antiinflamatoare sunt de obicei eficiente in ameliorarea durerii, insa temporar, si nu ar trebui sa inlocuiasca, bineinteles, tratamentul stomatologic. In caz de infectie acuta, administrarea antibioticelor este indicata mai ales in prezenta semnelor sistemice (febra) sau in cazul in care exista risc de diseminare. Exista si metode eficiente prin care se poate gestiona durerea, utile in asteptarea consultului medical:

aplicarea compreselor reci pe obrazul corespunzator zonei afectate (dar nu direct pe piele), pentru a reduce edemul si a ameliora durerea asociata;
clatirea gurii cu apa calda si sare ajuta la reducerea inflamatiei si igienizarea acesteia;
uleiul de cuisoare, care contine eugenol, are efect analgezic si antiseptic si se poate aplica, in strat subtire, pe maseaua dureroasa, folosind un tampon steril;
ceaiurile antiseptice (ceai de musetel sau ceai de salvie) pot fi folosite pentru clatirea gurii (acestea ar trebui sa aiba o temperatura potrivita – nici prea calde, dar nici prea reci);
se recomanda evitarea consumului de alimente reci, fierbinti sau dulci, care au tendinta de a agrava foarte mult o durere de masea;
zona afectata ar trebui sa nu fie atinsa.

De asemenea, spalarea blanda a zonei dureroase, folosind o pasta de dinti pentru dinti sensibili, poate ajuta la ameliorarea durerii. Frecarea dintilor ar trebui sa se faca incet, folosind o periuta de dinti cu fire cat mai moi.

Durere de masea – cand este indicat consultul medicului stomatolog?

Consultul stomatologic trebuie solicitat de urgenta in cazul in care pacientul se confrunta cu o durere de masea care nu cedeaza la analgezice, in prezenta edemului facial sever, dificultatilor de deschidere a gurii (trismus), febrei, limfadenopatiei sau aparitiei scurgerilor purulente. Poate fi vorba, in acest caz, de o infectie severa cu potential de diseminare sistemica, inclusiv angina Ludwig sau mediastinita.

In plus, daca pacientul se confrunta cu o durere de masea recurenta, chiar daca aceasta tinde sa dispara spontan, nu ar trebui ignorata, deoarece poate semnala o evolutie patologica cu caracter cronic – granulom apical sau chist radicular, spre exemplu. In egala masura, daca este vorba despre o durere de masea declansata de stimuli termici sau de consumul de dulciuri, este necesara evaluarea stomatologica, deoarece indica posibile leziuni structurale, care pot fi foarte eficient tratate daca sunt diagnosticate in stadii incipiente.

Durere de masea – sfaturi pentru preventie

Pentru a reduce riscul de a va confrunta cu durere de masea, se recomanda in special asigurarea unei igiene orale riguroase – periajul de doua ori pe zi, utilizarea atei dentare si a apei de gura. Controlul stomatologic regulat, la intervale de 6-12 luni, este foarte important. La copiii cu risc crescut de carii, aplicarea sigilantilor dentari si utilizarea pastei de dinti fluorurate, in asociere cu limitarea consumului de dulciuri sau alte zaharuri rafinate, ajuta la prevenirea cariilor si, in mod secundar, la scaderea riscului de a se confrunta cu durere de masea.

Bibliografie:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6535452/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4590084/

https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/home-remedies-for-toothache

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326133

https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.13689

Autor: Andrei Cioata

Andrei Cioata, absolvent al Facultatii de Biologie „Alexandru Ioan Cuza” din Iasi, cu specializarea Biochimie, si al unui master in Laborator Medical. Isi hraneste pasiunea pentru stiinta cu o curiozitate constanta in a intelege mecanismele biologice care stau la baza functionarii organismului si sustinerii sanatatii.

De-a lungul pregatirii sale, a urmat cursurile Facultatii de Medicina si Farmacie „Grigore T. Popa” din Iasi, specializarea Medicina Generala, dar a ales sa se retraga si sa opteze pentru cercetare si intelegerea stiintifica a fenomenelor biologice. In paralel cu activitatea sa stiintifica, este si autorul a trei carti de fictiune – intrucat imaginatia si stiinta au facut intotdeauna „casa buna”.

Dedicat in totalitate cercetarii, popularizarii si educatiei stiintifice, imbina armonios pasiunea pentru stiinta cu dorinta de a educa si de a-si impartasi cunostintele cu o audienta larga.