Intepaturi si furnicaturi in picioare – care ar putea fi cauzele

Intepaturile si furnicaturile in picioare sunt senzatii frecvente si, atunci cand apar ocazional, de exemplu dupa ce ati stat mult timp intr-o pozitie incomoda, nu indica neaparat o problema medicala.

Daca senzatiile persista, reapar frecvent, se intensifica sau sunt asociate cu amorteala, durere ori slabiciune musculara, poate exista o afectiune subiacenta care necesita evaluare medicala.

De ce apar intepaturile si furnicaturile in picioare?

In limbaj medical, furnicaturile, intepaturile, amorteala sau senzatia de „ace” la nivelul pielii sunt incadrate in categoria paresteziilor. Parestezia reprezinta o senzatie anormala care apare fara existenta unui stimul extern care sa o explice.

Pacientul poate descrie paresteziile in diferite moduri:

• furnicaturi sau senzatie de „ace”;
• intepaturi;
• amorteala;
• senzatie de arsura;
• senzatia de „curent” care strabate pielea sau mici socuri electrice;
• senzatie de piele care „furnica”;
• sensibilitate modificata la atingere.

„Paresteziile tranzitorii apar frecvent atunci cand un nerv este comprimat pentru o perioada scurta. De exemplu, statul cu picioarele incrucisate sau mentinerea aceleiasi pozitii mult timp poate comprima temporar nervii si vasele din regiunea respectiva, ducand la intepaturi si furnicaturi in picioare. Dupa schimbarea pozitiei, senzatiile dispar de regula in cateva minute”, ne explica dr. Ioana Scripca.

Paresteziile persistente au insa alte mecanisme. Ele pot aparea atunci cand nervii periferici sunt deteriorati, inflamati sau comprimati ori cand radacinile nervoase de la nivelul coloanei vertebrale sunt afectate. Uneori, problema este legata de metabolism, carente nutritionale, circulatie sau boli sistemice.

Care sunt cauzele care ar putea duce la intepaturi si furnicaturi in picioare?

Localizarea simptomelor, durata lor si modul in care evolueaza pot furniza indicii importante despre cauza. Furnicaturile prezente simetric in ambele picioare sugereaza frecvent o neuropatie periferica, in timp ce simptomele care coboara din zona lombara catre un singur picior pot indica afectarea unei radacini nervoase.

Diabetul zaharat si neuropatia diabetica

Diabetul reprezinta una dintre cele mai importante cauze ale neuropatiei periferice. Expunerea prelungita la valori crescute ale glicemiei poate deteriora fibrele nervoase si vasele mici care le asigura aportul de oxigen si nutrienti.

„Neuropatia diabetica distala debuteaza frecvent la nivelul degetelor si talpilor si progreseaza treptat catre gambe. Pot aparea intepaturi si furnicaturi in picioare, amorteala, senzatia de arsura, dureri sau pacientului i se poate reduce sensibilitatea la stimuli. Simptomele sunt adesea bilaterale si pot deveni mai evidente noaptea”, ne explica dr. Ioana Scripca.

Deficitul de vitamine

Functionarea sistemului nervos depinde si de un aport adecvat de micronutrienti. Deficitul de vitamina B₁₂ este asociat in special cu neuropatie periferica, tulburari de sensibilitate, intepaturi si furnicaturi in picioare si, in cazurile severe, afectarea mersului.

Deficitele de vitamine B₁ si E pot avea, de asemenea, manifestari neurologice. Vitamina B₆ necesita atentie particulara: atat deficitul, cat si consumul excesiv prin suplimente administrate in doze mari sau pe perioade lungi pot favoriza neuropatia, care se prezinta cu intepaturi si furnicaturi in picioare.

Consumul cronic de alcool

Consumul excesiv si indelungat de alcool poate produce neuropatie printr-o combinatie intre efectul toxic direct asupra nervilor si aparitia deficitelor nutritionale, in special a deficitului de tiamina (vitamina B₁).

Neuropatia asociata alcoolului se poate manifesta prin intepaturi si furnicaturi in picioare, arsuri, amorteala, crampe si slabiciune musculara, predominant la nivelul membrelor inferioare.

Compresia nervilor si traumatismele

„Presiunea exercitata asupra unui nerv perturba transmiterea impulsurilor nervoase. Un exemplu este sindromul de tunel tarsian, in care nervul tibial este comprimat in apropierea gleznei, putand provoca arsuri, amorteala si intepaturi si furnicaturi in picioare, in special in talpa”, ne explica dr. Ioana Scripca.

O alta cauza frecventa pentru intepaturi si furnicaturi in picioare este radiculopatia lombara. Hernia de disc, stenoza spinala sau alte modificari ale coloanei pot comprima radacinile nervoase. In cazul sciaticii, simptomele se pot extinde din zona lombara sau fesiera catre coapsa, gamba si picior.

Postura si mentinerea indelungata a unei pozitii

Statul picior peste picior, ghemuirea prelungita, pozitiile neobisnuite in timpul somnului sau presiunea exercitata asupra unui membru pot determina parestezii temporare, inclusiv intepaturi si furnicaturi in picioare.

Intepaturile si furnicaturile in picioare se remit de regula dupa schimbarea pozitiei si reluarea normala a activitatii nervului. Episoadele repetate, fara o legatura evidenta cu postura, merita insa investigate.

Medicamentele, chimioterapia si substantele toxice

Anumite medicamente pot afecta nervii periferici. Neuropatia periferica indusa de chimioterapie este bine cunoscuta si poate determina furnicaturi si amorteala simetrice la nivelul mainilor si picioarelor.

Expunerea la anumite metale grele sau substante chimice industriale poate avea efect neurotoxic, ducand la intepaturi si furnicaturi in picioare. In asemenea situatii, identificarea expunerii este esentiala pentru stabilirea diagnosticului.

Afectiunile autoimune si inflamatorii

Unele boli autoimune pot afecta nervii direct sau prin inflamarea vaselor care ii hranesc. Printre afectiunile asociate se numara lupusul eritematos sistemic si artrita reumatoida.

Sindromul Guillain-Barré reprezinta o situatie aparte. Acesta poate incepe prin intepaturi si furnicaturi in picioare, urmate de slabiciune musculara progresiva ascendenta. Evolutia poate fi rapida si necesita evaluare medicala de urgenta.

Alte cauze posibile pentru intepaturi si furnicaturi in picioare

Intepaturile si furnicaturile in picioare pot aparea si in asociere cu:

• hipotiroidismul;
• boala renala cronica;
• unele boli hepatice;
• scleroza multipla;
• boala arteriala periferica;
• infectii precum zona zoster sau boala Lyme;
• neuropatii ereditare;
• traumatisme ale nervilor;
• tulburari electrolitice;
• anumite boli hematologice sau oncologice.

Uneori, in ciuda investigatiilor, cauza neuropatiei periferice nu poate fi identificata, caz in care vorbim de „neuropatie idiopatica”.

Care sunt optiunile de tratament si remediile pentru intepaturi si furnicaturi in picioare?

Tratamentul depinde de cauza care provoaca intepaturi si furnicaturi in picioare. Paresteziile sunt un simptom al unei boli sau carente nutritionale, astfel incat abordarea eficienta presupune identificarea si tratarea cauzei.

Evaluarea poate include examen neurologic, glicemie si hemoglobina glicozilata, hemoleucograma, vitamina B₁₂ sau dozarea altor vitamine, teste pentru functia renala si tiroidiana si, in functie de caz, electromiografie, studii de conducere nervoasa sau investigatii imagistice.

Tratamentul neuropatiei diabetice

„Controlul glicemic este esential pentru limitarea progresiei afectarii nervoase. Daca exista durere neuropata, medicul poate recomanda medicamente specifice, precum duloxetina, pregabalin sau gabapentin, in functie de profilul pacientului”, ne spune dr. Ioana Scripca. Persoanele cu sensibilitate redusa trebuie sa isi examineze regulat picioarele, deoarece ranile pot trece neobservate.

Corectarea carentelor vitaminice

Deficitul demonstrat prin analize trebuie corectat in functie de vitamina implicata si de cauza carentei. In deficitul de B₁₂, tratamentul poate fi oral sau injectabil, in functie de severitate si de capacitatea organismului de a absorbi vitamina.

Suplimentele cu vitamine B nu ar trebui administrate in doze mari fara indicatie, deoarece excesul de vitamina B₆ poate produce el insusi neuropatie.

Tratamentul compresiei nervoase

In functie de cauza, tratamentul poate include modificarea activitatii, fiziokinetoterapie, medicamente pentru controlul durerii si inflamatiei si, in anumite situatii, infiltratii sau interventie chirurgicala. In cazul paresteziilor provocate de postura, schimbarea pozitiei, miscarea si evitarea compresiei prelungite sunt de regula suficiente pentru a preveni intepaturile si furnicaturile in picioare.

Tratamentul neuropatiei provocate de alcool, medicamente sau toxine

Limitarea sau oprirea consumului de alcool este importanta in neuropatia alcoolica, impreuna cu evaluarea si corectarea deficitelor nutritionale. Daca este suspectat un medicament, schema terapeutica trebuie discutata cu medicul.

Tratamentul prescris nu se intrerupe din proprie initiativa. Pentru expunerile toxice este necesara identificarea substantei si intreruperea expunerii, urmate de conduita medicala specifica.

Tratamentul bolilor sistemice sau inflamatorii

Hipotiroidismul, bolile renale, afectiunile autoimune si infectiile necesita tratament individualiza. In aceste cazuri, reducerea paresteziilor depinde in mare masura de controlul afectiunii responsabile.

Care sunt remediile naturiste pentru intepaturi si furnicaturi in picioare?

Capsaicina topica, substanta derivata din ardeiul iute, este utilizata sub forma de crema sau plasturi pentru anumite forme de durere neuropata localizata. Concentratia si modul de administrare trebuie adaptate produsului si indicatiei medicale.

In medicina traditionala au fost studiate si baile pentru picioare sau decocturile cu plante precum ghimbirul, Artemisia argyi (pelin chinezesc) sau sofranelul, in special pentru efectele propuse circulatiei. 

„Persoanele cu diabet sau sensibilitate redusa care se confrunta cu intepaturi si furnicaturi in picioare trebuie sa evite baile foarte fierbinti, deoarece pot suferi arsuri deoarece nu percep in mod adecvat temperatura apei”, explica dr. Ioana Scripca.

Cand se recomanda consultul medical in caz de intepaturi si furnicaturi in picioare?

Programati un consult medical daca intepaturile si furnicaturile in picioare persista, reapar fara o cauza evidenta, se extind progresiv sau sunt insotite de amorteala, dureri, slabiciune musculara, probleme de echilibru ori rani la nivelul picioarelor care se vindeca greu. Solicitati asistenta medicala de urgenta daca intepaturile si furnicaturile in picioare apar brusc si sunt asociate cu:

• slabiciune sau paralizie, mai ales pe o parte a corpului;
• tulburari de vorbire, vedere sau echilibru;
• pierderea controlului vezicii urinare sau a functiei intestinale;
• amorteala in zona perineala;
• slabiciune musculara care progreseaza rapid;
• dificultati de respiratie sau inghitire;
• aceste simptome, inclusiv intepaturile si furnicaturile in picioare, apar dupa un traumatism important la nivelul coloanei.

Aceste manifestari pot indica afectiuni neurologice care necesita diagnostic si tratament imediat.

Intrebari frecvente:

Care sunt cauzele pentru intepaturi si furnicaturi in picioare mai ales noaptea?

Intepaturile si furnicaturile in picioare noaptea pot aparea in neuropatia diabetica si alte neuropatii periferice, in sindromul picioarelor nelinistite si in contextul compresiilor nervoase.

Care sunt cauzele pentru intepaturi si furnicaturi in talpa?

Furnicaturile localizate in talpa pot fi provocate de compresia nervului tibial in sindromul de tunel tarsian, neuropatia diabetica, radiculopatia lombara sau sciatica.

Bibliografie:

Dewanjee S, Sohel M, Hossain MS, Ansari F, Islam MT, Sultana F, Al Mamun A, Islam MM, Amin MN. A comprehensive review on clinically proven natural products in the management of nerve pain, with mechanistic insights. Heliyon. 2023 Apr 14;9(5):e15346. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e15346. PMID: 37159686; PMCID: PMC10163606. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10163606/

Fan G, Huang H, Lin Y, Zheng G, Tang X, Fu Y, Wei H, Zhao L, Liu Z, Wang M, Wang S, Li Q, Fang Z, Zhou Y, Dai F, Qiu X. Herbal medicine foot bath for the treatment of diabetic peripheral neuropathy: protocol for a randomized, double-blind and controlled trial. Trials. 2018 Sep 10;19(1):483. doi: 10.1186/s13063-018-2856-4. PMID: 30201043; PMCID: PMC6131772. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6131772/

Forouzanfar F, Hosseinzadeh H. Medicinal herbs in the treatment of neuropathic pain: a review. Iran J Basic Med Sci. 2018 Apr;21(4):347-358. doi: 10.22038/IJBMS.2018.24026.6021. PMID: 29796216; PMCID: PMC5960749. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5960749/

Kaye AD, Armistead G, Amedio LS, Manthei ME, Ahmadzadeh S, Bernhardt B, Shekoohi S. Evolving Treatment Strategies for Neuropathic Pain: A Narrative Review. Medicina (Kaunas). 2025 Jun 10;61(6):1063. doi: 10.3390/medicina61061063. PMID: 40572751; PMCID: PMC12195047. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12195047/

Nakatani M, Sasaki H, Kurisu S, Yamaoka H, Matsuno S, Ogawa K, Yamasaki H, Wakasaki H, Furuta H, Nishi M, Akamizu T, Nanjo K. Numbness and paresthesia in bilateral toes and soles, and disproportional sweating restricted to face and trunk are suitable symptoms useful for the diagnosis of diabetic symmetric polyneuropathy. J Diabetes Investig. 2011 Nov 30;2(6):464-73. doi: 10.1111/j.2040-1124.2011.00124.x. PMID: 24843531; PMCID: PMC4014906. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4014906/

Peripheral Neuropathy. Link: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy