Hormon paratiroidian / parathormon (PTH)

Hormonul paratiroidian (PTH), cunoscut si sub numele de parathormon, este esential pentru reglarea nivelurilor de calciu, fosfor si vitamina D in organism. Secretat de glandele paratiroide, acest hormon joaca un rol crucial in mentinerea sanatatii osoase si a echilibrului metabolic.

Ce este hormonul paratiroidian (PTH)?

Hormonul paratiroidian este un hormon peptidic produs de cele patru glande paratiroide, mici structuri situate in spatele glandei tiroide. Functia principala a PTH este de a regla nivelurile de calciu si fosfor in sange si tesuturi, contribuind la mentinerea unui echilibru metabolic optim.

Parathormonul este un polipeptid format din 84 de aminoacizi. Forma activa a hormonului este cunoscuta sub numele de PTH intact. Glandele paratiroide secreta hormon paratiroidian in raspuns la niveluri scazute de calciu in sange (hipocalcemie).

Rolul si functiile hormonului paratiroidian

PTH are un impact direct asupra oaselor, rinichilor si intestinului, regland nivelurile de calciu, fosfor si vitamina D.

1. Reglarea nivelurilor de calciu

Nivelul hormonului paratiroidian creste concentratia de calciu in sange prin:

• oase: stimuleaza osteoclastele (celulele care resorb osul), eliberand calciu in circulatia sanguina;
• rinichi: reduce excretia de calciu prin urina, crescand reabsorbtia calciului la nivel renal;
• intestin: activeaza vitamina D in rinichi, ceea ce sporeste absorbtia calciului din alimente in intestin.

2. Reglarea nivelurilor de fosfor

PTH scade concentratia de fosfor in sange prin rinichi. Acesta creste excretia fosfatului prin urina, prevenind acumularea excesiva de fosfor.

3. Activarea vitaminei D

Hormonul paratiroidian stimuleaza producerea formei active a vitaminei D (calcitriol) in rinichi, care ajuta la absorbtia calciului si fosforului din intestin.

Importanta medicala a PTH

Nivelurile normale de hormon paratiroidian sunt esentiale pentru sanatatea oaselor si functionarea metabolica. Orice abatere de la valorile normale poate duce la afectiuni semnificative.

Valori Normale ale PTH

Intervalul normal este in general de 10-65 pg/mL (valorile pot varia usor in functie de laborator). Testarea nivelurilor de PTH este recomandata cand exista suspiciuni de dezechilibre de calciu, boli osoase sau disfunctii paratiroide. In cazul unor rezultate care sunt in afara valorilor normale, atunci este posibil sa va confruntati cu una dintre urmatoarele afectiuni:

1. Hiperparatiroidism

Aceasta este a afectiune in care glandele paratiroide produc prea mult PTH. Cauza sa primara o reprezinta tumorile benigne ale glandelor paratiroide (adenom paratiroidian). De asemenea, printre cauzele secundare se numara hipocalcemia cronica cauzata de boli renale sau deficit de vitamina D.

Printre simptome se numara: hipercalcemie, oboseala, dureri osoase, slabiciune musculara, pietre la rinichi. In acest caz, ca forma de tratament, medicul poate recomanda chirurgie paratiroidiana pentru hiperparatiroidism primar sau tratarea cauzei subiacente pentru cel secundar.

2. Hipoparatiroidism

Hipoparatiroidismul este o afectiune in care glandele paratiroide produc prea putin PTH. Printre cauze se numara indepartarea chirurgicala accidentala a glandelor paratiroide sau tulburari genetice sau autoimune.

Simptomele care apar in aceasta situatie sunt hipocalcemie, spasme musculare (tetanie), parestezii, aritmii cardiace. Ca forma de tratament, medicul poate recomanda suplimente de calciu si vitamina D pentru a mentine nivelurile optime.

3. Alte afectiuni

In cazul unor valori anormale ale parathormonului, acestea pot reprezenta un semn al unor tumori paraneoplazice care produc PTH-rp (proteina similara PTH). De asemenea, in aceste cazuri, pacientul poate suferi si de osteoporoza asociata cu dezechilibre hormonale.

Cand este recomandat testul PTH?

Testarea nivelului parathormonului este utilizata pentru a evalua functionarea glandelor paratiroide si pentru a determina cauza dezechilibrelor de calciu. Acest test este recomandat in caz de:

• niveluri anormale de calciu in sange;
• simptome de hipercalcemie (oboseala, sete excesiva, constipatie);
• simptome de hipocalcemie (spasme musculare, amorteala);
• suspiciune de hiperparatiroidism sau hipoparatiroidism.

Testul se realizeaza astfel:

• se preleveaza o proba de sange, de obicei dimineata, pentru a masura nivelurile de PTH;
• poate fi combinat cu alte teste, cum ar fi calciu seric, fosfat si vitamina D.

Tratamente pentru dezechilibrele PTH

Tratamentul dezechilibrelor de PTH variaza in functie de cauza subiacenta:

1. Hiperparatiroidism

• Chirurgie pentru indepartarea adenomului.
• Hidratere intensa si medicamente pentru a reduce nivelul de calciu, cum ar fi bisfosfonatii.

2. Hipoparatiroidism

• Suplimente orale de calciu si vitamina D.
• PTH sintetic in cazurile severe.

3. Afectiuni renale

• Corectarea deficientelor de vitamina D si gestionarea bolii renale.

In concluzie, hormonul paratiroidian (PTH) este esential pentru mentinerea echilibrului calciu – fosfor, avand un rol crucial in sanatatea oaselor si functionarea metabolica. Monitorizarea nivelurilor de PTH si identificarea dezechilibrelor pot ajuta la prevenirea si gestionarea complicatiilor asociate, cum ar fi osteoporoza, hipercalcemia sau hipocalcemia. Daca aveti simptome sau conditii care sugereaza un dezechilibru al hormonului paratiroidian, consultati un medic pentru diagnostic si tratament adecvat.

Surse:

https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/parathormone

https://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_hormone

https://www.synevo.ro/shop/pth-parathormon-intact/

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22355-parathyroid-hormone

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499940/

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/parathyroid-hormone

https://medlineplus.gov/lab-tests/parathyroid-hormone-pth-test/

https://www.yourhormones.info/hormones/parathyroid-hormone/