Edem palpebral dimineata: de ce apare si cum sa-l preveniti?

Ultima actualizare: 21 iulie 2025

Prin edem palpebral intelegem, practic, pleoapele umflate – o manifestare clinica frecventa, cu multiple posibile implicatii cauzale: de la banale, tranzitorii, pana la afectiuni sistemice severe. Prezenta unui edem palpebral, in special in orele diminetii, poate semnala o disfunctie relativa a drenajului limfatic sau venos, o retentie hidroelectrolitica (de sare, in special) sau procese de natura inflamatorie. Pleoapele sunt structuri anatomice intens vascularizate, compuse din tesut conjunctiv lax si bogat in vase limfatice si venoase. Aceasta caracteristica face ca pleoapele sa fie foarte susceptibile la acumularea de lichid interstitial, in special in conditii patologice.

Mai mult, in timpul noptii, mentinerea pozitiei orizontale a corpului de-a lungul unei perioade lungi de timp contribuie la redistribuirea relativa a lichidelor spre partea superioara a corpului, ceea ce poate accentua un edem palpebral preexistent sau poate facilita aparitia temporara a sa. In cazul in care edemul palpebral dispare, nu exista motiv de ingrijorare, fiind cel mai probabil vorba de o astfel de situatie. De asemenea, acesta poate sa apara si din cauza consumului ridicat de alimente bogate in glucide sau sare cu o zi in urma – in astfel de cazuri, de asemenea, dispare de la sine. Ar trebui sa va ingrijorati doar in cazul in care acesta nu dispare, ci tinde sa persiste.

Cuprins

1. Ce este edemul palpebral si cum apare?

2. Edem palpebral – cauze si factori de risc

3. Edem palpebral – simptome si manifestari

4. De ce este edemul palpebral mai pronuntat dimineata?

5. Edem palpebral – alternative de tratament, gestionare si ingrijire acasa

6. Edem palpebral – sfaturi pentru preventie

Ce este edemul palpebral si cum apare?

Edemul palpebral este definit drept o acumulare de lichid in spatiul interstitial al pleoapelor, si poate fi uni- sau bilateral, localizat superior, inferior sau difuz. Acesta poate avea la baza foarte multe mecanisme – inflamatorii, alergice, infectioase, mecanice si sistemice. Data fiind natura tesutului conjunctiv periorbital, chiar si un volum mic de fluid acumulat poate duce la tumefiere vizibila, iar la nivel inferior, aceasta poate accentua aspectul de „pungi sub ochi”, in timp ce la nivel superior poate limita deschiderea pleoapei. Un edem palpebral apare, de obicei, ca urmare a dezechilibrului dintre presiunea hidrostatica, cea coloid-osmotica si permeabilitatea capilara.

Edem palpebral – cauze si factori de risc

Exista foarte multe cauze care pot duce la aparitia unui edem palpebral, care de obicei tinde sa fie mult mai pronuntat dimineata.

Alergiile

Reactiile de hipersensibilitate imediata de tip I sunt cele mai frecvente cauze care duc la aparitia unui edem palpebral, mai ales la persoanele care au un teren atopic. De exemplu, contactul cu alergeni inhalatori (polen, acarieni, mucegaiuri, par de animale), aplicarea anumitor cosmetice, creme, picaturi oftalmice, poate declansa o reactie imunologica cu degranulare mastocitara, cu eliberare de histamina si vasodilatatie ulterioara, care duce la cresterea permeabilitatii capilare si acumulare de lichid. Un edem palpebral care apare pe fond alergic este adesea insotit de mai multe simptome – prurit intens, hiperemie conjunctivala si lacrimare excesiva.

Boala tiroidiana oculara (oftalmopatia Graves)

Oftalmopatia tiroidiana, componenta extra-tiroidiana a bolii Basedow-Graves, este o potentiala cauza pentru edem palpebral dimineata. Implica inflamatia autoimuna a tesuturilor orbitare si a muschilor extraoculari si tesutului adipos. Aparitia unui edem palpebral, periorbital, este unul dintre primele semne timpurii ale acestei afectiuni. Acesta este adesea bilateral si insotit de alte simptome precum exoftalmie, retractie palpebrala, diplopie. In stadii incipiente edemul este de obicei mai pronuntat dimineata si se amelioreaza pe parcursul zilei.

Oftapic Allergy este o solutie oftalmica, sterila, lubrifianta, hidratanta, calmanta, protectoare si reconfortanta, izotona, biocompatibila. Aceasta solutie tampon pentru ochi rosii si iritati contine extract fluid de Helichrysum (Helichrysum italicum. Picaturile de ochi Oftapic Allergy contin conservanti. Picaturi de ochi potrivite si pentru lentile de contact, compatibile cu toate lentilele de contact.

Picaturi de ochi Oftapic Allergy, 10 ml, ASSISTA

Vezi detalii

Medicamente care pot provoca edem palpebral

Numeroase medicamente pot induce edem palpebral prin diferite mecanisme. Cele mai comune sunt urmatoarele:

blocanti ai canalelor de calciu (amlodipina, felodipina),
corticosteroizi;
antiinflamatoare nesteroidiene;
inhibitori de monoaminooxidaza si antidepresive triciclice;
inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
terapie hormonala (estrogeni, contraceptive orale);
antibiotice (peniciline, sulfonamide);
medicamente antipsihotice;
antihistaminice (ranitidina si alti antagonisti ai receptorilor H₂).

Solutiile folosite pentru lentilele contact pot, de asemenea, duce la aparitia unui astfel de edem palpebral. In egala masura, aparitia acestuia poate fi si o reactie secundara la administrarea unui vaccin precum vaccinul impotriva difteriei, tetanosului, rujeolei, oreionului, antirabic, rubeolei.

Afectiuni sistemice

Aparitia unui edem palpebral poate avea la baza si o serie de afectiuni sistemice, cum ar fi:

boala renala cronica: in special sindromul nefrotic, care se asociaza cu hipoalbuminemie si astfel reduce presiunea oncotica plasmatica si permite extravazarea lichidului, in prima faza in special in tesuturile moi periorbitale;
insuficienta cardiaca congestiva: determina cresterea presiunii venoase sistemice si, astfel, poate cauza edem palpebral bilateral, insotit de alte semne de congestie;
afectiuni hepatice: in special ciroza cu hipoalbuminemie sau sindromul hepato-renal, ce pot favoriza aparitia unui edem palpebral, desi de obicei edemul este generalizat;
hipotiroidismul: se caracterizeaza prin mixedem, inclusiv in pleoape, ceea ce duce la edem palpebral.

Cu toate acestea, afectiunile sistemice tind sa se manifeste mult mai complex, iar aparitia unui eventual edem palpebral – fara alte simptome sistemice – nu ar trebui sa ridice suspiciunea unei astfel de afectiuni.

Infectii si inflamatii locale

Anumite afectiuni oculare – blefarita, celulita periorbitala, conjunctivita, dacriocistita – pot sta la baza aparitiei unui edem palpebral localizat. Frecvent, acesta este unilateral, insa este insotit si de alte simptome, cum ar fi durerea, eritemul, senzatia de caldura locala, senzatia de nisip in ochi, secretii purulente.

Traumatisme si interventii chirurgicale oftalmologice

Traumatismele craniofaciale, inclusiv cele postoperatorii (blefaroplastie sau injectiile cu toxina botulinica, cu acid hialuronic) pot induce inclusiv edem palpebral prin inflamatie locala. Pentru ca pe timpul noptii are loc redistribuirea gravitationala a lichidelor corpului, edemul este mult mai pronuntat dimineata.

Edem palpebral – simptome si manifestari

Un edem palpebral se prezinta sub forma unei tumefieri vizibile a pleoapelor superioare sau a celor inferioare (chiar a ambelor), uneori insotit de eritem, senzatia de tensiune, prurit, epifora (lacrimare excesiva), dificultate la deschiderea ochilor sau vedere usor incetosata. Aspectul mai poate varia de la o tumefiere discreta si simetrica a pleoapelor, pana la o deformare marcanta a acestora, mai ales in cazul reactiilor alergice severe sau a infectiilor bacteriene.

De ce este edemul palpebral mai pronuntat dimineata?

Pozitia orizontala a corpului in timpul somnului favorizeaza redistributia lichidelor spre partea superioara a corpului, ceea ce creste riscul de a dezvolta edem palpebral. In absenta gravitatiei care, in pozitie verticala, contribuie la drenajul venos si limfatic, fluidele se pot acumula relativ usor in tesuturile laxe periorbitale. In plus, activitatea sistemului limfatic este relativ mai redusa in timpul somnului, ceea ce limiteaza drenajul interstitial si creste riscul de a dezvolta un edem palpebral (sau ca cel preexistent sa se accentueze).

Edem palpebral – alternative de tratament, gestionare si ingrijire acasa

Tratamentul in caz de edem palpebral depinde, bineinteles, de cauza subiacenta. Totusi, in cazul in care acesta dispare de-a lungul zilei, cel mai probabil este vorba despre o situatie temporara. In cazuri persistente, recurente sau asociate cu alte simptome sistemice, este necesar consultul medicului oftalmolog. Tratamentul medical poate include:

antihistaminice orale sau topice in caz de edem alergic (loratadina, cetirizina, olopatadina);
corticosteroizi sistemici sau topici in forme inflamatorii severe sau autoimune;
antibiotice in edemul de cauza infectioasa (celulita periorbitala);
diuretice in edemele generalizate din insuficienta cardiaca sau renala.
tratamentul specific bolii de fond: reglarea functiei tiroidiene in oftalmopatia Graves, iar in caz de hipotiroidism se recomanda substitutie cu L-tiroxina si corectarea hipoalbuminemiei in bolile cu afectare hepatica sau renala.

Acasa, un edem palpebral poate fi gestionat dupa cum urmeaza:

comprese reci aplicate la nivelul ochiului;
ridicarea capului in timpul somnului pentru a favoriza drenajul de lichide;
hidratarea optima, reducerea consumului de sare si limitarea aportului de carbohidrati;
evitarea alergenilor cunoscuti, a fumatului si a consumului excesiv de alcool.

De asemenea, se pot aplica geluri oftalmice sau lacrimi artificiale pentru a proteja ochii iritati, asigurand lubrifierea si integritatea acestora.

Edem palpebral – sfaturi pentru preventie

Pentru a reduce riscul de edem palpebral, preventia se bazeaza in principal pe evitarea factorilor de risc, pe mentinerea unei igiene adecvate a ochiului si, daca este cazul, gestionarea si tratarea afectiunilor de baza. Astfel, se recomanda urmatoarele:

mentinerea unei alimentatii echilibrate, cu aport redus de sare, consumul in fiecare zi a unei cantitati adecvate de glucide (consumul excesiv de glucide favorizeaza retentia de apa);
evitarea consumului excesiv de alcool, renuntarea la fumat, hidratarea zilnica adecvata;
respectarea tratamentului medical pentru bolile cronice (tiroidiene, renale, cardiace),
evitarea expunerii la alergeni si utilizarea cosmeticelor testate dermatologic si blande, care nu contin potential alergeni sau iritanti;
dormitul cu capul usor ridicat si igiena oculara adecvata, pastrarea lentilelor de contact doar in solutii speciale;
evitarea automedicatiei, monitorizarea oricaror reactii adverse secundare administrarii unui medicament.

De asemenea, se recomanda consultul medicului oftalmolog in cazul unui edem palpebral care nu dispare de-a lungul zilei. Acelasi lucru este valabil si in cazul in care, desi edemul se retrage de-a lungul zilei, acesta reapare in zilele urmatoare. In acest context, ar putea fi vorba despre o afectiune sistemica incipienta care are nevoie de investigatii extinse pentru a fi diagnosticata si care, cu cat este descoperita mai rapid, cu atat are un prognostic mai favorabil.

Bibliografie:

Autor: Andrei Cioata

Andrei Cioata, absolvent al Facultatii de Biologie „Alexandru Ioan Cuza” din Iasi, cu specializarea Biochimie, si al unui master in Laborator Medical. Isi hraneste pasiunea pentru stiinta cu o curiozitate constanta in a intelege mecanismele biologice care stau la baza functionarii organismului si sustinerii sanatatii.

De-a lungul pregatirii sale, a urmat cursurile Facultatii de Medicina si Farmacie „Grigore T. Popa” din Iasi, specializarea Medicina Generala, dar a ales sa se retraga si sa opteze pentru cercetare si intelegerea stiintifica a fenomenelor biologice. In paralel cu activitatea sa stiintifica, este si autorul a trei carti de fictiune – intrucat imaginatia si stiinta au facut intotdeauna „casa buna”.

Dedicat in totalitate cercetarii, popularizarii si educatiei stiintifice, imbina armonios pasiunea pentru stiinta cu dorinta de a educa si de a-si impartasi cunostintele cu o audienta larga.